درمان دیسک کمر - کمر درد

عمل بسته دیسک کمر- جراحی لیزری دیسک کمر

دکتر محمد پیریایی متخصص درد

+ نوشته شده در  یازدهم فروردین 1392ساعت 2:11  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



درمان تعریق زیاد

زمانی که هوا گرم است، همه افراد عرق می کنند. اما اگر همیشه و بدون هیچ دلیلی، عرق می کنید، ممکن است شما دچار هیپرهیدروز (hyperhidrosis) یا تعریق زیاد باشید که قابل درمان می باشد.

حدود ۴ درصد مردم جهان و ۲۰ درصد ساکنان آسیا با این مشکل مواجه هستند. شاید شما با کسی که چنین مشکلی دارد، مواجه شده باشید. تعریق بیش از حد بر اعتماد به نفس و رابطه افراد بسیار تاثیرگذار است و بیان مشکلات این بیماری برای دیگران و حتی پزشکان معمولا‌ مشکل است. تعریق زیاد یک مشکل ژنتیکی است که در آن شخص با عرق کدن زیاد دست ها، پاها ، زیربغل و … مواجه است. این مشکل ربطی به هیجانات عاطفی ندارد، تنها به علت مجموعه‌ای از تحریکات فیزیولوژیک، دست ها و پاها بسیار سرد و مرطوب شده و به شدت عرق می‌کنند. گاهی عرق زیر بغل به روی سینه جریان پیدا می‌کند و لباس ها را خیس می‌کند.

راه‌های خانگی درمان تعریق زیاد زیر بغل، بصورت کلی به دو شاخه‌ی داخلی و خارجی تقسیم می‌شوند. راه‌های داخلی عمدتا به رژیم غذایی و هورمون‌های شما مرتبط اند. راه‌های خارجی هم متشکل از تاثیرگزاری محصولات طبیعی یا ساخته‌ی کارخانجات هستند می‌باشد.

راه‌های درمانی خارجی

۱- اولین و مهم‌ترین راه حل برای بوی بد زیر بغل این است که تا حد ممکن آن ناحیه را تمیز و خشک نگاه داریم. اگر شما مستعد چنین مشکلی هستید، حتماً دو بار در روز دوش بگیرید و هر بار که حمام می‌روید لباس‌هایتان را تعویض کنید. بعلاوه کمی پودر ضد قارچ هم به زیربغل هایتان بزنید تا از رشد باکتری در آن محل جلوگیری کند.

۲- یک بسته دستمال مرطوب کودک، می‌تواند به شما کمک کند تا عرق زیر بغلتان را با آن جذب کنید. بصورت منظم زیر بغلتان را پاک کنید تا همیشه تمیز و با طراوت بماند.

۳- محصولات ضد تعریق و دئودورانت ها ممکن است برای مدتی زیر بغلتان را با طراوت نگاه دارند، اما راه‌های درمانی خانگی دیگری هم هستند که بهتر از این محصولات ساخت کارخانجات برایتان عمل خواهند کرد. سرکه‌ی سفید بوی بد بدن را متوقف می‌کنند. یک پنبه‌ی توپی شکل را به سرکه‌ی سیب آغشته کنید و بلافاصله پس از حمام به زیر بغلتان بمالید تا بوی زیر بغلتان از بین برود.

۴- همچنین می‌توانید به اطراف زیر بغلتان جوش شیرین بمالید، تا به جذب عرق کمک کرده و برای مدت زیادی زیر بغلتان را خشک نگاه دارد. مخلوط جوش شیرین با چند قطره آبلیمو را به زیر بغلتان مالیده و ده دقیقه صبر کنید. سپس این منطقه را با آب ولرم بشویید تا بوی بد بدنتان از بین برود.

۵- پیش از استفاده از دئودورانت، برشی متوسط از سیب زمینی را به اطراف زیر بغلتان بمالید تا تعریق زیر بغل به حداقل برسد. می‌توانید برای همین منظور از آب شلغم نیز استفاده کنید.

۶- رزماری مخلوط شده در آب را می‌توان به عنوان یک دئودورانت طبیعی استفاده نمود. رزماری دارای خواص ضد باکتریایی است، از این رو توسط بسیاری از حرفه‌ای ها توصیه می‌شود.

۷- بجای لباس‌هایی با انواع پارچه، لباس‌های نخی استفاده کنید. چرا که نخ، عرق را جذب کرده اما پارچه های ساخته شده از الیاف مصنوعی عرق را گیر انداخته و از انتشارش جلوگیری می‌کند.

راه‌های درمانی داخلی

۱- چاقی یکی از عوامل تعریق زیاد زیر بغل و بوی نامطبوع است. تلاش کنید تا کالری اضافه‌ای که دریافت می‌کنید را کاهش دهید تا تغییر محسوسی را در تعریق زیر بغل‌هایتان متوجه شوید.

۲-  برنامه‌ی غذایی شما نقش مهمی را در بوی بد بدن بازی می‌کند. تغییراتی ساده در رژیم غذایی‌تان می‌تواند تغییر قابل توجهی در بوی بدنتان ایجاد نماید. ادویه‌جات به بوی بد بدن کمک می‌کنند، بنابراین توصیه می‌کنیم تا استفاده از ادویه جات را محدود کنید. افزودن مقادیر زیاد غذاهای فیبری بدن شما را به دفع سموم تحریک خواهند کرد.

۳- سعی کنید سبزیجات سبز بیشتری مانند جعفری به برنامه‌ی غذایی خود بیفزایید. چرا که کلروفیل موجود در سبزی‌ها بوی بد بدن را خنثی خواهند کرد. ۵۰۰ گرم سبزه‌ی گندم را با آب مخلوط کرده و هر روز صبح مصرف نمایید تا بوی بدنتان کاهش پیدا کند. سیج چای نیز برای به کاهش رساندن تعریق زیر بغل کارساز است.

راه های درمان تعریق زیاد

ضد تعرق ها

معمولاً به بیماران در مراحل ابتدایی تجویز می شود و از انواع محصولاتی اند که در دسترس هستند. باید به دنبال انواعی از ضد تعرق ها باشید که حاوی کلرید آلومینیوم هستند.هر شیشه از آنها در حدود 1500 تا 2000 تومان بوده و مقرون به صرفه هستند.

ضد تعرق ها با اثر بالا

این ضد تعرق ها حاوی آلومینیوم کلرید هگزاهیدرات هستند که تاثیر گذاری بالاتری نسبت به محصول قبلی دارند. برای شروع باید به مدت یک هفته به طور دائمی از آن استفاده کنید، اما بعداً میزان استعمال آن را می توانید تا هفته ای دو بار نیز کاهش دهید. از آنجایی که فروش این دارو فقط با تجویز پزشک امکان پذیر می باشد، قیمت آن نیز قدری بالاتر است. به هر حال انواع 2 تا 5 هزار تومانی آن در بازار یافت می شود.

یون زدا

این دستگاه مقداری بار الکتریکی را به پوست وارد می کند و از شیر آب به عنوان رسانا استفاده می شود. به خاطر داشته باشید که برخی از افراد این مورد را دردناک گزارش کرده اند به همین خاطر اگر در محل مورد نظر زخم و یا جراحتی وجود دارد، باید از استعمال آن خودداری کنید. نسبت به موارد قبلی قدری پر هزینه تر بوده و خرید دستگاه در حدود 6 تا 65 هزار تومان هزینه در بر دارد. در بیشتر موارد هم از تاثیر گذاری موقتی و نامناسبی برخوردار است.

داروهای خوراکی

علاوه بر کرم های موجود، برای درمان تعرق زیاد، داروهای خوراکی نیز وجود دارند. از جمله معروف ترین این داروها می توان به موارد زیر اشاره کرد: دیتروپان، روبینول، کاجنتین. برای افرادی هم که مشکل تعرقشان به دلیل استرس است، استفاده از داروهای ضد افسردگی پیشنهاد می شود. قیمت این داروها متفاوت است به ویژه با توجه به نوع بیمه درمانی که شما استفاده می کنید. البته از 700 تومان تا 2000 تومان بیشتر نخواهد بود.

بوتاکس

بوتاکس هم شیوه جدید درمانی دیگری است که هر روزه طرفداران بیشتری پیدا می کند. این محلول به ویژه در ناحیه زیر بغل تاثیر شگرفی می گذارد. یکبار مصرف آن خیال شما را برای 6 ماه راحت می کند. البته هزینه آن قدری بالاست؛ به عنوان مثال برای هر دو پا هزینه ای بالغ بر 200هزار تومان در بردارد.

جراحی

دو نوع جراحی وجود دارد که می توانند برای درمان تعرق زیاد استفاده شوند. اولی از طریق آندوسکپی و دومی برداشتن کلی غدد عرقی است. در گزینه اول سلول های عصبی مشکل زا انتخاب شده و آنها را می سوازنند و یا قطع می کنند تا دیگر نتوانند سیگنال هایی را که سبب ایجاد عرق می شوند به نقطه مورد نظر برسانند. مشکلی که در این نوع درمان وجود دارد این است که اغلب افراد اظهار می دارند زمانی که این کار را در یک محل انجام می دهند، نقاط دیگر بدن عکس العمل نشان داده و تعرق در آن مناطق افزایش پیدا می کند. همچنین از سایر اثرات جانبی این شیوه درمانی می توان به کاهش احساس ترس و هوشیاری و افت ضربان قلب اشاره کرد.

در جراحی نوع دوم، غدد عرقی به سادگی برداشته می شود و بیمار زیر بیهوشی می رود. این عمل چیزی در حدود 60 تا 90 دقیقه به طول می انجامد و بیمار به محض اتمام عمل جراحی می تواند به خانه بازگردد. اکثر بیماران این گزینه را ترجیح می دهند. البته باید توجه داشته باشید که گران ترین انتخاب هم در درمان تعرق زیاد همین مورد است.


برچسب‌ها: درمان تعریق زیاد, داروهای ضد تعرق
+ نوشته شده در  بیست و هفتم آبان 1393ساعت 18:42  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



درمان دیسک کمر

post_image

دیسکی که پاره شده دیگر قابل ترمیم و اصلاح نیست اما روش هایی وجود دارد که اگر این روش ها به موقع و به طور کامل و صحیح بکار گرفته بشوند می توانند با کنترل درد و علائم و جلوگیری از پیشرفت، بیمار را از استفاده از درمان های جراحی بی نیاز کنند.

زمانی که بیمار درد حاد دارد استفاده از داروهای مسکن، داروهای ضد التهاب، داروهای ضد اسپاسم و بعضی از داروهایی که دردهای ناشی از فشار روی ریشه های عصبی را کنترل می کنند توسط پزشک ممکن است که توصیه بشود. البته جلوگیری از وارد شدن نیروی وزن به سطح دیسک یعنی استراحت و اجتناب از ایستادن و نشستن و فعالیت های فیزیکی هم در زمانهایی که دیسک حاد وجود دارد اکیدا توصیه می شود و مدت زمان استراحت باید توسط پزشک معالج تجویز شود .

استفاده از مدالیته های فیزیکی و فیزیوتراپی و گرمای سطحی و این مسائل می تواند به کنترل درد بیمار کمک کند. در مواردی که درد بیمار با استفاده از این روشها قابل کنترل نباشد و یا در مواردی که ضعف پیش رونده در اندامهای تحتانی مشاهده بشود ممکن است درمان های جراحی برای بیمار توصیه و اجرا بشود.

اما ما چه روشهای درمانی جراحی را برای بیمار انتخاب کنیم و چه با استفاده از روشهای درمانی غیرجراحی دیسک کمر مشکلات بیمار را کنترل کنیم در هر دو صورت موفقیت کامل درمان بیمار مشروط به برطرف کردن عوامل فیزیکی است که باعث وارد شدن آسیب به دیسک های بین مهره ای و مهره های ناحیه کمر می شود .

یعنی تقویت عضلات ناحیه لگن، شکم، کمر و اندامهای تحتانی و برطرف کردن کوتاهی های مربوط به این عضلات و اصلاح الگوی رفتاری روزانه یعنی روش نشستن، ایستادن، راه رفتن، حمل کردن اجسام و فعالیت های روزانه کمک بسیار زیادی به کنترل و پیشگیری از وارد شدن نیروهای نامتناسب به کمر و پیشگیری از عود مجدد و یا پیشرفت مشکل بیرون زدگی دیسک ناحیه کمر می شویم.  متخصصین فیزیوتراپی با استفاده از روشهای درمانی مانند برطرف نمودن کوتاهی عضلات به درمان دیسک کمر کمک زیادی می کنند.

 

منبع: فیزیوتراپی دیسک کمر


برچسب‌ها: درمان دیسک کمر, ‌ تشخیص دیسک کمر, ‌درمان بدون جراحی دیسک کمر, ‌دیسک کمر, فیزیوتراپی دیسک کمر
+ نوشته شده در  بیست و چهارم آبان 1393ساعت 17:40  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



ورزش کمر درد

کمردرد عارضه شایعی است که همه با آن آشنائی دارند. کمردرد ممکن است بصورت درد مبهم و خفیف و دائمی بوده و یا درد شدید و ناگهانی باشد بطوری که توانائی ایستادن و حرکت را هم از بین ببرد.

کمر درد ممکن است بطور ناگهانی بعد از یک تصادف ،افتادن به زمین ویا بلند کردن اجسام سنگین بوجود آید و یا به تدریج بر اثر تغییرات ستون فقرات ناشی از افزایش سن بروز کند.

ورزش هایی برای رفع کمردرد

قبل از انجام دادن هر گونه حرکات ورزشی کمردرد حتما با پزشک متخصص مشورت کنید

نکاتی قبل از شروع ورزش

قبل از انجام نرمش های کمردرد اول چند دقیقه راه بروید تا بدنتان به اصطلاح گرم شود. اگر احساس میکنید انجام هرکدام از نرمش هایی که در زیر توضیح داده میشود برای شما مشکل است میتوانید آنرا انجام ندهید و فقط نرمش هایی را انجام دهید که انجام دادن آن برای شما راحت است.

بتدریج بعد از چند هفته که عضلات شکم و کمر شما قویتر شد خواهید توانست همه نرمش ها را انجام دهید. لازم نیست نرمش ها را حتما به تعدادی که در زیر گفته میشود انجام دهید.

میتوانید آنها را با تعداد و دفعات کمتر انجام دهید. به تدریج و بعد از گذشت چند هفته که عضلات شما قویتر شد میتوانید آنها را به تعداد بیشتر انجام دهید.


نکته مهم در انجام نرمش های کمر درد اینست که باید آنها را با شدت و تعداد کم شروع کرده و به آرامی شدت و تعداد آنها را بیشتر کنیم و گرنه ممکن است نرمش ها به شما آسیب رسانده و درد کمر شما را بیشتر کند.

اگر عضلات شما خیلی ضعیف باشد ممکن است با انجام نرمش ها، کمردرد شما بیشتر شود. نرمش ها را میتوانید با تعداد 3-2 بار تکرار شروع کنید و بتدریج هر روز یا هر دو روز یکی به آن اضافه کنید تا بعد از مدتی به 30-20 مرتبه برسد.


اگر عضلات شما بیش از حد ضعیف باشند و انجام ورزش ها موجب افزایش کمردرد شما شوند، درد بعد از یک هفته شدید میشود پس بهتر است اگر تازه این نرمش ها را شروع کرده اید در ابتدا آنها را با کمترین شدت و مقدار به مدت یک هفته انجام دهید.

اگر بعد از یک هفته کمر درد بیشتر شد باید نرمش ها را بمدت 2-1 هفته موقتاً متوقف کرده و بعد از آن مجدداً نرمش ها را با شدت و مقدار کمتر شروع کرد.

اگر بعد از گذشت یک هفته از شروع نرمش ها کمر درد بیشتر نشد به تدریج آنها را بیشتر میکنیم. مدت انجام نرمش هایی که در زیر آموزش داده میشود در ابتدا کم است ولی بعد از حدود یک ماه باید به روزی 15 دقیقه برسد.


نکته مهم دیگر اینست که تقویت عضلات به چند ماه زمان نیاز دارد پس عجله نکنید. صبر داشته باشید و ناامید نشوید. نرمش ها را با برنامه منظم و با پشتکاری انجام دهید. مطمئن باشید کمر درد شما بعد از 2-1 ماه به نحو قابل محسوسی کاهش پیدا میکند.


اگر بعد از کاهش یا قطع کمردرد و بعد از چند ماه نرمش ها را فراموش کرده و انجام ندهیم درد مجدداً برمیگردد. پس باید عادت کنیم تا نرمش ها را تا آخر عمر انجام دهیم.


چرخش لگن Pelvic tilt


به پشت بخوابید و دست هایتان را روی شکم خود قرار دهید. زانو ها را خم کرده و کف پا ها را روی زمین قرار دهید. عضلات شکم خود را منقبض کنید بطوریکه کمر شما به کف زمین فشرده شود. این وضعیت را پنج ثانیه حفظ کرده و سپس عضلات را شل کنید.

بعد از چند ماه نرمش که عضلات شما قویتر شد با منقبض کردن عضلات شکم و لگن، باسن خود را از زمین بلند کنید بطوریکه زانو و لگن و شانه های شما در یک خط صاف قرار بگیرند. به اندازه سه بار نفس کشیدن عمیق در همین وضعیت مانده و سپس به آرامی به حالت اول برگردید.


چرخش تنه Lower trunk rotation

به پشت بخوابید. زانو ها را خم کرده و کف پا ها را روی زمین قرار دهید. در حالیکه شانه های خود را بطور ثابت و بدون حرکت روی زمین نگه داشته اید به آرامی زانو های خود را تا آنجا که میتوانید به سمت چپ خم کنید. سپس به آرامی زانو های خود را تا آنجا که میتوانید به راست خم کنید.

چهار دست و پا Cat and camel

هر دو زانو و کف هر دو دست خود را روی زمین بگذارید. اجازه بدهید شکم شما به پایین بیفتد و کمر به طرف پایین قوس بردارد. 5 ثانیه در این حالت مانده و سپس دوباره کمر خود را صاف کنید و 5 ثانیه در همین حال بمانید. 3 بار و هر بار 10 مرتبه این کار را انجام دهید.


منبع : بیتوته ، ایران ارتوپد


برچسب‌ها: کمردرد, ورزش های کمردرد, درمان کمردرد با ورزش, ورزش برای تسکین کمر درد, ورزش درمانی کمر درد
+ نوشته شده در  نوزدهم آبان 1393ساعت 22:48  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



درمان کمردرد بدون جراحی

کمردرد یک ناهنجاری اسکلتی ماهیچه‌ای است که حدود ۸۰ درصد افراد در زندگی شان با آن مواجه می‌شوند.

کمر ارتباط دهنده بالا و پایین بدن به همدیگر بوده و بیشترین فشار وزن در بدن را تحمل می‌کند.

به همین دلیل آسیب دیدن و کمردرد بخصوص موقع خم‌شدن، برداشت و یا حرکت دادن بدن بسیار معمول می‌باشد و هرفرد حداقل یکبار کمردرد را تجربه می‌کند.

درمان

بیشتر انواع کمردرد بعد از چند هفته استراحت و درمان‌های خانگی و استفاده از مسکن‌های ساده بهبود پیدا می‌کنند.

مدت کمی استراحت در رختخواب مناسب است، اما خوابیدن بیشتر از چندروز در رختخواب می‌تواند مضراتی بیشتر از فوایدش داشته باشد. فعالیت های روزانه خود را تا آنجاکه می‌توانید ادامه دهید.

فعالیت های سبک همچون پیاده روی و کارهای عادی و روزانه معمولا بدون مشکل و مناسب است. اما اگر فعالیت خاصی درد شما را افزایش می‌دهد، از انجام آن خودداری نمایید.

اگر درمان خانگی بعد از چندهفته اثر نکرد و یا درد شما شدید بود، شما به پزشک برای تجویز داروهای قوی و یا سایر درمان‌ها نیاز دارید. سایر درمان‌ها شامل:

درمان دارویی

پزشک شما معمولا مسکن‌هایی از جمله استامینوفن یا ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده نماید. این داروها را همانطور که پزشکتان تجویز کرده مصرف کنید، چراکه مصرف زیاد می‌تواند اثرات جانبی جدی در پی داشته باشد. اگر درد شما با داروهای مسکن عادی بهتر نشد، پزشک ممکن است از شل کننده های عضلانی استفاده نماید.

فیزیوتراپی و ورزش

فیزیوتراپی اساس درمان کمردرد می‌باشد. یک فیزیوتراپیست حرفه‌ای می‌تواند طیف گسترده‌ای از انواع درمان از جمله درمان با گرما، اولتراسوند، تحریک الکتریکی و تکنیک‌های آزاد کردن ماهیچه برروی ماهیچه‌ها و بافت‌های نرم پشت بدن، استفاده می‌نماید.

فیزیوتراپیست میتواند به شما ورزش‌های خاصی آموزش دهد که انعطاف پذیری و قدرت ماهیچه‌های شکم و پشت شما را افزایش دهد. انجام منظم این ورزش‌ها می‌تواند از درد کمر در آینده پیشگیری نماید.

تزریق
اگر سایر روش‌های درمان برای شما جوابگو نبود و کمردرد شما کاهش پیدانکرد یا درد آن به پای شما هم کشیده شده و شمارا ناتوان سازد، پزشکتان ممکن است برای شما آمپول کورتيزون (یک داروی ضدالتهاب) درفضای دور نخاع شما تزریق نماید.

 تزریق کورتیزون به کاهش التهاب دور ریشه‌های عصبی کمک می‌کند، اما این تسکین کم‌تر از چندماه دوام می‌یابد.

طب سوزنی

یک فرد حرفه‌ای در طب سوزنی با فروکردن سوزن‌های استرلیزه و استیل در نقاط خاصی از پوست بدن می‌تواند درد و سایر علایم کمردرد را بهبود بخشد.

ماساژ

 اگر کمردرد شما بدلیل خشکی عضلانی و یا فشار بیش از حد بر عضلات باشد، ماساژ درمانی ممکن‌است بتواند به شما کمک کند.

یوگا

بعضی از انواع یوگا می‌تواند به شما در کاهش شدت کمردرد کمک نماید.

منبع : ویکی پدیا ، سایت پزشکی راستینه


برچسب‌ها: کمر درد, درمان بدون جراحی کمردرد, بهترین درمان کمر درد, درد کمر
+ نوشته شده در  یازدهم آبان 1393ساعت 23:13  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



کمر درد ناگهانی

اکثر مردم حداقل یک کمر درد در زندگی خود داشته اند اگر چه این درد و ناراحتی در هر نقطه از پشت می تواند رخ دهد ولی شایعترین آن در کمر است گاهی احساس کمر درد پس از بلند کردن یک جسم سنگین، حرکت ناگهانی، نشستن در یک حالت برای مدت طولانی و یا در اثر یک آسیب یا تصادف رخ می دهد.
 
کمردرد ناگهانی اغلب در اثر یک مصدومیت ناگهانی به عضلات و رباط های حمایت از پشت کمر ایجاد می شود درد به علت اسپاسم عضلانی، کشیدگی یا پارگی در رباط ها و عضلات ایجاد می شود.

اما عضله گاهی در هنگام خواب نیز دچار اسپاسم می شود که بیشتر در اثر کم آبی بدن، فعالیت یا عدم فعالیت طولانی مدت، کشیدگی عضلات یا استفاده مفرط از عضلات ایجاد می شود.

گرفتگی عضلات کمر

اسپاسم عضلات کمری همان انقباضات غیر ارادی عضلات ناحیه کمر است اسپاسم عضلات اسکلتی شایعترین و اغلب به علت کم شدن آبی بدن و اختلالات الکترولیتی می باشد هر کدام از عضلات پشت می تواند زخمی یا تحریک شود این مشکل در اثر یک جنبش ناگهانی در یک مسابقه تنیس، یک بازی فوتبال دستی، سقوط، پیچ، بلند کردن نادرست اشیاء یا انقباض ناگهانی برای جلوگیری از سقوط بوجود می آید و به دنبال آن درد ناگهانی ایجاد می شود.
 
این درد گاهی ممکن است با تاخیر هم شروع شود. درد گرفتگی عضلات، کولیکی است یعنی مانند دردهای ( قاعدگی، سنگ کلیه، درد کیسه صفرا ) می باشد.

گرفتگی عضلات ممکن است در اثر رژیم غذایی نادرست ایجاد شود کمبود مواد غذایی معدنی ( کلسیم، فسفر ) ممکن است سبب گرفتگی عضلات باشد. لذا مصرف مواد غذایی غنی از فسفر و کلسیم توصیه می شود.

علل کمر درد ناگهانی

شکستگی های ستون فقرات به علت پوکی استخوان

به علت سرطان ستون فقرات

شکستگی ستون فقرات

اسپاسم عضلانی

فتق دیسک کمر

سیاتیک

تنگی کانال نخاعی

انحنای ستون فقرات مانند ( اسکولیوز و کیفو ) که ممکن است به کودکان و نوجوانان به ارث رسیده باشد

فشار به عضلات و رباط های پشت

کمر درد نیز ممکن است به دلیل:

یک آنوریسم آئورت غیر طبیعی است که نشت داشته باشد.

انواع آرتروزمانند ( آرتروز، ورم مفاصل پسوریاتیک و آرتریت روماتوئید )

عفونت ستون فقرات ( استئومیلیت، التهاب دیسک، آبسه )

عفونت کلیه یا سنگ کلیه

مشکلات مربوط به بارداری

درمان کمر درد

در بیشتر موارد، روش های کنترل و مدیریت درد در کاهش درد کمر مؤثر است. اگرچه روش های درمانی مورد استفاده در طیفی گسترده از مصرف دارو گرفته تا ماساژ درمانی و حتی درمان های سنتی مانند طب سوزنی و یوگا تغییر می کند، اما روش های درمانی رایج برای کمر درد عبارتند از:

▪ ورزش

 اگرچه بسیاری براین باورند استراحت بهترین روش برای درمان کمر درد است اما واقعیت این است که کمر آسیب دیده بیش از استراحت به ورزش نیاز دارد.

انجام حرکات ورزشی به طور منظم، با تقویت ماهیچه ها و ایجاد کشش در ماهیچه های محافظ نخاع مانع از بروز صدمات جدی خواهد شد.

هر چه استراحت بیشتر باشد، کمر ضعیف تر شده و درد در آن شدت پیدا می کند. از جمله ورزش های مؤثر در درمان کمر درد، پیاده روی در مسافت های کوتاه، انجام فعالیت های کششی و انعطاف پذیری، استفاده از دوچرخه ثابت و شنا است.

▪ کاهش وزن

 کاهش وزن از روش های دیگر تخفیف کمردرد است. زیرا وزن زیاد کمر درد را تشدید می کند. علاوه بر این باید ماهیچه ها را تقویت کرده و به وضعیت و حالت بدنی هنگام نشستن، ایستادن و یا خوابیدن توجه بیشتری کرد.
 
زیرا اگر سر در امتداد بدن قرار نگیرد، مانند آن است که وزنه ای به وزن ۸/۶ کیلوگرم بدن را به سمت جلو می کشد و از این رو به گردن و شانه ها آسیب می رساند. ایستادن و نشستن در حالت مناسب، خطی عمودی در بدن ایجاد می کند که بدن را حدود چهار و نیم کیلوگرم سبک تر نشان می دهد.

● استفاده از کیسه آب گرم و یا کیسه آب سرد

 هنگام کمر درد، استفاده از کیسه آب گرم (کمپرس) و یا کیسه آب سرد روی محل درد توصیه می شود. این عمل باید هربار برای مدت حداکثر ۲۰ دقیقه و روزی چند مرتبه تکرار شود.

اگر پس از دو یا سه روز استفاده از کیسه آب سرد، کمر درد تخفیف پیدا نکند باید کیسه آب گرم جایگزین آن شود. استفاده از کیسه آب سرد و یا آب گرم به آرامش ماهیچه ها و افزایش جریان خون و همچنین سرعت بهبودی کمک می کند.

▪ فیزیوتراپی

 گاهی استراحت و ورزش که روش های رایج در درمان کمر درد هستند مؤثر واقع نمی شوند و از این رو گاهی حتی انجام جراحی به بیمار توصیه می شود.

انجام فیزیوتراپی به صورت سالانه یکی از روش های درمان کمردرد است. در فیزیوتراپی از روش های مختلفی چون تحریک الکتریکی، ماساژ، ورزش و گرما برای تخفیف اسپاسم و گرفتگی عضلانی، افزایش انعطاف پذیری، تقویت ماهیچه ها، کاهش درد و سرعت بخشیدن به روند درمان بهره گرفته می شود

 ▪ ماساژ درمانی

 مطالعات نشان داده است که ماساژ درمانی در درمان دردهای ناشی از گرفتگی عضلات مؤثرتر از طب سوزنی و کایروپراکتیک عمل می کند.

ماساژ درمانی با فوایدی چون بهبود جریان خون (که به تخفیف درد در ماهیچه ها کمک می کند)، آرامش ماهیچه ها (که باعث حرکت بدون درد ماهیچه ها می شود) و افزایش آندورفین (مسکن طبیعی بدن) همراه است.

▪ آب درمانی

 آب درمانی با شل کردن ماهیچه ها و خارج کردن سموم عامل درد و التهاب از بدن به تخفیف کمر درد کمک می کند. حالت شناوری در آب، وزن را کمتر کرده و انجام حرکات را آسان تر می کند.
 

این درحالی است که آب گرم باعث آرامش ماهیچه ها شده و از شدت درد کم می کند.

منبع : بیتوته ، تهران تیتر


برچسب‌ها: کمر درد, کمردرد ناگهانی, علل کمر درد ناگهانی, درمان کمر درد, کاهش کمردرد
+ نوشته شده در  پنجم آبان 1393ساعت 1:20  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



دیسک کمر : راه های درمان

دیسک کمر یک بالشتک های لاستیکی بین استخوان های مهره بوده که دور نخاع می پیچند. هر دیسک یک کپسول صاف و گرد است که حدود 1 اینچ قطر و یک چهارم اینچ ضخامت دارد.

دیسک ها بشکلی محکم بین ستون فقرات قرار گرفته و توسط رباط های متصل کننده استخوان های نخاع به هم پیوسته می شوند.

بعضی اوقات از دیسک کمر به عنوان وسیله ای برای جذب فشار و شک یاد می شود. با گذشت زمان و افزایش سن این دیسک ها ضعیف تر و آسیب پذیر تر می شوند.

علائم و نشانه ها

امکان ابتلا به فتق دیسک کمر بدون اطلاع از آن و ظاهر شدن هر علامتی وجود دارد. گاهی اوقات فتق دیسک کمر که هیچ علامتی از خود نشان نداده اند را می شود با عکسبرداری مشخص نمود.

بیشتر فتق دیسک کمر در پایین کمر خود را نشان می دهند، هرچند که امکان فتق دیسک های گردن هم وجود دارد.

شایع ترین علائم دیسک کمر

درد دست ها و پاها

اگر فتق دیسک شما در پایین کمر باشد، عموما شدیدترین میزان درد در باسن، ران و ماهیچه ساق پا خود را نشان می دهد. همچنین این درد ممکن است بخش هایی از پارا نیز شامل شود.

اگر دیسک شما در ناحیه گردن دچار فتق شده باشد، عموما در در ناحیه شانه و دست شدیدتر می باشد. این درد عموما هنگام عطسه، سرفه و یا تکان دادن ستون فقرات بیشتر می شود.

بی حسی و یا سوزن سوزن شدن

افراد مبتلا به فتق دیسک کمر عموما احساس بی حسی و سوزن سوزن شدن در بخشی از بدن که تحت تاثیر فتق می باشد، دارند.

ضعف

ماهیچه هایی که در رابطه با دیسک هستند، ممکن است ضعیف شوند. این ضعف ماهیچه ها می تواند باعث عدم تعادل و تلوتلو خوردن شود.

درد دیسک کمر عموما کم کم شروع شده و در حین نشستن و پاشدن، در شب ها، هنگام سرفه، عطسه و یا خندیدن و یا خم شدن و یا راه رفتن بیش از حد درد شدیدتر می شود.

درمان

روش هایی وجود دارد که اگر این روش ها به موقع و به طور کامل و صحیح بکار گرفته بشوند می توانند با کنترل درد و علائم و جلوگیری از پیشرفت، بیمار را از استفاده از درمان های جراحی بی نیاز کنند.

زمانی که بیمار درد حاد دارد استفاده از داروهای مسکن، داروهای ضد التهاب، داروهای ضد اسپاسم و بعضی از داروهایی که دردهای ناشی از فشار روی ریشه های عصبی را کنترل می کنند توسط پزشک ممکن است که توصیه بشود.

البته جلوگیری از وارد شدن نیروی وزن به سطح دیسک یعنی استراحت و اجتناب از ایستادن و نشستن و فعالیت های فیزیکی هم در زمان هایی که دیسک حاد وجود دارد اکیدا توصیه می شود و مدت زمان استراحت باید توسط پزشک معالج تجویز شود .

استفاده از مدالیته های فیزیکی و فیزیوتراپی و گرمای سطحی و این مسائل می تواند به کنترل درد بیمار کمک کند. در مواردی که درد بیمار با استفاده از این روش ها قابل کنترل نباشد و یا در مواردی که ضعف پیش رونده در اندام های تحتانی مشاهده بشود ممکن است درمان های جراحی برای بیمار توصیه و اجرا بشود.

 اما ما چه روش های درمانی جراحی را برای بیمار انتخاب کنیم و چه با استفاده از روش های درمانی غیرجراحی مشکلات بیمار را کنترل کنیم در هر دو صورت موفقیت کامل درمان بیمار مشروط به برطرف کردن عوامل فیزیکی است که باعث وارد شدن آسیب به دیسک های بین مهره ای و مهره های ناحیه کمر می شود


یعنی تقویت عضلات ناحیه لگن، شکم، کمر و اندام های تحتانی و برطرف کردن کوتاهی های مربوط به این عضلات و اصلاح الگوی رفتاری روزانه یعنی روش نشستن، ایستادن، راه رفتن، حمل کردن اجسام و فعالیت های روزانه کمک بسیار زیادی به کنترل و پیشگیری از وارد شدن نیروهای نامتناسب به کمر و پیشگیری از عود مجدد و یا پیشرفت مشکل بیرون زدگی دیسک ناحیه کمر می شویم.


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, علائم و نشانه های دیسک کمر, فتق دیسک کمر
+ نوشته شده در  بیست و هشتم مهر 1393ساعت 16:31  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



آرتروز گردن

آرتروز گردن  یا اسپوندیلوز گردنی یک بیماری تخریبی مفصلی (Degenerative joint disease) است که بیشتر افراد بالاتر از 45 سال را گرفتار می کند. استئوآرتریت گردنی (آرتروز گردن) برخلاف نامش یک بیماری التهابی نیست.

آرتروز (استئوآرتریت) بیماری مزمنی است که اگرچه در بسیاری از افراد با افزایش سن دیده می شود ولی شدت آن در برخی از آن ها بیشتر بوده و ممکن است سبب درد و سفتی مفصل گردد.

در بیمارانی که به آرتروز گردنی مبتلا هستند، تغییرات تخریبی فقرات گردنی می تواند در چندین مهره رخ دهد، ولی معمولا این تغییرات در مهره های پایین گردن شایع تر است.

بسیاری از بیمارانی که دچار آرتروز  گردن می شوند ممکن است از درد گردن، شانه و اندام فوقانی شکایت داشته باشند.

این بیماری همچنین ممکن است باعث خشکی گردن و درنتیجه کاهش حرکات گردن در جهات مختلف گردد. مهمترین تغییرات در آرتروز گردن شامل کاهش ارتفاع دیسک های بین مهره ای و تغییر حالت طبیعی آن، ایجاد زواید استخوانی بنام استئوفیت، تغییرات تخریبی در مفاصل بین مهره ای پشتی (مفاصل فاست یا آپوفیزیال)، تنگ شدن تدریجی کانال نخاعی (Spinal canal) و سوراخ های بین مهره ای (Intervertebral foramen) است که این تغییرات از عوامل زمینه ساز درد و خشکی مفصلی محسوب می شوند.

علائم و نشانه ها

در آرتروز گردن، انتشار درد تا قسمت ‌های بالای شانه، وسط پشت بدن، کمر، بالای کمر و قسمت پس‌ سری کشیده می ‌شود ولی اگر آرتروز گردن باعث فشار روی ریشه‌ های عصبی شود، می ‌تواند دردهای انتشاری در مسیر عصب حتی تا نوک انگشتان را ایجاد کند و در صورت فشار به نخاع می‌ تواند علائم دیگری همچون ضعف عضلات و عدم‌ توانایی در حرکت ظریف انگشتان را به وجود آورد.

ممکن است هر کدام‌ از موارد زیر وجود داشته باشد :

گردن درد ، که‌ به‌ کتف‌ها، بالای‌ شانه‌ها، قسمت‌ فوقانی‌ بازوها، دست‌ها، یا پشت‌ سر تیر می‌کشند.

▪ صدای‌ سایش‌ به‌ هنگام‌ حرکات‌ گردن‌ یا عضلات‌ شانه‌.

▪ بی‌حسی‌ یا گزگز در بازوها، دست‌ها، و انگشتان‌؛ مقداری‌ از دست‌ رفتن‌ حس‌های‌ مختلف‌ در دست‌ها؛ و اختلال‌ در بازتاب‌ها (رفلکس‌ها).

▪ ضعف‌ عضلانی‌ و تحلیل‌ رفتن‌ عضلات‌؛ کاهش‌ بازتاب‌ها.

▪ گیجی‌؛ راه‌ رفتن‌ نامتعادل‌.

▪ با پیشرفت‌ بیماری‌، بی‌اختیاری‌ ادرار و عدم‌ کنترل‌ مثانه‌، و نیز ضعف‌ در پاها به‌ وجود می‌آید.

▪ خشکی‌ گردن

سردرد

البته اغلب بیماران  مبتلا به آرتروز گردن با درد و محدودیت حرکتی ناحیه گردن مراجعه می کنند .بسته به محل فشار ، ممکنست علائم محدود به اندام فوقانی باشند ( بی حسی ، دردتیر کشنده به شانه یا دست و خصوصا پشت سر و کاهش قدرت عضلانی ) ، یا اندام تحتانی را درگیر کنند ( سفتی و اختلال در قدرت عضلانی پاها ، اختلالات حسی ، بی اختیاری یا احتباس ادرار و مدفوع و بعضا علائم در هر چهار اندام مشاهده می شوند .

برخی از سر دردها خصوصا سردردهای نیز کشنده از پشت سر که با حرکات یا برخی وضعیت های خاص پدید می ایند ،

درد بین دو کتف و درد شانه ها نیز از جمله علائمی هستند که می توانند در اثر آرتروز گردن مشاهده شوند و متأسفانه پاسخ کمتری به درمان می دهند .

درمان آرتروز گردن

مهمترین روش هایی که برای کنترل درد آرتروز گردن این بیماران بکار میرود عبارتند از

گرم کردن

گرم کردن گردن میتواند تا حدود زیادی به کاهش درد آرتروز گردن کمک کند.

گردنبند طبی

این گردنبند ها حرکات گردن را قدری محدود میکنند و به مهره ها و عضلات گردن اجازه می دهند مدتی استراحت کنند. نکته مهم اینست که این گردنبند ها نباید به مدت طولانی بسته شوند چون موجب ضعیف شدن عضلات گردن و بدتر شدن وضعیت بیمار مبتلا به  آرتروز گردن میشود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی می تواند با انجام دادن نرمش های طبی مخصوص برای افزایش قابلیت انعطاف گردن و تقویت عضلات گردن به رفع علائم بیماری آرتروز گردن کمک کند.

دارو

پرشک معالج از داروهای ضد التهابی مثل بروفن و ناپروکسن و داروهای شل کننده عضلات برای کاهش مشکلات بیماران مبتلا به آرتروز گردن استفاده میکند

جراحی

در صورتی که با روش های ذکر شده درد بیمار کاهش نیابد ممکن است جوش داده دو مهره ای که منشا درد هستند بتواند درد آرتروز گردت بیمار را کاهش دهد.

بازدید کننده گرامی:

پیشنهاد می شود مطالب زیر را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه *آرتروز گردن* مطالعه فرمایید

طب سوزنی و آرتروز گردن

چند توصیه برای پیشگیری از آرتروز گردن


برچسب‌ها: آرتروز گردن, گردن درد, درمان آرتروز گردن, علائم و نشانه های آرتروز گردن
+ نوشته شده در  پنجم مهر 1393ساعت 14:4  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



درمان ساییدگی لگن

بهترین راه درمان ساییدگی لگن

ساییدگی مفصل روندی غیر قابل بازگشت است. ساییدگی و آرتروز مفصل با خراب شدن غضروف شروع شده و بعد از مدتی استخوان زیر غضروف  هم خراب میشود. بدن قابلیت ترمیم غضروف را ندارد. پس صحبت از درمان ساییدگی موضوعیتی ندارد بلکه باید در مورد مدیریت این بیماری سخن گفت.

بسیاری از بیماری ها بجای درمان مدیریت Management میشوند. بطور مثال فشار خون در بسیاری اوقات درمان نمیشود بلکه مدیریت میگردد. پزشک با اقدامان خاصی که دارو یکی از آنها است سعی در کاهش فشار خون کرده و این اقدامات برای مدت نامحدودی ادامه میابند.

مدیریت ساییدگی و آرتروز مفصل ران بسته به شدت آن متفاوت است. در مواردی که بیماری هنوز در مراحل ابتدایی است میتوان با رعایت اقداماتی موجب کاهش درد ران پا و محدودیت حرکتی مفصل شد. کاهش وزن، اجتناب از انجام فعالیت های سنگین بدنی و ورزشی، کم کردن دفعات نشست و برخاست، استفاده از صندلی بجای نشستن بر روی زمین، استفاده از توالت صندلی دار و تقویت عضلات لگن با انجام ورزش هایی مانند شنا میتواند درد و محدودیت حرکت مفصل ران را کاهش داده و سرعت پیشرفت آرتروز را کم کند.

در مواردی که شدت ساییدگی بیشتر شده باشد میتوان با انجام استئوتومی هایی از شدت درد و محدودیت حرکات کم کرده و پیشرفت بیماری را کند کرد. بسته به محل آسیب میتوان از استئوتومی . استئوتومی های بالای استخوان ران کمک گرفت. در عمل جراحی استئوتومی، استخوان به توسط متخصص ارتوپدی  در محل های خاصی بریده شده و سپس قطعات استخوانی در وضعیت مناسبی در کنار یکدیگر قرار گرفته تا جوش بخورند. به این ترتیب با تغییر نسبی در شکل استخوان های اطراف مفصل ران میتواند توزیع نیروهای وارده به مفصل را مناسب تر کرده و از پیشرفت آرتروز جلوگیری کرده و یا حداقل پیشرفت آن را کند کرد.

در مواردی که آرتروز و ساییدگی شدید باشد بهترین درمان آرتروز لگن ،تعویض مفصل ران است. درعمل جراحی تعویض مفصل لگن ، سر استخوان ران و لایه درونی حفره استابولوم خارج شده و با اجزاء مصنوعی جایگزین میشوند. این عمل جراحی درد و محدودیت حرکتی و لنگش بیمار را از بین میبرد.

 

منبع: وبلاگ دکتر بیژن فروغ

 


برچسب‌ها: دردهای ناحیه لگن, درمان ساییدگی لگن, تعویض مفصل ران, آرتروز مفصل ران, متخصص توانبخشی و طب فیزیکی
+ نوشته شده در  سی و یکم شهریور 1393ساعت 11:30  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



علائم ،علت و درمان آسیب دیدگی مینیسک زانو


post_image

 

پارگی منیسک به پارگی در غضروف جذب کننده ضربه (منیسک)زانو اطلاق می شود. ضایعات منیسک ها یا غضروفهای هلالی در مردان زیر ۴۵ سال شایع است . پارگی معمولاً ناشی از چرخش زانو در حالتی که بصورت خم شده یا نیمه خم شده است می باشد . این ضایعه معمولاً بر اثر صدمات بازی فوتبال ایجاد می شود اما در افرادی که به حالت چمباتمه کار می کنند مثل کارگران ‌ذغال سنگ نیز به طور شایعی دیده می شود . 

علائم آسیب دیدگی مینیسک زانو

وقتی روی مفصل فشار وارد بیاید یا مفصل زانو بچرخد درد در مفصل (در قسمت طولی آن) ایجاد می-شود. چنانچه حرکت-های بخصوصی باعث بروز درد ناگهانی شود ادمه این حرکات ممکن است به التهاب زانو اضافه کند، در پاره-ای از موارد زانو قفل می-کند که نشانة متلاشی شدن مینیسک بر اثر فشار وارد آمده روی آن می-باشد. در مواردی دیگر منطقه-ای از زانو به نظر حساس می-آید که ناشی از بیرون-زدگی مایع مفصل است (کیست مینیسک). باید به این نکته هم توجه داشت که طولانی- شدن زمان ناراحتی باعث کاهش حرکات رانی و در نتیجه تضعیف آنها خواهد شد.

علت آسیب دیدگی مینیسک زانو

ضایعه آسیب-دیدگی مینیسک زانو اغلب زمانی ایجاد می-شود که زانو همزمان با چرخش تحت کشش هم قرار بگیرد و غضروف مینیسک بین استخوان زانو و درشت-نی تحت فشار قرار گرفته باشد. معمولا مینیسک داخلی بیشتر از مینیسک خارجی آسیب می-بیند البته باید دانست که مشاهده این ضایعه در بچه-ها بسیار نادر می-باشد.

درمان آسیب مینیسک زانو

 آسیب مینیسک زانو شایع است. یکی از شایعترین مکانیسمهای آن چرخیدن روی زانو درحالی است که پا روی زمین قرار دارد. در آسیب مینیسک زانو، زانو بطور دیررس ورم می کند.

یعنی در زمان آسیب متورم نمی شود بلکه به تدریج در طی بیست و چهار ساعت ورم آن زیادتر می شود. اگرزانو بلافاصله بعد از آسیب ورم کند در اثر خونریزی داخل زانو به علت پارگی رباط صلیبی است. اگر زانو قفل شود نشانه پارگی شدید مینیسک است.

در مرحله حاد باید با استفاده از سرما یا ماساژ یخ از بدتر شدن تورم زانو جلوگیری کرد. در این مرحله نباید با زانو راه رفت و از داروهای ضد التهاب استفاده نمود. استفاده از زانوبند کشی و بالا گذاشتن زانو به کاهش ورم کمک می کند. بهترین روش تشخیص پارگی مینیسک زانو با ام ار آی است.

 

منبع:فوق تخصص زانو تهران

 

 


برچسب‌ها: علائم آسیب دیدگی مینیسک زانو, علت آسیب دیدگی مینیسک زانو, درمان آسیب مینیسک زانو, آسیب مینیسک زانو, تشخیص پارگی مینیسک زانو
+ نوشته شده در  سی و یکم شهریور 1393ساعت 11:20  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



درمان پارگی دیسک کمر

بیرون‌زدگی یا پارگی دیسک کمر می‌تواند باعث درد و بی حسی شدید شود.

دیسک‌ها بالشتک‌های نرم و لاستیکی هستند که میان مهره‌های ستون فقرات قرار دارند و به عنوان ضربه گیر عمل می‌کنند.

هنگامی که این دیسک‌ها بیش از حد تحت فشار یا استرس قرار بگیرند، بخش مرکزی دیسک از بین مهره ها بیرون می‌‌زند و بر روی اعصاب خروجی از نخاع که در مجاورت آن قرار دارند، فشار می‌‌‌‌‌‌آورد. در حالت شدیدتر حلقه بیرونی دیسک پاره می‌شود.


علل و عوامل

عوامل خطرساز رایج برای بیرون‌زدگی یا پارگی دیسک کمر این ها هستند:

- بلند کردن اشیا به شیوه ی غلط

- سیگار کشیدن

- داشتن اضافه وزن که باعث ایجاد فشار بر روی ستون فقرات می‌شود.

- فشار یا ضربه‌ها‌ ممکن است باعث فتق(بیرون‌زدگی) دیسک‌های بین‌ مهره‌های ستون فقرات شوند.

در حالات فوق، دیسک‌ها از جای خود بیرون می‌زنند و بر روی اعصاب اطراف ستون فقرات فشار می‌آورند.


علائم
بسته به محل بیرون‌زدگی یا پارگی دیسک کمر، علائم متفاوت خواهد بود. شایع‌ترین محل این عارضه در مهره‌های کمری است و در این صورت، علائم زیر بروز خواهد کرد:

 کمردرد

درد باسن که سمت ران یا هر دو ساق پا تیر می‌کشد.

دردی که در ضمن فعالیت بدتر و با استراحت بهتر می‌شود.

دردی که با سرفه، عطسه، نشستن، رانندگی‌کردن یا به جلو خم‌شدن بدتر می‌شود.

درمان پارگی دیسک کمر

درمان براساس شدت بيماری دیسک کمر فرق می كند. در موارد شديد كه بيرون زدگی ديسک کمر بزرگ است و سبب فلج اندام های تحتانی و يا بي اختياری در دفع ادرار يا مدفوع مي شود، جراحي بايد به سرعت انجام شود.

در مواردي كه با پارگی ديسک کمر فلج مختصری ايجاد شده است، اما بتدريج ميزان فلج رو به افزايش است نيز بايد فوری جراحی صورت بگيرد. در ساير موارد بیماران دیسک کمر،معمولاً به مدت يك هفته تا 10 روز استراحت نسبی توصيه می شود.

طي اين مدت بيمار بايد از نشستن حتي الامكان پرهيز كند و از خم و راست شدن و برداشتن اشياي سنگين يا رانندگي نيز دوری نمايد. معمولاً طی اين مدت به بيمار داروهای مسكن تجويز مي شود. اغلب بيماران مبتلا به دیسک کمر طی اين مدت 10 روزه، بهبود قابل توجهی پيدا می كنند.

مي توان بعد از  10  تا  14 روز از زمان شروع بيماری دیسک کمر، برای بيمار ورزش های مخصوصی را تجويز نمود كه آب درمانی و راه رفتن در آب در قسمت كم عمق استخر مي باشد و نيز نرمش های كششی برای عضلات كمر و شكم نيز برای بیماران مبتلا به دیسک کمر مفيد است.


مي توان از فيزيوتراپی نيز در بیماران مبتلا به پارگی دیسک کمر نیز استفاده کرد.

اگر 4 تا 6 هفته از درمان بيمار مبتلا به پارگی ديسک كمر بگذرد و بيمار همچنان درد شديدي بخصوص در پاها احساس كند يا فلج خفيف، اما پايداري در اندام تحتاني وجود داشته باشد به طوري كه بيمار نتواند فعاليت هاي روزمره خود را بخوبي انجام دهد، انجام جراحي توصيه مي شود.


برچسب‌ها: دیسک کمر, پارگی دیسک کمر, درمان پارگی دیسک کمر علل پارگی دیسک کمر, فتق دیسک کمر
+ نوشته شده در  سی ام شهریور 1393ساعت 22:57  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



طب سوزنی و درمان دیابت

علائم دیابت

۱- ادرار بیش از حد، زیرا بدن می­خواهد از قند اضافی خون خلاص شود

۲- احساس خستگی فراوان

۳- احساس غیر عادی تشنگی، چرا که بدن نیاز به جایگزینی مایعات دفع­شده دارد

۴- حالت تهوع (دل آشوب)

۵- تاری دید

۶- احساس گرسنگی در عین کاهش وزن

۷- عفونت­های پیاپی

۸- زخم­های پوستی التیام­ناپذیر در مراحل پیشرفت بیماری

طب سوزنی و درمان دیابت

طب سوزنی عمدتا در هنگام شروع دیابت نوع II تاثیر خوبی می تواند داشته باشد. معمولا به این بیماران در شروع بیماری توصیه به کاهش وزن می شود. طب سوزنی به راحتی می تواند با مکانیسم های مختلفی سبب کاهش اشتها و وزن گردد. البته این بیماران معمولا از اضطراب و نگرانی نیز رنج می برند که آن هم به سهولت با طب سوزنی قابل کنترل و درمان می باشد.

بهترین زمان مراجعه برای درمان در شروع بیماری، زمانی که تازه قند بیمار شناسایی شده و توصیه به کاهش وزن و ورزش شده است. معمولا قند بیمار کمتر از ۱۴۰ -۱۵۰ بدون دارو می باشد. در این هنگام توصیه به شروع سریع درمان می کنیم چون اگر قند خون بالاتر رود حتما باید دارو شروع گردد تا ارگانهای داخلی صدمه نبینند.


برچسب‌ها: طب سوزنی و درمان دیابت, درمان دیابت, دیابت, طب سوزنی و دیابت, علائم دیابت
+ نوشته شده در  سی ام شهریور 1393ساعت 12:2  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



معرفی روش درمانی DBC

ایران پس از کشورهایی مثل ایالات متحده، انگلستان، فنلاند، استرالیا، بلژیک، دانمارک ،آلمان ،سوئیس ،سوئد، نروژ ،هلند لوگزامبورگ و ایتالیا بیست و هفتمین کشور در دنیا است که به زنجیره کلینیک های فوق تخصصی توانبخشی ضایعاتی عضلانی اسکلتی ستون فقرات و شانه ملحق شده است. از سال 1991 که اولین کلینیک DBC در اروپا افتتاح گشت تاکنون کلینیک های فراوانی در سطح دنیا افتتاح شده است، از آن جمله می توان به افتتاح DBC کالیفرنیا واقع در یکی از بهترین و معتبرترین کلینیک های ستون فقرات (Spine One) آمریکا اشاره کرد. هدف DBC درمان موثر و علمی برای بیماران مبتلا به دردهای کمر، گردن و شانه و در آینده نزدیک مفصل هیپ و زانو می باشد

جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد  روش درمانی DBC  اینجا را کلیک کنید


برچسب‌ها: ورزش درمانی DBC, درمان کمر درد با روش DBC, درمان زانو درد
+ نوشته شده در  سی ام شهریور 1393ساعت 9:0  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



عوارض،علل و علائم صافی کف پا

ColorFootScan_5152418_std

 

علل صافی کف پا

 هر پای شما از ۲۶ استخوان که در ۳۳ مفصل به یکدیگر متصل شده اند و بیش از ۱۰۰ عضله و تاندون و لیگامان تشکیل شده است. این ساختمان ها به گونه ای به یکدیگر متصل شده اند که کف پا دارای چند قوس باشد.

در حین راه رفتن این قوس ها کمک می کنند تا نیروی وزن به درستی در کف و مچ پا توزیع شود. این قوس ها همچنین به کف پا قابلیت انعطافی می دهد تا بتواند در هر سطح ناهمواری و به هر شکلی خود را شکل دهد. گاهی تاندون ها و لیگامان های پا نمی توانند از استخوان های پا حمایت کافی را به عمل آورند و در این وضعیت قوس کف پا تحت فشار وزن صاف می شود و صافی کف پا به وجود می آید.

صافی کف پا در انواع قابل انعطاف معمولا به علت شل بودن لیگامان های کف پا و بالا بودن قابلیت انعطاف در مفاصل کف پا است.

دیگر علل صافی کف پای قابل انعطاف عبارتند از:

شلی لیگامانی در کل بدن

چرخش کل اندام تحتانی به خارج

وزن زیاد

بستری بودن و استراحت به مدت طولانی و ضعیف شدن عضلات کف پا

ضعف عضلات در بیماری هایی مانند فلج اطفال (پولیومیلیت)، میلومننگوسل، فلج مغزی و یا دیستروفی عضلانی

علائم صافی کف پا

علائم صافی کف پا شامل ایجاد ظاهر صاف در کف یک پا یا هر دو، خمیدگی کفش یا پاشنه کفش به سمت داخل، درد در اندام تحتانی ، درد در قسمت مچ پا، ایجاد تورم در قسمت داخل مچ پا و درد مچ پا می باشد.

عوارض صافی کف پا

صافی کف پا می تواند منجر به بروز عوارضی نظیر بروز التهاب در رباط های کف پا ، التهاب زردپی آشیل و زردپی عضله خلفی استخوان درشت نی، شکستگی های فشاری در اندام تحتانی وایجاد بافت های مرده پوستی نابجا شود.

منبع:کلینیک امید 

 


برچسب‌ها: صافی کف پا, علل صافی کف پا, علائم صافی کف پا, عوارض صافی کف پا, التهاب مفاصل و صافی کف پا
+ نوشته شده در  بیست و نهم شهریور 1393ساعت 15:30  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



پاهایتان درد می کنند و بی حس می شوند؟

 

 
پاهایتان درد می کنند و بی حس می شوند؟
 
گاهی بیمارانی به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند که از علایمی مثل بی‌حسی انگشتان پا و کف پا و خالی شدن ناگهانی زانوها در حین راه رفتن و یا دردهای شدید پا شکایت دارند.

 

 

برخی از آنها به علت همیشگی نبودن درد کف پا و یا کم بودن آن توجهی به درد نداشته‌اند و عده‌ای دیگری به صورت خودسرانه از داروهای مسکن استفاده می‌کرده‌اند و اکنون با این علایم آمده‌اند.
واقعیت این است که یکی از بزرگ‌ترین ضایعات ستون فقرات، ضایعات دژنراتیو است که محصول گذر عمر است.

همان‌طور که با بالا رفتن سن علایم آن در پوست، مو و دیگر اندام‌ها دیده می‌شود، دیسک‌ها نیز دچار استحاله و کم آبی می‌شوند و به دلیل ضعف تدریجی رباط‌های اطراف مهره‌ها، فشار بیشتری به دیسک‌ها وارد می‌شود.

 

مفاصل بین مهره‌ای نیز از این قاعده مستثنا نیستند و با تغییر شکل تدریجی حجم بیشتری را اشغال می‌کنند و بیشتر به داخل کانال نخاعی آمده و حجم کانال را کم می‌کنند.


تمام این مسایل باعث فشار روی ریشه‌های عصبی می‌شود و این فشار باعث ایجاد حالت‌هایی مثل درد و یا گزگز در اندام‌های مختلف می‌شود. اگر این فشار روی ریشه‌های عصبی باشد که از کمر منشأ می‌گیرد (مثل عصب سیاتیک)، مسیر درد در عصب بارز می‌شود و شخص علاوه بر احساس درد کمر، پا درد را هم تجربه می‌کند.

به بیماران توصیه می‌کنیم که پا درد را جدی بگیرید و حتما به یک پزشک متخصص مراجعه کنید چون ممکن است این درد علامتی از مشکلات دیسک و فشار روی ریشه‌های اعصاب باشد که به صورت پا درد تظاهر می‌کند.

 

این علامت را فقط خود بیمار احساس می‌کند و پزشک نمی‌تواند آن را ببیند یا بسنجد. به همین دلیل این شما هستید که باید آن حس درد را پیگیری کنید. اکثر این دردها معمولا به مشکلات مهره‌های کمری و بیماری‌های دیسک کمر برمی‌گردد و اگر فردی که این علایم را دارد به آن بی‌توجهی کند، به طور حتم هم درمان آن سخت‌تر و پرهزینه‌تر می‌شود و هم درصد موفقیت درمان به‌طور قابل ملاحظه‌ای کاهش می‌یابد.

 

منبع:سیمرغ

 


برچسب‌ها: پادرد, بیحسی پا, متخصص پادرد, دردهای شدید پا, بی‌حسی انگشتان پا و کف پا
+ نوشته شده در  بیست و نهم شهریور 1393ساعت 11:10  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



زانو درد و درمان آن

درد زانو می تواند ناشی از آسیب دیدگی ها همچون پاره شدن رباط و یا غضروف باشد. بیماری ها و مشکلات همچون ورم مفاصل، نقرس و عفونت نیز می توانند باعث زانو درد شوند. خیلی از انواع زانو درد کم و معمولی با درمان خانگی و مراقبت بهبود می یابند. ورزش درمانی و زانوبند نیز می توانند به بهبود درد زانو کمک نمایند. در بعضی از موارد، ممکن است برای درمان زانو درد نیاز به جراحی باشد.

مکان و شدت درد زانو بسته به علت آن متفاوت بوده و بعضی از اوقات ورم و خشکی زانو، سرخی و داغ شدن آن، ضعف و ناتوانی زانو، صدای تق تق و یا خرد شدن و ناتوانی در صاف کردن کامل زانو نیز با درد همراه باشد.

اگر قادر به تحمل وزن خود برروی زانو نیستید، دچار ورم مفصل شده‌اید، نمی توانید کاملا زانوی خود را باز و خم کنید، بدشکلی واضحی در زانوی خود می بینید، بجز درد و سرخی و ورم زانو تب هم دارید و یا زانویتان بی ثبات می باشد، باید به پزشک مراجعه نمایید.

درمان زانو درد

وقتی زانو درد به صورت مزمن در می آید زانو ورم می کند. برخی از بیماری ها باعث ورم و التهاب زانوها می شوند. صدمات زانو در ابتدا باعث ورم زانو می شود که خود سبب صدمات بیشتر خواهد شد و این روند همچنان ادامه پیدا می کند تا به صورت مزمن درمی آید.

با محافظت های پزشکی می توان این چرخه معیوب را شکست و صدمات آتی بافت های زانو را به حداقل رساند.

محافظت از زانو در مقابل بروز برخی از دردها بسیار مشکل است، ولی می توان با رعایت چند اصل مهم احتمال صدمه به زانوها  و زانو درد را به حداقل کاهش داد.

- برای کاهش بیماری های زانو و درمان زانو درد مثل (آرتروز زانو)، اگر چاق هستید، باید لاغر شوید. با لاغر شدن چه در کارهای روزمره و چه در قدم زدن، فشار روی زانوهایتان کاهش می یابد. کاهش وزن صدمات احتمالی به رباط ها و تاندون ها را کاهش می دهد.

- اگر به زانو درد مبتلا هستید، به شنا و یا ورزش های آبی بپردازید. وقتی بدن در آب غوطه ور می شود، از وزن بدن کاسته می شود. در نتیجه وزن بدن به زانوها فشار وارد نمی کند.

- اگر به استخر دسترسی ندارید و یا علاقه ای به ورزش های آبی ندارید، به ورزش هایی بپردازید که باعث کشش بدن و ماهیچه ها شوند. ورزش هایی چون بسکتبال، تنیس و دویدن را کم انجام دهید. اگر با این گونه ورزش ها زانو درد شما تشدید شد، حتماً آن را محدود کنید. به بدنتان توجه کنید، اگر احساس کردید برخی از حرکات ورزشی به شما صدمه وارد می کند، نوع ورزشتان را تغییر دهید.

-  برای درمان زانو درد از زانوهایتان محافظت به عمل آورید. پوشیدن زانوبند هنگام ورزش شما را از برخی صدمات مصون نگه می دارد.هنگامی که رانندگی می کنید، از زانوهایتان در مقابل صدمات ناشی از داشبورد محافظت کنید.

- برای درمان زانو درد زانو‌ی‌تان را بالا نگه دارید. می‌توانید زانو‌های‌تان را با گذاشتن بالش در زیر آن ها بالا نگه دارید، یا بالشی را بین دو زانوی‌تان قرار دهید. قراردادن زانو در سطحی بلندتر از بدن باعث می شود نیروی جاذبه زمین، مایعات جمع شده در بافت صدمه دیده را کاهش داده، در نتیجه ورم نیز کمتر شده و خستگی را از ما دور می سازد.

- درمان زانو درد با بستن زانوها: بستن زانو ها به دو دلیل مفید است: هم ورم را کاهش می دهد و هم مکانیسم زانو را به نظم در می آورد.

-درمان زانو درد با  استفاده از داروها : اگر شما به زخم معده، بیماری کلیه و بیماری های خونی مبتلا نیستید، داروهای ضد التهابی در درمان زانو درد به شما کمک های فراوانی می کند. از داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کمک به تسکین درد زانو  و ورم  زانواستفاده کنید.

-استفاده از طب سوزنی در درمان زانو درد : تحقیقات نشان داده طب سوزنی راه موثری برای درمان زانو درد می باشد.

- روی زانوی‌ دردناک‌تان فشار نیاورید و از انداختن وزن روی آن پرهیز کنید.

- برای درمان زانو دردبا کیسه یخ زانو را به طور مکرر کمپرس سرد کنید. در روز اول هر ساعت برای ۱۵ دقیقه روی زانو کیسه یخ بگذارید. پس از روز اول، دست کم چهار با در روز روی زانو یخ بگذارید.

پیشگیری


از دویدن رو به پایین تپه ها اجتناب کرده و بجای دویدن راه بروید.

بجای دویدن، دوچرخه سواری و شنا نمایید.

برای پیشگیری از زانو درد میزان ورزش خود را کاهش دهید.

اگر چاق هستید، وزن کم کنید. هنگام بالا رفتن و پایین رفتن از پله ها، به ازای هر نیم کیلو وزن اضافه، دو نیم کیلو فشار برروی زانو وارد می شود.

اگر کف پای شما صاف است برای پیشگیری از زانو درد ، از کف های مخصوص کفش استفاده نمایید.

از مناسب بودن کفش های دوندگیتان اطمینان حاصل نمایید.

 


برچسب‌ها: زانو درد, درد زانو درمان زانو درد, پیشگیری از زانو درد, آرتروز زانو
+ نوشته شده در  بیست و هفتم شهریور 1393ساعت 15:20  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



راه هاي تشخيص علت كمر درد

 

تشخیص علت کمردرد

 

تشخیص علت کمر درد- کاهش درد کمر- درمان کمر درد

 

معمولا شرح حال و معاینه دقیق می تواند علل خوش خیم و بدخیم کمردرد را از یکدیگر جدا کند. در یک ویزیت استاندارد، پزشک از بیمار خود اطلاعاتی در مورد شروع درد، محل درد، شدت درد، علائم همراه درد، علل تشدید و تخفیف درد وسابقه بیماری های قبلی کسب می کند. روش های تشخیص ذیل به پزشک کمک می کند.

رادیولوژی ساده (XR ): معمولا اولین روش تصویربرداری است که در تشخیص علت کمردرد به کار می رود. می تواند شکستگی ها و اختلالات مهره های کمری را نمایش دهد. با این روش نمی توان عضلات یا رباط ها را بررسی کرد. دررفتگی دیسک نیز به صورت مستقیم قابل بررسی نیست.

دیسکوگرافی(Discography): عبارت است از تزریق مواد رادیوگرافی حاجب به داخل دیسک و بررسی تصویر حاصل. اگر دیسک علت کمر درد باشد تزریق ماده حاجب به داخل آن دردناک است. این روش فقط در افراد خاص کاربرد دارد و شایع نیست.

میلوگرافی (Myelography): در این نوع بررسی، ماده حاجب در داخل مایع نخاعی تزریق می شود و پس از آن عکس هایی توسط اشعه x  گرفته می شود. این نوع بررسی فشار وارد بر نخاع و ریشه های نخاعی را نشان می دهد. البته در حال حاضر به علت وجود MRI استفاده ازاین روش شدیدا کاهش یافته است.

توموگرافی کامپیوتری (CT-SCAN): بررسی توسط اشعه X صورت می گیرد ولی بازسازی کامپیوتری ویژه ای دارد. سریع انجام می شود و دردناک نیست. استخوان ها را با دقت زیادی نشان می دهد و در تشخیص دررفتگی دیسک و تنگی کانال نخاع و سایر اختلالات ستون فقرات نیز کمک کننده است.

تصویر برداری با تشدید مغناطیسی (MRI): در این روش یک میدان مغناطیسی قوی ایجاد می شود و نماهای حاصله توسط یک کامپیوتر پردازش می گردد. برای بررسی تمام بافت ها خصوصا بافت های غیر استخوانی مناسب است. معمولا در اوایل شروع کمردرد کاربرد ندارد.

بررسی های الکترودیاگنوستیک (نوار عصب و عضله):

 

نوار عصب و عضله- الکترودیاگنوستیک

 

این روش شامل دو قسمت است: بررسی هدایت عصبی و بررسی فعالیت الکتریکی عضلات. تست بسیار دقیقی است که حدود 45 دقیقه وقت می گیرد و با آن می توان درگیری اعصاب و عضلات را تشخیص داد. در تشخیص آسیب عصب سیاتیک و فشار روی ریشه های نخاع نیز کاربرد زیادی دارد. اشکال آن یکی وقت گیر بودن آن است و دیگر این که نتیجه آن به دقت و مهارت شخص انجام دهنده بستگی دارد و در صورتی که تست بصورت دقیق انجام نشده باشد، باید کل آن دوباره انجام  شود.     


اسکن هسته ای:

روش جدید و دقیقی است که برای تشخیص عفونت ها، تومورها، متاستازها و خصوصا شکستگیهای بسیار ریز استخوان و سایر بافت ها (مفاصل) کاربرد دارد. در این روش مقدار کمی ماده رادیواکتیو به بیمار تزریق می گردد، غلظت این ماده دراستخوان ها و بافت های دچار اختلال افزایش می یابد. به کمک دوربین های خاصی غلظت مواد را در بافت های مختلف می سنجند و تصاویر مزبور توسط کامپیوتر پردازش می شود.


اولتراسونوگرافی:

سونوگرافی نیز خوانده می شود در این روش از صدای پرفرکانس برای ثبت تصاویر اعضای داخل بدن استفاده می شود. با این روش می توان آسیب رباط ها، عضلات و تاندون ها را در اطراف ستون فقرات بررسی کرد. دقت این روش نیز مانند نوار عصب و عضله به شخص انجام دهنده بستگی دارد.

 

 

منبع: دكتر شهرام صادقي

 


برچسب‌ها: تشخيص علت كمر درد, ميلوگرافي, كاربرد نوار عصب و عضله, اسكن هسته اي, كمر درد سياتيك
+ نوشته شده در  بیست و هفتم شهریور 1393ساعت 11:10  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



درمان كمر درد بدون جراحي

تاثیر تزریقات داخل ستون فقرات (ترانس فورامینال) در درمان دردهای کمر و پا ناشی از دیسکهای کمری

تزریق استروئید به داخل فضای اپیدورال کمری بیش از نیم قرن است که بعنوان یکی از درمان های دردهای سیاتیکی کمر به کار برده میشود. با توجه به اینکه در مورد تاثیر این روش در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به دیسکهای کمری اختلاف نظرهایی وجود دارد در ادامه مطلب به ذکر مطالبی راجع به این روش درمانی می پردازم.

 

درمان کمر درد بدون جراحی- درد سیاتیک- - درمان درد سیاتیکدر دو طرف هر مهره دو سوراخ وجود دارد که فورامن نامیده میشوند. رشته های نازک عصبی که از نخاع برای عصب دهی به پاها جدا میشوند از طریق این فورامن ها از ستون فقرات خارج میشوند.

زمانی که دیسکهای کمر آسیب میبینند در موارد خفیف دچار تغییر شکل میشوند و در موارد شدید تر قسمتی از لایه خارجی آنها پاره شده و ماده نرم داخلشان به بیرون راه پیدا مینماید. تماس این ماده و فشار ناشی از دیسک بر محل خروج عصب در ناحیه فورامن سبب ایجاد کمر درد و دردهای سیاتیکی می شود که میتواند به همراه درجاتی از بی حسی گزگز و مور مور شدن درپاها انتشار یابند.

 

 

بدن انسان قدرت ترمیم بسیار زیادی دارد و بلافاصله پس از ایجاد آسیب فرایند ترمیم و بازسازی شروع میشود. وجود التهاب و واسطه های التهابی در محل بیرون زدگی دیسک از این فرایند جلوگیری مینماید خصوصا اینکه قسمت داخلی دیسک که به  بیرون راه می یابد بصورت بالقوه سبب ایجاد التهاب و تورم و فشار مضاعف بر ریشه عصبی می شود.

 

انجام تزریق اپیدورال بخشی از مسیر درمان در بیماران مبتلا به کمردرد یا دردهای سیاتیکی اندام تحتانی میباشد.

 

این کار در بیمارانی بکار میرود که به  روشهای ساده تری مانند درمان دارویی – استراحت – فیزیوتراپیآب درمانی پاسخ مناسبی نداده اند. انجام این تزریقات یک روش درمان میباشد که به بدن بیمار فرصت ترمیم رامیدهند تا حتی المکان از انجام عمل جراحی باز اجتناب شود.

روش انجام این تزریق نقش مستقیمی را در ایجاد اثر درمانی و پایداری این درمان دارد.

در آخرین تحقیقاتی که بصورت طولانی مدت روی انجام این روش در بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری در مقایسه با جراحی باز انجام شده این روش در 71 تا 84 درصد موارد سبب درمان بیماران شده است.

این اثر در بیماران با فتق یکطرفه دیسک که باعث تنگی یکطرفه فورامن (سوراخ خروجی عصب) هستند بیشترمیباشد.

 

آیا این تزریقات نیاز به تکرار دارند؟

در بسیاری از بیماران که به این روش پاسخ کامل یا نسبتا کاملی را میدهند تکرار این تزریقات ضروری نمی باشد . در بعضی از بیماران که پاسخ نسبی به این روش میدهند جهت تکمیل کار انجام تزریق مجدد ضروری میباشد.

انتخاب بیماران برای استفاده از روش تزریق ترانس فورامینال پس از مراجعه بیماران به کلینیک درد و انجام معاینات دقیق و بررسی ام آر آی و در صورت لزوم نوار عصبی آنها مقدور می باشد.

در مجموع باتوجه به اینکه انجام تزریق ترانس فورامینال یک روش با تهاجم بسیار کم و عوارض اندک میباشد و سبب بهبود درد حاد و درمان طولانی مدت در بیش از دو سوم بیماران با فتق دیسک شده است بهتر است این روش در بیماران مبتلا به کمر درد بعنوان قدم اول درمان پس از درمانهای اولیه دارویی بکار رود.

 


منبع:وبلاگ دکتر فروغ


برچسب‌ها: عمل ليزري ديسك, درمان جدید کمر درد, عمل بسته ديسك كمر, تزریق ترانس فورامینال, درمان دیسک کمر بدون جراحی
+ نوشته شده در  بیست و هفتم شهریور 1393ساعت 10:30  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



روماتیسم مفصلی : علائم و درمان

بیماری روماتیسم مفصلی یا در اصطلاح آرتریت روماتوئید در میان بیماری های رماتیسمی تقریبا جزو شایع ترین بیماری های التهابی رماتیسمی است. به طور کلی بیماری های رماتیسمی را به دو دسته تقسیم می کنیم.

بیماری های مکانیکی و بیماری های التهابی. در مورد بیماری مکانیکی ناراحتی هایی مثل آرتروز، کمردرد و چنین نمونه هایی در این دسته نام برده می شوند و رماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتویید نیز سر دسته بیماری التهابی قرار دارند.

علائم و نشانه‌ها

بیماری روماتیسم مفصلی شروع آهسته یا ناگهانی دارد و با علائم درد، تورم، گرمی، محدودیت حرکت و خشکی صبحگاهی مفاصل همراه است. درد مفاصل با استراحت و بی‌حرکتی تشدید شده و به مرور زمان در طی روز و با کار کردن و فعالیت آرام تسکین پیدا می‌کند.

التهاب مفصل به مرور زمان باعث تخریب غضروف مفصلی و ساییدگی استخوان و به دنبال آن تغییر شکل مفصل می‌شود.

در بیماری آرتریت، بیشتر مفاصل‌‌ انگشتان و کف دست‌، مچ‌ دست‌، آرنج‌ دست، پا، مچ‌ پا و گاهی اوقات مهره‌های گردنی درگیر می‌شوند.

بیماران ممکن است علائم خارج مفصلی (سیستمیک) مانند تب، ضعف، خستگی زودرس، بی‌اشتهایی ، کاهش وزن و برآمدگی‌های‌ زیر پوست‌ به نام ندول یا گره‌های روماتوئید داشته باشند. گاهی نیز درگیری عروق و اعصاب پوست یا سایر اعضای بدن مثل کلیه، ریه، طحال، کبد و... و درگیری چشمی و خونی دیده می‌شود.

علت

علت بیماری روماتیسم مفصلی ناشناخته‌است، ولی ایمنی سلولی و ایمنی هومورال، هر دو در ایجاد این بیماری نقش دارند. این افراد نسبت به دیگران شانس ابتلای بیشتری به بیماری های مزمن مانند پوکی استخوان ، عفونت ها، آلرژی، بیماری های گوارشی، بیماری های قلبی عروقی و فشار خون دارند.

درمان روماتیسم مفصلی

اهداف درمان روماتیسم مفصلی شامل موارد زیر است:

تسکين و کاهش درد، کاهش تورم ، کاهش يا توقف روند تخريب مفاصل ، کمک به ايجاد احساس بهتر در فرد و حفظ فعاليت او مي باشد.

برنامه درمان مي تواند شامل موارد زير باشد: آموزش بيمار، برخورد و اقدامات صحيح خود بيمار با مشکلاتش و گروه های حمايتي که به فرد کمک مي کنند. تا اطلاعات بيشتری در ارتباط با نحوه درمان، چگونگي انجام فعاليت های بدني و استراحت را داشته، نحوه بيان مشکلاتش را پيدا کند.
 
اين برنامه ها به بيمار کمک مي کنند تا نکات بيشتری را در ارتباط با بيماری خود و نحوه کاهش درد، احساس کنترل بيشتر بر بيماری، اعتماد به نفس و داشتن يک زندگي فعالتر، بياموزند.

درمان هايي که جهت بهبودی اين بيماري مورد استفاده قرار مي گيرند شامل تغيير در روش زندگي، داروها، جراحي ، مراجعات منظم به پزشک و روش های درماني جايگزين يا تکميلي مي باشند.

تغيير در روش زندگي

از جمله کارهايي که مي توان جهت درمان بيماری روماتیسم مفصلی استفاده نمود تغيير در روش زندگي است که شامل ايجاد تعادل بين ميزان فعاليت و استراحت ، مراقبت از مفاصل کاهش استرس هاي رواني، استفاده از يک رژيم غذايي سالم مي باشد.

داروها

بسياری از بيماران مبتلا به روماتيسم مفصلي جهت درمان از دارو استفاده مي کنند. از داروها براي کاهش درد ، تورم و توقف روند بيماری به سمت بدتر شدن استفاده مي شود. دارويي که پزشک تجويز مي کند براساس سلامت عمومي بيمار، شدت بيماری و اينکه بيماري تا چه اندازه شديد خواهد شد و مدتي که بايد بيمار دارو بگيرد و اينکه دارو تا چه اندازه کارايي داشته و عوارض جانبي آن چه مي باشد، خواهد بود.
 
جراحي

روش های جراحي زيادی جهت درمان اين بيماری مورد استفاده قرار مي گيرد. از اين روش جهت تسکين درد، کمک به عملکرد بهتر مفاصل و عملکرد بهتر فرد در فعاليت های روزمره خود استفاده مي شود.

مراجعات منظم به پزشک

مراجعات منظم به پزشک بسيار مهم مي باشد زيرا از اين طريق پزشک مي تواند ببيند آيا بيماری شديدتر شده و آيا دارو کمک کننده بوده است، عوارض جانبي داروها ظاهر شده اند و در صورت نياز داروها را عوض نمايد. اقداماتي که ممکن است نياز به انجام آن شود شامل: آزمايش خون، ادرار و عکسبرداری مي باشد.

روش درماني جايگزين

گاهي اوقات از رژيم های غذايي خاص ، ويتامين ها و ساير روش های ديگر جهت درمان روماتيسم مفصلي استفاده مي شود. بعضي درمان ها به کاهش استرس بيمار کمک مي کند. بسياری از اين روش ها بي ضرر مي باشند و اما بايد گفت که اين روش ها بطور کامل و دقيق مورد بررسي قرار نگرفته اند لذا قبل از استفاده از آن ها حتماً بايد با پزشک مشورت شود.

منبع : آفتاب ، دکتر عامری ، بیتوته


برچسب‌ها: روماتيسم مفصلي, آرتریت روماتویید, علائم روماتیسم مفصلی, درمان روماتیسم مفصلی
+ نوشته شده در  بیست و هفتم شهریور 1393ساعت 1:34  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



کندرومالاسی کشکک یا نرمی غضروف کشکک

 

 کندرومالاسی کشکک Chondromalacia patella شایعترین علت درد مزمن زانو است. این بیماری در واقع نوعی نرم شدن غضروف کشکک است و علت این نرم شدن در اکثر اوقات حرکت نامتعادل کشکک روی مفصل زانو، رفتار نامناسب با زانو در حین فعالیت های بدنی یا ورزشی، ضربه و یا ضعف عضلات ران است.

 

 

آناتومی مفصل زانو

 زانو بزرگترین مفصل بدن است. این مفصل از کنار هم قرار گرفتن سه استخوان تشکیل شده است. قسمت پایینی استخوان ران، قسمت بالایی استخوان ساق و استخوان کشکک. قسمت انتهای پایینی استخوان ران روی ساق حرکات لولایی دارد و کشکک در فرورفتگی شیار مانند پهنی که در جلوی انتهای پایینی استخوان ران قرار دارد میتواند به طرف بالا و پایین حرکت کند. سطح پشتی کشکک و سطح جلویی انتهای پایینی استخوان ران پوشیده از غضروف هستند و این پوشش غضروفی اجازه میدهد تا کشکک بتواند به راحتی روی این شیار به بالا و پایین حرکت کند. مفصل بین کشکک و انتهایی پایینی و قدامی ران را مفصل پاتلوفمورال Patellofemoral joint میگویند.

 

          182 3


 

کندرومالاسی کشکک چگونه ایجاد میشود

از عوامل مهمی که زمینه را برای ایجاد این بیماری مستعد میکند تغییر شکل مسیر شیار مانندی است که کشکک باید در حین بالا و پایین رفتن در جلوی قسمت پایینی استخوان ران طی کند. گاهی هم خود استخوان کشکک به علت عدم تعادل بافت هایی که به آن متصل میشوند به یک طرف منحرف یا کج میشود و به درستی در شیار مربوطه حرکت نمیکند. به این وضعیت حرکت نامناسب کشکک یا Patellar maltracking میگویند. نتیجه این وضعیت توزیع نامناسب نیروها است بطوریکه به قسمت هایی از غضروف کشکک فشارهایی بیش از قسمت های دیگر آن وارد میشود و همین امر موجب نرم شدن و ریش ریش شدن غضروف میشود.

 بیماری در زنان بیشتر است بطوریکه شیوع آن در زنان دو برابر مردان است. در نوجوانان در سنین رشد بیشتر است و در ورزش هایی مثل دویدن، دوچرخه سواری، فوتبال، تنیس و اسکی بیشتر دیده میشود بخصوص اگر فرد ورزش را تازه شروع کرده باشد یا شدت انجام آنرا به ناگهان زیاد کند. به نظر میرسد در کسانی که صافی کف پا دارند یا زانوهای پرانتزی دارند این بیماری بیشتر دیده میشود.

 

علائم بیماری نرمی غضروف کشکک چیست

مهمترین علامت کندرومالاسی کشکک احساس درد گنگ و آزار دهنده‌ایست که بیشتر در داخل یا جلوی زانو احساس میشود. این درد موقع بلند شدن از زمین یا بلند شدن از روی صندلی بیشتر میشود. بخصوص موقعی که بیمار مدت زیادی نشسته است و میخواهد بلند شود دچار درد زانو میشود. درد در حین بالا یا پایین رفتن از پله زیاد میشود. همچنین اگر بیمار مدت زیادی دو زانو یا چهار زانو بنشیند دچار درد زانو میشود.

بعضی از بیماران ممکن است یک احساس سفتی یا پری در زانو داشته باشند. از علائم دیگر صدا دادن زانو است بطوریکه بیمار در حین حرکت زانویش احساس خرت خرت صدا دادن زانو میکند و یا حتی آنرا میشنود.
اگر بیماری مدت زیادی ادامه یابد به علت ضعیف شدن عضله چهارسر ران، بیمار دچار احساس خالی شدن زانو میکند.

درد زانو و ضعف عضله چهارسر ران میتواند موجب بروز لنگش در بیمار شود.

 

 

تشخیص نرمی غضروف کشکک چگونه است

 پزشک پس از صحبت با بیمار در باره مشکلات وی و پس از معاینه زانو از وسایلی مانند رادیوگرافی ساده، سی تی اسکن ، ام آر آی یا آرتروسکوپی برای تشخیص بیماری کمک میگیرد.

 

منبع: ایران ارتوپد


برچسب‌ها: کندرومالاسی کشکک, نرمی غضروف کشکک, شکستگی کشکک زانو, زانو درد, درد جلوی زانو
+ نوشته شده در  بیست و پنجم شهریور 1393ساعت 17:20  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



مطالب قدیمی‌تر