درمان دیسک کمر - کمر درد

عمل بسته دیسک کمر- جراحی لیزری دیسک کمر

دکتر محمد پیریایی متخصص درد

+ نوشته شده در  یازدهم فروردین 1392ساعت 2:11  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



علل و درمان گردن درد

he7

عوامل متعددی باعث ایجاد گردن درد و متعاقب آن دردهای تیر کِشنده و جان فرسایی در دست ها می شود , التهاب بافت های نرم اطراف مفصل های مهره ای خشکی مفاصل، وضعیت نامناسب سر و شانه ها، تغییر شکل مهره ها به طور اولیه یا ثانویه ،آرتروز گردن ، دیسک گردن  و بیماری های ناشی از گرفتگی های عضلانی، و کشیدگی های لیگامانی ، از جمله علت گردن درد هستند

همیشه گردن خود را چه در حالت ایستاده، نشسته، یا راه رفتن، صاف و عمود بر بدن نگهدارید به طوری که هیچ زاویه ای با بدن نسازد .

علل گردن درد

بیشترین علل  گردن درد ناشی از سه بیماری شایع آرتروز، دیسک گردن و سندرم های عضلانی است که در صورت وجود گردن درد  و انتشار آن به دست ها حتی در مراحل اولیه آن بایستی به پزشک متخصص درمان گردن درد ( متخصص طب فیزیکی و توانبخشی) مراجعه کرد تا تشخیص قطعی در مراحل اولیه گردن درد صورت گیرد چرا که درمان گردن درد در این مراحل بسیار مفیدتر و مؤثرتر واقع می گردد.

درمان گردن درد

اولین راهکار برای درمان گردن درد، اصلاح حالت نشستن است و در مراحل بعدی می توان از ورزش هایی که مربوط به حرکات شانه، سر، گردن و عضلات عمقی گردن می شود، استفاده کرد.

افرادی که از گردن درد رنج می برند برای درمان گردن درد  باید به تقویت عضلات گردن بپردازند.

در این زمینه ۶ تا ۷ هفته درمان دارویی گردن درد توصیه می شود.

البته در صورتی که گردن درد بر اثر تصادف یا شکستگی و بیرون زدن دیسک ایجاد شده باشد، باید هر چه زودتر تحت عمل جراحی قرار گرفت.

به افراد شاغل که در اکثر مواقع سرشان در یک وضعیت ثابت قرار دارد، توصیه می شود که قبل از ایجادگردن درد  ورزش کنند.

مطالب مرتبط

تاثیر فیزیوتراپی در کاهش گردن درد

علل و علائم گردن درد

درمان،علائم و علل گردن درد

منبع:webanswer 1 . 2

 


برچسب‌ها: علل گردن درد, درمان گردن درد, گردن درد, آرتروز و گردن درد, تقویت عضلات گردن و درمان گردن درد
+ نوشته شده در  بیست و ششم تیر 1393ساعت 10:50  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



علل و علائم گردن درد

 


گردن‌‌درد، مشکل نسبتا شایعی است که برای بعضی‌ها اتفاق می‌افتد، به خصوص کسانی که شغلشان به‌نحوی است که سر را باید پایین نگه دارند.

سر انسان حدود چهار تا پنج کیلوگرم وزن دارد. وظیفه تحمل این وزن نسبتا سنگین را مهره‌های قسمت فوقانی ستون فقرات و ماهیچه‌های اطراف آن بر عهده دارند.هنگامی که سر به حالت عمودی قرار گیرد، این وزن بین ماهیچه‌ها و مهره‌ها به میزان مساوی تقسیم می‌شود، ولی در صورتی که سر به مدت طولانی وضعیتی متفاوت و خمیده به جلو داشته باشد، فشار وزن سر روی گردن افزایش یافته و در نتیجه دردهای گردنی به وجود می‌آید.

علل گردن درد

درد گردن علل گوناگونی دارد، که اغلب به کشیدگی یا وارد آمدن فشار بر عضلات مربوط می‌‌شود.

- نشستن پشت میز کار یا خم‌ شدن بر روی آن به مدت طولانی، به خصوص در صورتی که وضعیت قرارگیری بدن درست نباشد.

- خواندن، کار کردن یا تماشا کردن تلویزیون با وضعیت قرارگیری نامناسب بدن (مثلا مطالعه کردن در حالت خمیده به جلو).

- کار کردن با صفحه کامپیوتری که بیش از حد بالا یا پایین است.

علائم گردن درد

درد گردن، درد پشت گردن، درد شانه، درد دست، سردردهای مداوم، درد نوک انگشتان و درد های مختلف بدن و حتی درد در ناحیه قلب نیز می تواند نشان دهنده گردن درد باشد. متخصص ورزش درمانی در چنین شرایطی درمان گردن با ورزش را توصیه می کند.

 

منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تهران


برچسب‌ها: علائم گردن درد, علل گردن درد, گردن درد, درد پشت گردن و گردن درد, دکتر پیریایی متخصص گردن درد تهران
+ نوشته شده در  بیست و ششم تیر 1393ساعت 10:15  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



اساس درمان غیر جراحی دیسک کمر چیست؟

درمان غیر جراحی دیسک کمر

 

اساس درمان غیر جراحی دیسک کمر استراحت است. درمان غیر جراحی دیسک کمر شامل اقدامات زیر است.

 

استراحت

بیمار باید چند روز در منزل استراحت کند. البته استراحت بیش از دو روز ممکن است به علت ایجاد مشکلات روحی و به علت کاهش قدرت انقباضی عضلات کمر، درد را بیشتر کند. همچنین با استراحت طولانی مدت، خطر لخته شدن خون در ساق پا افزایش میابد پس فرد دچار کمردرد باید هرچه زودتر فعالیت معمول روزانه را شروع کند.

 

 برای 2-1 روز در وضعیتی که راحت هستید استراحت کنید. به پشت بخوابید و یک بالشت زیر زانو های خود بگذارید تا کمی خم شوند یا به پهلو بخوابید و یک بالشت بین پاهایتان بگذارید. برای مدت طولانی در یک وضعیت نخوابید. هر 3-2 ساعت حدود 20-10 دقیقه قدم بزنید و دوباره دراز بکشید.

 هر 3-2 ساعت یکبار کمرتان را به مدت 20-15 دقیقه گرم کنید. با کیسه آب گرم یا حوله برقی. دوش آب گرم هم مفید است. برای بعضی افراد سرد کردن بهتر از گرم کردن موجب کاهش درد میشود. میتوانید به همین تعداد و مقدار ذکر شده محل درد را سرد کنید و امتحان کنید که آیا سرد کردن موضع برای شما مفید است یا خیر. معمولا وقتی بعد از یک فعالیت بدنی شدید کمردرد ایجاد میشود در چند روز اول سرد کردن محل درد مفید است و بعد از گذشت چند روز ممکن است گرما مفیدتر باشد.

 

 دارو

پزشک معالج از داروهای ضد التهاب مانند بروفن یا سلکسیب و از داروهای شل کننده عضلانی برای کاهش درد استفاده میکند. گاهی اوقات لازم میشود پزشک معالج علائم بیماری را با تزریق کورتیکوستروئید در کمر شما کاهش دهد. این کار معمولاً در صورتی انجام میشود که بعد از گذشت شش هفته از انجام اقدامات ذکر شده قبلی مشکلات بیمار همچنان باقی باشد. تزریق معمولاً در نیمی از موارد موفق است.

 فیزیوتراپی

 متخصص فیزیوتراپ با اقداماتی نظیر گرم کردن، تحریک الکتریکی، استفاده از میدان های الکتریکی، کشش و دیگر تمهیدات، میتواند درد بیمار را کاهش دهد.

نرمش

بعد از کاهش علائم بیماری زیر نظر فیزیوتراپ شما نرمش های کششی و تقویتی را یاد خواهید گرفت و انجام خواهید دارد که تاثیر بسیار مهمی در درمان قطعی شما دارند. بدون انجام این نرمش ها درمان شما ناقص بوده و عارضه ممکن است بزودی عود کند. این نرمش ها باید هرچه زودتر بعد از فروکش کردن درد حاد شروع شوند.

 مشاهده مقاله ورزش درمانی دیسک کمر

 

منبع: ایران ارتوپد


برچسب‌ها: جااندازی دیسک کمر, آزادسازی عصب سیاتیک, عمل لیزری دیسک, درمان جدید کمر درد, کمر درد سیاتیک
+ نوشته شده در  بیست و چهارم تیر 1393ساعت 14:30  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



علائم و جراحی تنگی کانال نخاعی

کانال نخاع وظیفه حفاظت از نخاع و ریشه های عصبی را به عهده دارد. در صورتی که کانال نخاع از میزان خاصی در هر یک از محل های نخاع گردنی، پشتی یا کمری باریک تر باشد (بسته به میزان باریکی که ایجاد شده) می تواند برای بیمار مشکل ساز باشد. این تنگی می تواند نسبی و یا کامل باشد.

اگر چه مواردی از  تنگی کانال نخاع از بدو تولد وجود دارد، اما اغلب مبتلایان در سنین بالای ۵۰ سال هستند و بر اثر آسیب و پیر شدن ستون فقرات به این بیماری مبتلا شده اند.

علائم تنگی کانال نخاعی

- کمردرد در زمان نشستن و یا خم شدن رو به جلو

- ضعف عضلات

- کرختی یک یا هر دو پا، باسن و یا ساق پاها

- خواب رفتگی، احساس سوزش، سوزن سوزن شدن و حتی خارش پاها، باسن و یا ساق پا

- گرفتگیهای عضلانی

- خستگی زودرس

- احساس ضعف و لنگیدن پاها (لنگش عصبی) : تفاوت لنگش عصبی از لنگش عروقی ناشی از نارسایی عروق خونی این است که در موارد عروقی، ایستادن و توقف کردن برای برطرف شدن علائم کافی است، اما در موارد نخاعی، فرد حتما باید خود را به جلو خم کند و یا به حالت چمباتمه بنشیند تا احساس بهبودی کند.

راه های تشخیص تنگی کانال نخاع

- تاریخچه بالینی بیمار

- معاینه دقیق

- رادیو گرافی ساده

- سی تی اسکن

- ام.آر.آی

جراحی تنگی کانال نخاعی در صورت لازم

در صورتی که روش های بالا نتوانند طی مدت ۴ تا ۶ هفته مشکلات بیمار را بهبود قابل توجهی بخشند، و یا اینکه علائم زیر دیده شوند، باید جراحی انجام شود:

- ضعف حرکتی

- اختلال در دفع ادرار و مدفوع

- کاهش قدرت عضلانی ناشی از فشار بر ریشه های عصبی

- تنگی های شدید کانال نخاعی (در MRI بیمار وجود داشته باشد)

- توانایی راه رفتن بیمار در حد قابل توجهی کاهش یابد و مجبور باشد برای طی مسافتی کوتاه، مرتبا خود را به جلو خم کند و یا بنشیند.

در موارد بالا، باید به صلاح دید جراح اعصاب و یا جراح ستون فقرات، به آزاد سازی نخاع از طریق جراحی فکر کرد. نتایج حاصل از جراحی تنگی نخاع در ۵۰ درصد موارد رضایتبخش بوده است.

منبع:کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی تهران


برچسب‌ها: تنگی کانال نخاعی, علائم تنگی کانال نخاعی, راه های تشخیص تنگی کانال نخاع, بهترین متخصص کمردرد در تهران
+ نوشته شده در  بیست و چهارم تیر 1393ساعت 13:58  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



تنگی کانال نخاعی کمری به چه صورت درمان میشود

 در تنگی کانال نخاعی بنابه عللی فضای استخوانی درون مهره تنگ شده و در نتیجه به ریشه های عصبی که درون این فضل قرار دارند فشار وارد میشود. این فشار موجب بروز علائم ناشی از بیماری میشوند.

درمان غیر جراحی تنگی کانال نخاع کمری چیست

گرچه این درمان ها فضای مورد نیاز عصب را برای آن بیشتر نمیکنند ولی بسیاری از بیماران با این درمان ها احساس راحتی بیشتر میکنند. مهمترین آنها عبارتند از :

•فیزیوتراپی : شامل انجام نرمش هایی برای افزایش قدرت انعطاف ستون مهره و افزایش قدرت عضلات شکم و عضلات اطراف ستون مهره

•کشش ستون مهره : تاثیر آن در افراد مختلف متفاوت است و همه به آن عقیده ندارند

•دارو های ضد التهاب : مثل بروفن یا سلکسیب با کاهش التهاب در اطراف عصب میتوانند شدت علائم را کاهش دند.

•تزریق کورتیکوستروئید : با تزریق این داروها در اطراف نخاع به توسط پزشک معالج ممکن است التهاب کاهش پیدا کرده و درد و علائم حسی کمتر شوند.

•طب سوزنی : ممکن است در بعضی افراد درد و علائم را کاهش دهد.

•مانیپولاسیون : ممکن است در بعضی افراد بتواند درد را کاهش دهد

 درمان جراحی تنگی کانال نخاع کمری چیست

 در افرادی که به درمان های غیر جراحی جواب کافی نمیدهند و درد و علائم حسی زندگی روزمره آنها را مختل کرده است استفاده میشود. دو نوع درمان جراحی برای این بیماران استفاده میشود.

•لامینکتومی Laminectomy : در این روش قسمتی از استخوان های طبیعی مهره، استخوان های اضافی تشکیل شده و لیگامان های کلفت شده خارج میشوند. این جراحی را دکمپرشن Decompression هم میگویند چون موجب رفع فشار و کمپرشن از روی اعصاب میشود.

•جوش دادن با فیوژن مهره ها Spinal fusion :در کسانی انجام میشود که در آنها سائیدگی مفاصل بین مهره ای موجب ناپایداری مهره ها شده است. در این روش جراحی بعد از دکمپرشن و برداشتن فشار از روی اعصاب، مهره های مجاور به هم جوش داده میشوند. در این روش از پیوند استخوان و از وسایل فلزی مانند پیچ و میله ممکن است استفاده شود تا مهره ها زودتر و بهتر جوش بخورند.

منبع:سلامت


برچسب‌ها: کمردرد, تنگی کانال نخاعی, درمان جراحی تنگی کانال نخاع, درمان غیر جراحی تنگی کانال نخاع, بهترین متخصص کمردرد درتهران
+ نوشته شده در  بیست و چهارم تیر 1393ساعت 13:45  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



تنگی کانال نخاعی در ستون مهره کمری چگونه ایجاد میشود

یکی از علل شایع کمردرد تنگی کانال نخاعی است. تنگی کانال نخاعی بیماری افراد میانسال و مسن است.

میدانیم که نخاع در درون کانال استخوانی قرار دارد که از پشت سر هم قرار گرفتن مهره ها تشکیل شده است. اگر به دلایلی این کانال تنگ شود فضای مورد نیاز نخاع کم شده و به آن فشار وارد میشود. این فشار همچنین به اعصابی که از نخاع خارج شده و به اندام تحتانی میرود وارد گشته که موجب بروز علائم بیماری میشود. کانال نخاعی در هر قسمتی از مسیر خود میتواند تنگ شود. این تنگی در ستون فقرات گردنی و یا کمری علائم متفاوتی دارد.

تنگی کانال نخاعی کمری چگونه ایجاد میشود

تنگ شدن کانال نخاع به علت رشد استخوان و بافت های دیگر به داخل این کانال است و این رشد بافت های اضافی جزئی از روند پیری و مسن شدن است. در حقیقت این بیماری معمولاً در افراد بالای 60-50 سال دیده میشود. در مرد و زن شیوع یکسانی دارد ولی معمولاً در خانم ها با علائم بیشتری بروز کرده و بیشتر نیاز به درمان پیدا میکند.

شروع این بیماری با پیر شدن دیسک بین مهره ای است. با افزایش سن، دیسک بین مهره ای محتوای آب خود را از دست داده و چروکیده و کوچک میشود. کاهش ارتفاع دیسک موجب میشود مهره ها به یکدیگر نزدیک تر شوند و این نزدیک شدن مهره ها دو مشکل را ایجاد میکند. یکی اینکه سوراخ یا دهانه ای که بین دو مهره مجاور هم و در دو طرف آنها قرار دارد تنگ میشود. این دهانه ها محل خروج ریشه های عصبی از نخاع هستند. پس به این اعصاب فشار وارد میشود. مشکل دیگر اینست که با نزدیکتر شدن مهره ها به هم فشار بیشتری به مفاصل بین مهره ها وارد میشود که آنهم به نوبه خود موجب آرترز و سائیدگی مفصل میشود.
 هر مفصلی که سائیده میشود شروع به ساختن استخوان های اضافه در اطراف خود میکند. همچنین لیگامان های اطراف مفصل هم کلفت تر میشوند. مفاصل بین مهره ای هم همین کار را میکنند. این استخوان های اضافی و لیگامان های کلفت شده هم دهانه بین مهره ای و هم کانال نخاع را تنگ تر میکند. مجموعه این عوامل موجب افزایش فشار بر روی ریشه های عصبی میشوند که در حال خروج از نخاع هستند. در بعضی افراد کانال نخاعی بصورت مادرزادی تنگ است. این وضعیت در مردان بیشتر دیده میشود و علائم آن معمولاً در سنین 50-30 سالگی بروز مکند.
منبع:سلامت


برچسب‌ها: کمردرد, تنگی کانال نخاعی, علت تنگ شدن کانال نخاعی, درمان تنگی کانال نخاعی, بهترین متخصص کمردرد در تهران
+ نوشته شده در  بیست و چهارم تیر 1393ساعت 13:3  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



گودی کمر

گودی کمر یا لوردوز به معنی افزایش تقعر ستون مهره کمری است. در لوردوز یا گودی کمر قوس ستون فقرات کمری به جلو بیشتر شده، شکم به جلو آمده و باسن به عقب میرود. ستون مهره از روی هم قرار گرفتن ۷ مهره گردنی و در پایین آن ها ۱۲ مهره سینه های و در پایین آنها ۵ مهره کمری و سپس مهره خاجی و دنبالچه ای تشکیل شده است. اگر ستون مهره را از جلو نگاه کنیم مهره ها در یک خط صاف و عمود قرار گرفته اند ولی اگر از کنار به ستون فقرات نگاه کنیم متوجه میشویم که مهره های گردنی و سینه ای و کمری قوس هایی را درست میکنند.

مهره های سینه ای طوری قوس دارند که تحدب یا گوژی آنها به سمت عقب است و مهره های گردنی و کمری طوری قرار میگیرند که تحدب آنها به سمت جلو است. این قوس به جلوی مهره های گردنی و کمری را لوردوز Lordosis میگویند. بعضی از مردم به لوردوز کمر گودی کمر هم میگویند. این لوردوز یا گودی کمر تا حدی طبیعی است ولی در بعضی از افراد این گودی زیاد میشود و موجب بروز مشکلاتی مانند کمردرد و احساس خستگی در کمر میشود. با افزایش لوردوز شکم بیمار به جلو آمده و باسن وی به عقب میرود و کلا قامت آراسته فرد از بین میرود و فرد حالت بیحال و خمودگی به خود میگیرد.

گودی کمر به چه عللی ایجاد میشود؟

علل متفاوتی میتوانند شدت لوردوز کمری را افزایش دهند که شایعترین آنها عبارتند از شایعترین علت گودی کمر ضعف عضلات کمر و شکم است بزرگ شدن شکم موجب میشود مهره های کمری بر اثر وزن آن به جلو آمده و لوردوز آن بیشتر شود به هر علتی که فرد نتواند مفصل ران خود را کاملا صاف کند ( مثلا دررفتگی دو طرفه مفاصل ران) در هنگام ایستادن لگن مجبور میشود به سمت جلو بچرخد و با چرخش لگن به جلو لوردوز کمر بیشتر میشود کیفوز مهره های کمری موجب میشود فرد برای حفظ تعادل خود لوردوز کمری را زیاد کند.

درمان گودی کمر

برطرف کردن علت اصلی بوجود آورنده لوردوز یا گودی کمر میتواند آن را برطرف کند. با این حال علت گودی کمر هر چه باشد تقویت عضلات کمر و شکم و عضلات باسن میتواند شدت لوردوز را کاهش دهد. در نظر داشته باشید که شایعترین علت افزایش گودی کمر ضعیف شدن عضلات شکم و ستون مهره و کاهش قدرت انعطاف پذیری عضلات و تاندون های اطراف لگن است. این ضعف عضلانی و کاهش انعطاف پذیری در افرادی که شغل نشسته داشته و فعالیت بدنی منظمی ندارند بیشتر ایجاد میشود. با افزایش سن هم مشکلات ذکر شده شدیدتر میگردند پس مهمترین اقدام در درمان لوردوز و گودی کمر افزایش قدرت عضلات شکم و کمر و افزایش انعطاف پذیری بافت نرم اطراف لگن است.

توصیه های مهم در پیشگیری از گودی کمر

هنگام مطالعه،نوشتن،غذا خوردن و هر کار دیگر اصول درست نشستن را رعایت کنید.به سمت جلو خم نشوید و ستون مهره‌ها را در زاویه کمتر از ۹۰ درجه قرار ندهید.حتی زاویه ۹۰ درجه و کاملا صاف نشستن هم صحیح نیست باید در زاویه ۱۱۰ تا ۱۲۰درجه بنشینید.چون اگر سرتان را به جلو خم کنید دچار گرفتگی عضلات می‌شوید و بعد از مدتی سردردهای طولانی به سراغتان می‌آید و تمرکز کافی را نخواهید داشت.موقع نشستن پاها را به زیر صندلی نبرید.این کار گودی کمر‌تان را می‌افزاید و به زانوها فشار می‌آورد. توصیه مهم دیگر اینکه بهتر است از توالت ‌فرنگی استفاده شود و این نکته در خصوص کسانی که مشکل کمر و زانو دارند جزو ضروریات اصلی تلقی می‌شود.


برچسب‌ها: گودی کمر, علت گودی کمر, درمان لوردوز و گودی کمر, پیشگیری از گودی کمر, بهترین متخصص دیسک کم و کمردرد درتهران
+ نوشته شده در  بیست و سوم تیر 1393ساعت 0:45  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



علل دردهای کمری

علت دردهای کمری

عوامل مختلفی در ایجاد درد کمر نقش دارند و تقسیم بندی‌های گوناگونی ازنظر مولفان در این ارتباط وجود دارد. صرف نظر از عواملی چون چاقی و نوع شغل، مهمترین علل کمردرد عبارتنداز:

  • درد مکانیکی کمر
  • درد کمر با منشاء احشایی
  • درد کمر التهابی
  • درد به دلیل عفونت
  • درد ناشی از تومورها (Tumors)
  • درد کمر با منشاء عروقی
  • درد کمر با مبدا روانی

از میان علت‌های فوق، دردهای مکانیکی شایعترین علت کمردرد هستند.

علل مکانیکی دردهای کمر

۹۰ درصد دردهای کمری از نوع مکانیکی است. بسیاری از از این اختلالات مکانیکی نیز در قسمت پایین فقرات کمری ایجاد می‌شود. درحقیقت ناحیه کمری-خاجی(Lumbosacral)شایعترین محل دردهای کمری است.

مهمترین علل دردهای مکانیکی ناحیه کمر عبارتنداز:

  • کشیدگی عضلانی (Strain)
  • پیچ خوردگی (Sprain)ها
  • آسیب مفاصل بین مهره‌ای پشتی (Facet Joints)
  • فتق دیسک بین مهره‌ای
  • لغزش مهره (Spondylolistesis) کمری
  • انحراف جانبی ستون فقرات(Scoliosis)
  • زآرترز(Osteoarthritis)
  • تنگی مجرای نخاعی
  • شکستگی‌ها (Fractures)
  • دررفتگی‌ها (Dislocation)

درد کمر با منشاء احشایی

گاهی دردهای کمری درارتباط با ساختارهای ستون فقرات نبوده و از بافت‌های دیگری ایجاد می‌گردند که ممکن است مبدا احشایی داشته باشند. به طورکلی، به دردهایی که به علت ارتباطات عصبی مشترک در دستگاه عصبی مرکزی در ناحیه دیگری غیراز منطقه اصلی خود احساس گردند، درد ارجاعی می‌نامند. بیماری‌های دستگاه گوارش همانند زخم دوازدهه، پانکراتیت و زخم معده ممکن است باعث کمردرد گردند. به همین ترتیب اختلالات دستگاه ادراری همانند سنگ کلیه، مشکلات حالب‌ها، تومور پروستات، پروستاتیت (التهاب پروستات) و بیماری‌های دستگاه تناسلی در خانم‌ها مثل اندومتریوز و تومور رحم نیز می‌توانند باعث ایجاد درد ارجاعی در ناحیه کمر گردند.

درد التهابی کمردرد

برخی از بیماری‌های روماتیسمی که باعث ایجاد پدیده التهابی در بافت‌های بدن می‌گردند، ممکن است عامل کمردرد باشند، که شدت درد و محل آن به نوع بیماری بستگی دارد. دردهای التهابی ناشی از یک بیماری روماتیسمی، به هنگام استراحت افزایش و در زمان‌های فعالیت کاهش می‌یابند (برخلاف درد مکانیکی کمری). در بسیاری از این بیماران به هنگام صبح، درد باعث بیداری فرد می‌گردد که پس از مدتی فعالیت کاهش می‌یابد. مواردی از بیماری‌های روماتیسمی که ممکن است باعث کمردرد شوند عبارتنداز:

  • آرتریت روماتوئید
  • اسپوندیلیت آنکیلوزان
  • بیماری بهجت
  • سندرم رایتر

درد به علت وجود تومور

تومورهای ناحیه ستون فقرات ممکن است مهره‌های کمری، بافت‌های نرم اطراف ستون فقرات، مننژ و یا ریشه اعصاب نخاعی را درگیر کنند. تومورهای خوش خیم همانند تومورهای بدخیم، می‌توانند به عنوان یک عامل درد کمر مطرح باشند. گاهی تومور مهره‌ها به علت متاستاز مثلا از کلیه، پروستات، ریه و پستان ایجاد می‌گردد.

درد ناشی از بیماری عفونی

عفونت‌های حاد و مزمن از عوامل درد کمری محسوب می‌شوند. برخی از این موارد عبارتنداز:

  • استئومیلیت حاد و مزمن
  • عفونت قارچی
  • سل
  • عفونت حاد فضای دیسک
  • تب مالت (بروسلوز)

درد کمر با منشاء عروقی

اختلالات عروقی ناشی از سرخرگ و یا سیاهرگ در ایجاد درد نقش دارند. بعضی از مشکلات سرخرگی یا سیاهرگی که ممکن است عامل درد کمر باشند شامل:

  • انسداد پیشرونده و تدریجی آئورت
  • آنوریسم آئورت شکمی
  • انسداد عروق ایلیاک (تهیگاهی)
  • فشار به سیاهرگ‌های مهره‌ای
  • نارسایی‌های سیاهرگی

درد کمر با منشاء روانی

اگر درد بدون وجود ضایعه عضوی خاصی ایجاد گردد، درد روانی (سایکوژنیک) یا سایکوسوماتیک می‌نامند. این نوع درد منشاء روحی داشته و ارتباطی با ساختار ماهیچه‌ای، مفصلی، رباط‌ها و دیسک بین مهره‌ای ندارد. به هرحال محل درد و نیز تنوع بارزی که با هیچ تفسیر آناتومیک خاصی هم خوانی نداشته باشد، سایکوژنیک بودن درد را مطرح می‌سازد. مواردی چون افسردگی، هیستری و تمارض در این گروه قرارمی گیرند. تشخیص دردهای سایکوژنیک معمولا آسان نیست و به خصوص اگر با یک ضایعه عضوی نیز همراه گردند، ممکن است گیج کننده باشند.

علل دیگر

سایر عللی که ممکن است باعث کمردرد شوند عبارتنداز:

  • اختلالات مادرزادی مانند ساکرالیزاسیون و لومباریزاسیون
  • بیماری‌های متابولیک همانند استئوپروز و بیماری‌های غدد مانند هیپرپاراتیروئیدی
  • مسمومیت با فلزات سنگین مانند جیوه و رادیوم
  • بیماری‌های خونی همانند تالاسمی

منبع:مرکز طب و توانبخشی


برچسب‌ها: درد کمر, علت کمردرد, ستون فقرات, کمردردهای حاد و مزمن, بهترین متخصص کمردرد در تهران
+ نوشته شده در  بیست و دوم تیر 1393ساعت 22:21  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



کشش ستون فقرات

مطالعات نشان می دهد که بیش از ۹۰ درصد مبتلایان به دیسک کمر و گردن با درمان غیر جراحی بهبودی می یابند.کشش کمر یکی از روشهایی است که در درمان دیسک کمر و کمردرد می تواند مفید باشد البته این روش معجزه آسا نبوده و در کنار ورزش درمانی می تواند مفید باشد ولی ضروری نیست.

نظارت دکتر فیزیوتراپ و یا همکاران کارشناس و کارشناس ارشد فیزیوتراپی بر انجام صحیح کشش و ورزشهای اصلاحی بسیار مهم است.باید توجه کرد که هیچ وسیله درمانی جایگزین هنر تیم توانبخشی شامل متخصص طب فیزیکی و توانبخشی،فیزیوتراپیست و... نخواهد شد.

کشش کمر و گردن بعنوان درمان غیر جراحی دیسک کمر و گردن

یکی از روشهایی که در درمان دیسکهای ناحیه کمر و گردن کاربرد دارد کشش است .تبحر در انتخاب نحوه و زاویه کشش و میزان کشش اعمالی در نتیجه درمان موثر است.

انواع کشش

کشش دستی:کشش می تواند بصورت دستی در ناحیه گردن اعمال شود .این نوع کشش معمولا توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی قبل از اعمال درمان اصلاح زاویه ستون فقرات بکار می رود.

کشش مکانیکال: این نوع کشش توسط دستگاه و با نظر متخصص در زاویه مشخص و میزان مشخص که به دستگاه داده می شود اعمال می گردد.

در این نوع کشش میزان کشش اعمالی قابل انتخاب و اندازه گیری بوده و کشش بصورت طولانی تری اعمال می گردد.در این روش امکان اعمال کشش بر روی مهره خاص کمری و گردنی وجود دارد و با کشش مهره خاص امکان کاهش فشار روی مهره خاص کمری ایجاد شده و شاهد بهبود بیمار مبتلا به دیسک کمری و گردنی خواهیم بود.

این نکته قابل اهمیت است که هیچ دستگاهی به تنهایی برای درمان دیسک کافی نیست و انجام روشهای دیگر مانند استفاده از حمایتهای کمری و گردنی ،انتخاب ورزش،بکارگیری روشهای اصلاح ستون فقرات توسط متخصص توانمند و در موارد خاص دارو درمانی لیزر و...در نتیجه درمان بسیار موثر است.

نکات مهم قبل از درمان دیسک کمری و گردنی با کمک کشش

۱-ارزیابی بیمار توسط پزشک و تشخیص محل دیسک و مشکلات ناشی از آن:ممکن است پزشک از MRI,EMG (الکترومیوگرافی نوار عصب و عضله)برای ارزیابی بهتر بهره بگیرد.

۲-بکارگیری روشهای درمان دستی و اصلاح راستای ستون فقرات توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی.اصلاح ساختار مکانیکی پا وزانو در صورت نیاز توسط کفی مناسب

۳-انتخاب روشهای همراه با کشش مانند فیزیوتراپی و ورزش درمانی توسط پزشک متخصص.

۴-مشاوره تغذیه در صورت لزوم.

تعداد جلسات درمانی دیسک کمر و گردن

تعداد جلسات درمانی باید توسط متخصص مشخص شود.

معمولا نتیجه مطلوب بین ۱۰ تا ۲۵ جلسه حاصل می شود.

در حین کشش به دستورات فیزیوتراپیست توجه نمایید.پس از کشش به آرامی از تخت پایین آمده و از حرکات اضافی خودداری نمایید.با توجه به کاهش درد و احساس بهبودی پس از کشش، از انجام فعالیت بدون نظر پزشک و فیزیوتراپیست خودداری نمایید.

منبع:مرکز طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر و کمردرد, کشش ستون فقرات, درمان دیسکهای ناحیه کمر, بهترین متخصص کمردرد و دیسک کمر در تهران
+ نوشته شده در  بیست و دوم تیر 1393ساعت 22:12  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



مراقبت های بعد از عمل جراحی دیسک کمر

بعد از انجام عمل جراحی، بیمار مدتی در محلی در کنار اطاق عمل به نام ریکاوری Recovery room میماند. یک ساعت بعد از بیهوشی اهمیت زیادی دارد و در این مدت بیمار باید دقیقا تحت نظر باشد تا آثار داروهای بیهوشی کاملا از بین بروند و سیستم های مختلف بدن بخصوص سیستم قلبی عروقی بتوانند کنترل مجدد بدن را در اختیار بگیرند.
در این مدت بیمار توسط پرستاران خبره تحت نظر بوده و بعد از اینکه بیمار هوشیاری خود را بطور کامل بدست آورد به بخش منتقل میشود.

چند روز پس از هر عمل جراحی، بیمار از بیمارستان مرخص شده به منزل میرود. در این مدت بیمار باید به نکات مهمی توجه کند. داروهایی که پزشک تجویز کرده، مراقبت از زخم، مراقبت از دستگاه تنفس، مراقبت از وضعیت روحی بیمار و نرمش هایی که بیمار باید انجام دهد از مهم ترین این نکات هستند.

بعد از بعضی اعمال جراحی بر روی اندام چه بعد از شکستگی باشد و چه برای بازسازی اندام صورت گیرد پزشک معالج اندام را موقتا بیحرکت میکند. این بیحرکتی معمولا در اعمال جراحی در ناحیه زانو یا پایینتر از آن و یا در ناحیه آرنج و پایینتر از آن انجام میگردد بکار گرفته میشود. برای بیحرکت کردن اندام معمولا از آتل یا بریس استفاد میشود. اندام بیمار معمولا چند روز تا چند هفته بیحرکت شده و سپس آتل یا بریس کنار گذاشته میشود.

محدودیت حرکتی کمر بعد از عمل جراحی دیسک کمر

بعد از هر شکستگی یا هر عمل جراحی اندام،مفاصل آن اندام در معرض خطر قرار میگیرند.

اگر شکستگی در خود مفصل باشد یا عمل جراحی در خود مفصل انجام شده باشد این خطر بیشتر است.

هر چه یک مفصل به محل شکستگی یا محل جراحی نزدیک تر باشد احتمال این خطر بیشتر است.

هر چه سن بیمار بالاتر باشد احتمال این خطر بیشتر است.

خطری که از آن صحبت میشود چیزی نیست جز محدود شدن حرکت مفصل

نرمش و ورزش بعد از عمل جراحی دیسک کمر

مفاصل اندام بعد از شکستگی یا جراحی خیلی زود خشک شده و دچار محدودیت حرکتی میشوند. برای پیشگیری از این مشکل پزشک معالج سعی میکند در اولین فرصت حرکات کلیه مفاصل همه اندام های بیمار بخصوص اندام عمل شده و بخصوص مفصل نزدیک به محل عمل را شروع کند.

گاهی اوقات این حرکات چند ساعت بعد از جراحی شروع میشود. این حرکات در ابتدا بصورت پاسیو Passive انجام میشوند یعنی فیزیوتراپ مفصل بیمار را خم و راست میکند. بعد از مدتی به بیمار آموزش داده میشود که خودش مفاصل مورد نظر را حرکت دهد.

مشکل دیگر ضعیف شدن تدریجی عضلات اندام عمل شده است. بنابراین طبق یک برنامه منظم و زیر نظر فیزیوتراپ بیمار حرکات نرمشی خاصی را انجام میدهد تا قدرت عضلات اندام را در حد متعادلی حفظ کند.

بعد از اینکه بیمار توانست در انجام حرکات نرمشی کششی (برای افزایش دامنه حرکتی مفاصل اندام) و حرکات نرمشی تقویتی مهارت لازم را کسب کند حرکات تعادلی به بیمار آموزش داده میشود. راه رفتن بیمار بعد از جراحی هم از نکات با اهمیت است.

منبع: ایران ارتوپد


برچسب‌ها: دیسک کمر, عمل جراحی دیسک کمر, مراقبت های بعد از عمل جراحی دیسک کمر, نرمش و ورزش بعد از عمل جراحی دیسک کمر, بهترین متخصص دیسک کمر در تهران
+ نوشته شده در  بیست و یکم تیر 1393ساعت 18:36  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



عمل لیزری دیسک

«دیسک کمر» از آن یاد می‌شود، عارضه‌ای است که در اثر بیرون زدگی یا فتق دیسک کمر از قسمت خلفی و در نتیجه فشار بر نخاع یا ریشه های عصبی نخاع بروز کرده و سبب ایجاد درد در ناحیه کمر با انتشار به پاها می‌شود.

فتق دیسک کمری معمولا در مقابل انجام فعالیت مکرر سنگین و خارجاز توان بدن ایجاد می‌شود اما بد نشستن طولانی، خم و راست شدن مکرر، فعالیت‌ پساز خسته شدن عضلات کمر، فعالیت با برخی از ابزار آلات مانند چکش‌های بادی و مشاغلی مانند رانندگی به خصوص رانندگی با خودرو‌های سنگین افراد را مستعد ضایعات دیسک کمر می‌کند.

درمان‌های رایج ضایعات دیسک کمر طی سال‌های گذشته، شاهد تحولات شگرفی بوده است؛ به طوری که از شکافتن کمر بیمار در حین جراحی به ایجاد تنها یک سوراخ چند میلی‌متری برای درمان دیسک کمر رسیده است.

اکنون متخصصان ایرانی هم، موفق به اجرای جدید‌ترین روش درمان‌ ضایعات دیسک کمر شده‌اند. این روش درمانی که به نوعی اولین عمل جراحی دیسک کمر به روش فورامینوسکوپی در کشور محسوب می‌شود.

در این روش بر خلاف شیوه‌های معمول که با ایجاد یک شکاف از پشت با انجام جراحی نسبت به درمان عارضه اقدام می‌شود، برای رسیدن به دیسک تنها سه میلی‌متر برش ازناحیه پهلو ایجاد می‌شود و محل ورود به فضای نخاع، همان محل خروج عصب ( فورامن) است. البته در کتاب‌های کلاسیک جراحی از این ناحیه به عنوان منطقه ممنوعه نام می‌برند؛ چرا که با ورود به این ناحیه، خون‌ریزی شدیدی آغاز می‌شود به دلیل عدم خونریزی در این نوع از جراحی استفاده از دستگاه اندوسکوپ به جای روش‌های جراحی مرسوم است.

از مزیت‌های مهم این روش این است که جراحی فقط با کمک بی حسی موضعی و با ایجاد یک سوراخ سه میلی‌متری در پهلوی بیمار آغاز می‌شود؛ بنابراین بیمار یک ساعت پس از عمل می‌تواند به زندگی روزمره خود بازگردد و دیگر این که فرد درگیر عوارض بیهوشی نمی‌شود.

منبع:دکتر حیدریان

 


برچسب‌ها: دیسک کمر, عمل جراحی دیسک کمر, درمان‌ ضایعات دیسک کمر, عمل لیزری دیسک, بهترین متخصص دیک کمر در تهران
+ نوشته شده در  بیست و یکم تیر 1393ساعت 18:23  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



درمان بیماری ها با لیزر-دیسک کمر

درمان بیماری ها با لیزر

هر روز بر تعداد بیماری‌هایی كه از لیزر درمانی در آن استفاده می‌شود، اضافه می‌شود. كارایی لیزر را می‌توان در دو بخش لیزرهای جراحی و ترمیمی طبقه‌بندی كرد.

در جراحی‌های لیزری، لیزر به عنوان چاقویی بسیار ظریف و حساس استفاده می‌شود. مدت استفاده از نور به جای چاقوی جراحی بیش از چهار دهه است. در این تكنیك میزان خونریزی، آلودگی و عفونت به مراتب كمتر و سرعت بهبودی زخم بسیار زیاد است علاوه بر این، جراحی با دقت و سرعت بالاتری صورت می‌گیرد.

لیزر ترمیمی با اثرات ضد درد، ضد التهاب و سرعت‌بخشی در ترمیم ضایعات و زخم‌ها یك درمان كاملا بدون عارضه است و در زیرشاخه‌های پزشكی به طور عمده در زمینه كاهش درد و ترمیم زخم‌ها استفاده می‌شود. استفاده از لیزرهای ترمیمی در برخی موارد می‌تواند از انجام عمل‌های جراحی جلوگیری كند و زمان بهبودی را به میزان قابل توجهی كاهش ‌دهد.

كاهش مصرف دارو و عوارض دارویی از دیگر مزایای لیزر درمانی است. لازم به ذكر است كه لیزرهای جراحی و لیزرهای ترمیمی هر كدام كاربرد و جایگاه خود را دارند و امروزه تكنیك‌های مكمل و توام این دو لیزر بیشترین پاسخ درمانی را دارند.

- كاربردهای لیزر در زیر شاخه‌های پزشكی

لیزر در چشم پزشكی در درمان بیماری‌های شبكیه، جراحی‌‌های جسم مژگانی، اصلاح عیوب، انكساری، جراحی‌های ترمیمی پلك و در زمینه پوست و زیبایی در جوانسازی و افتادگی پوستی، ضایعات عروقی پوست، ضایعات رنگدانه‌ای (لك، كك‌مك، برداشت تاتو و ...) خال، آكنه، اگزما، پسوریازیس، وتیلیگو، برداشت موهای زائد، روشن‌سازی، ترك‌های پوستی، جای زخم و اسكار و تقویت رشد مو كاربرد دارد.

علاوه بر آن در درمان دردهای اسكلتی عضلاتی مانند دردهای گردن، شانه، مفاصل آرنج،‌ مچ دست، درد كمر، زانو، مچ پا، خار پاشنه، روماتیسم مفصلی، فیبرومیالژی و دردهای عضلانی، سردردها و میگرن، التهاب‌ها و نروپاتی‌ها مانند نورالژی تری زمینه، نورالژی بعد از زونا، آسیب‌های عصبی موثر است.

لیزر در بیماری‌های زنان و زایمان در زمینه دردهای مزمن لگنی، عفونت‌ها و زخم‌های واژینال، كیست‌های بارتولن، سردی جنسی، دردهای ماهانه، آندومتریوزیس، نازایی لوله‌ای، برطرف كردن اسكار جراحی‌ها، ماستیت و التهاب غدد شیری، كاهش ادم لنفاوی بعد از سرطان پستان كاربرد دارد.

لیزر دردرمان بیماری‌های داخلی مانند بیماری‌های گوارشی مانند زخم معده، سندرم روده تحریك‌پذیر، یبوست، دردهای احشایی و شكمی، هموروئید و شقاق كاربرد دارد. ایسكمی قلبی، فشار خون، ضایعات انسدادی عروق، آترواسكلروزیس، واریس، ترومبوفلبیت، آمبولی ریه، بیماری‌های رینود، بیماری برگر، آریتمی‌های قلبی و كاهش مصرف داروهای قلبی، پنومونی، آسم، برونشیت و برونشكتازی، سل،‌ آمپیم و عفونت‌های ریوی و حساسیت‌های آلرژیك،بیماری‌های قلبی و ریوی هستند كه لیزر در درمان آن‌ها موثر است.

از جمله بیماری‌های كلیه و مجاری ادراری كه لیزر در درمان آن‌ها كاربرد دارد به پیلونفریت، سیستیت، اورتریت، پروستاتیت، اپدیدیمیت، عفونت‌های مزمن و مقاوم به درمان و انسدادهای ناشی از التهاب می‌توان اشاره كرد.

لیزر همچنین در درمان بیماری‌های گوش و حلق و بینی مانند سینوزیت، وزوز گوش، عفونت‌های گوش میانی، پارگی پرده گوش، تورم والتهاب مكرر لوزه‌ها و لوزه سوم،‌ رنیت آلرژیك، استوماتیت، التهاب غده پاروتید، آرتریت مفصل تمپروماندیبولر، كاهش تورم و ادم ناشی از دستكاری‌های جراحی حلق و حنجره، ادم به دنبال جراحی رینوبلاستی و جراحی‌های فك و صورت تاثیر دارد. دیابت، اختلالات چربی و متعادل‌سازی متابولیسم، افزایش وزن و چاقی از جمله بیماری‌های آندوكرین و متابولیسم هستند كه لیزر در درمان آن‌ها كارایی دارد.

این روش درمانی همچنین در جراحی‌های همورویید، شقاق، واریس، جراحی‌های زیبایی، اسكار و كلویید، لیپولیزر، جوانسازی و لیفتینگ، افتادگی پلك، برطرف كردن غبغب و گرافت پوستی موثر است.

لیزر درمان زخم‌های حاد و مزمن شامل سوختگی‌ها، زخم جراحی‌ها، تروما و ضربه، زخم دیابتی‌، زخم بستر، زخم‌های عروقی، زخم‌های رادیوتراپی هم موثر است علاوه بر آن در كاهش عوارض شیمی درمانی مانند التهاب و زخم دهان، كاهش ادم و التهاب و زخم به دنبال رادیوتراپی، افزایش اشتها و حال عمومی، كاهش دردهای سرطانی، كاهش ادم لنفاوی كاربرد دارد.

منبع: کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: کمردرد, درمان بیماری ها با لیزر, درمان کمردرد با لیزر, عمل لیزری دیسک کمر, بهترین متخصص کمردرد در تهران
+ نوشته شده در  بیست و یکم تیر 1393ساعت 18:9  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



عمل دیسک با لیزر یا تخلیه دیسک بدون جراحی بروش بسته

چهل سال پیش پزشکان به دنبال راهی بودند شاید بتوانند بدون برش دادن پوست قسمت بیرون زده دیسک را در بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری خارج کنند.این تلاشها منجر به ابداع روشی شد که در آن تخلیه دیسک  از راه لوله باریکی که از راه پوست به داخل دیسک فرستاده میشد امکانپذیر گردید.

تلاشهای بیشتر در این زمینه در این زمینه وسایل و روشهای دیگری را در انجام این نوع عملها معرفی نمود. روشهایی که همه آنها یک ویژگی مشترک داشتند :جلوگیری از انجام جراحی باز و عدم دستکاری آناتومی طبیعی بدن

مزیت این روشها  نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

عدم نیاز به بیهوشی( انجام عمل با بیحسی موضعی)

عدم نیاز به بستری در بیمارستان

عدم وجود زخم و بخیه پس از عمل

عدم وجود درد حین و پس از عمل

برگشت سریع به فعالیتهای روزانه

این روش در چه کسانی این روش قابل انجام میباشد؟

کمر درد یش از ۳ ماه که به درمانها اولیه پاسخ نداده باشد

در ام آر آی انجام شده فتق دیسک گزارش شده باشد

انتشار درد به پا منطبق بر دیسک بیرون زده باشد

دیسک کمتر از ۴۰ درصد ارتفاع خود را از دست داده باشد

جراحی بسته در چه کسانی غیر قابل انجام است؟

کنده شدن تکه ای از دیسک به داخل کانال نخاع

وجود مشکل حرکتی پیش رونده

شکستگی - تومور - عفونت محل عمل- یا حاملگی

عدم ثبات ستون فقرات

گرفتگی بیش از ۵۰ درصد کانال توسط دیسک

 


برچسب‌ها: جراحی لیزری دیسک, کلینیک درد, جدیدترین درمان دیسک کمر, جراحی بسته دیسک کمر, درمان کمر دردهای پس از جراحی کمر
+ نوشته شده در  نوزدهم تیر 1393ساعت 15:31  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



10 نکته‌ جالب درباره کمردرد

ده نکته ‌درباره درد کمر را برایتان بیان می کنیم که توجه به آنها مفید خواهد بود.

1- سشوار کشیدن فقط موها را خراب نمی‌‌کند

نگه داشتن سشواری که حدود یک کیلو وزن دارد، معادل 70 درصد وزن بدن به شانه فشار می‌آورد. این فشار به ستوان فقرات آسیب می‌زند و در بروز درد کمر موثر است. برای مقایسه بد نیست بدانید بلند کردن صحیح یک جعبه نوشابه، حدود 15 درصد وزن بدن به ستون فقرات فشار می‌آورد.

2- بی‌میلی به رابطه جنسی

درد کمر در رابطه جنسی افراد تأثیرگذار است. 63 درصد مردانی که کمردرد دارند از ناتوانی جنسی رنج می‌برند. تمامی این مردان گفته‌اند که تا یک سال پیش از آغاز کمردرد چنین مشکلی نداشتند. بر اساس این تحقیق 81 درصد مردان و 91 درصد زنانی که گرفتار کمردرد هستند نسبت به رابطه جنسی بی‌علاقه‌اند. در این تحقیق هزار مرد و هزار زن داوطلب شرکت کردند که از درد مزمن ستون فقرات رنج می‌بردند.

3- تحلیل غضروف‌ها در اثر سیگار کشیدن

عوامل مختلفی در بروز کمردرد موثرند. تأثیر ژن‌ها حدود 30 درصد تخمین زده می‌شود. عوامل دیگری مانند تغذیه، میزان وزن بدن و تحرک فرد نیز نقش مهمی بر عهده دارند. سیگار کشیدن نیز عامل مهمی در بروز و تشدید کمر درد به شمار می‌آید.‎ نیکوتین سیگار موجب می‌شود املاح و مواد غذایی کمتری به غضروف‌ها برسد و در دراز مدت موجب تحلیل رفتن آنها می‌شود.

4- نقش موثر عضلات شکم

در 80 درصد موارد، علت کمردردهای مزمن ضعف عضلات است. علاوه بر عضلات کمر، عضلات شکم نیز در حفظ سلامت ستون فقرات نقش مهمی بازی می‌کند. همکاری این عضلات فضای ثابتی برای نگاه داشتن فرم سالم ستون فقرات فراهم می‌کند. تقویت عضلات شکم یکی از راه‌های موثر در کاهش درد کمر است. برای تقویت این عضلات تمرین‌های فیزیوتراپی و نرمش‌های یوگا و پیلاتس توصیه می‌شود.

5- التیام‌بخشی ویتامین E

زمانی که عضوی در بدن ملتهب می‌شود، سلول‌های آسیب‌دیده رادیکال‌های آزاد تولید می‌کنند. رادیکال‌ها آزاد ملکول‌هایی هستند که به سلول‌های سالم حمله می‌کنند و با آسیب زدن به ‌آنها موجب التهاب سلول و تولید رادیکال‌های آزاد جدیدتری می شوند. مصرف ویتامین E این چرخه را با خنثی کردن رادیکال‌های آزاد متوقف می‌کند. سبزیجات مختلف، روغن زیتون و آجیل حاوی ویتامین E هستند.

6- فشار یک‌طرفه کیف‌های بزرگ

کیف‌های بزرگی که روی شانه یا بازو حمل می‌شوند و تاب می‌خورند این روزها در میان خانم‌ها طرفداران زیادی دارند. این کیف‌ها، هم مد روز هستند و هم زیاد جا دارند. خانم‌هایی که چنین کیف‌هایی دست می‌گیرند حدود 4 تا 5 کیلو بار حمل می‌کنند. این وزن که توسط یک شانه و در یک طرف بدن حمل می‌شود موجب درد گردن، شانه، کمر ‌و التهاب مفاصل می‌شود.

7- دردی که پخش می‌شود

در اغلب موارد پیدا کردن محل درد در کمر ساده نیست. از آنجا که درد کمر پخش می‌شود مشخص نیست که دقیقا چه قسمتی درد می‌کند. شانه‌، مهره‌های گردن و حتی دست‌ها از نقاطی هستند که درد کمر تا آنها کشیده و پخش می‌شود

8- تشک خواب ‌بد، علت درد ستوان فقرات نیست

 بزرگسالان در طول شب به طور متوسط 40 تا 60 بار موقعیت خود را تغییر می‌دهند و حدود نیمی از شب را به پهلو می‌خوابند. احتمال این که تشک نامناسب علت بروز کمردرد باشد اندک است.البته یک تشک خوب بستر مناسبی برای خواب آسود‌ه ‌فراهم می‌کند و ممکن است ستون فقرات را هم در فرم بهتری نگه ‌دارد. به عبارت دیگر تأثیر مثبت تشک ‌خواب مناسب بیشتر از تأثیر منفی تشک‌های نامناسب است.

9- جراحی؛ انتخاب آخر

 جراحی ستوان فقرات در موارد بسیاری ضروری نیست. در این تحقیق جامع 1244 فرد دواطلب شرکت کردند که از درد ستون فقرات رنج می‌بردند. درد این بیماران در 75 درصد موارد بدون جراحی قابل درمان بود. درد کمر این افراد پس از دو سال درمان به طور کامل قطع شد، تا جایی که حتی در عکس‌برداری از مهره‌های ستون فقرات نیز مشکل تحلیل غضروفی برطرف شده بود.

10- فشار روی سطحی معادل چهار‌ سانتیمتر

فشاری که ستون فقرات بدن تحمل می‌کند، بر روی غضروف‌های بین مهره ها فرود می‌‌آید. غضروف‌ها با سطحی حدود چهار سانتی‌متر، فشاری را تحمل می‌کنند که بسته به نوع حرکت متغیر است.

برای این که میزان این فشار را بهتر درک کنید به ارقام زیر توجه نمایید که به طور میانگین برای بزر‌گسالانی با جثه متوسط و وزنی حدود 75 کیلوگرم انداز‌ه‌گیری شده است.

منبع:همشهری


برچسب‌ها: کمردرد, درمان کمردرد, علت کمردردهای مزمن, درمان کمردرد با جراحی, بهترین متخصص کمردرد
+ نوشته شده در  نوزدهم تیر 1393ساعت 15:16  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



10 نکته‌ جالب درباره کمردرد

ده نکته ‌درباره درد کمر را برایتان بیان می کنیم که توجه به آنها مفید خواهد بود.

1- سشوار کشیدن فقط موها را خراب نمی‌‌کند

نگه داشتن سشواری که حدود یک کیلو وزن دارد، معادل 70 درصد وزن بدن به شانه فشار می‌آورد. این فشار به ستوان فقرات آسیب می‌زند و در بروز درد کمر موثر است. برای مقایسه بد نیست بدانید بلند کردن صحیح یک جعبه نوشابه، حدود 15 درصد وزن بدن به ستون فقرات فشار می‌آورد.

2- بی‌میلی به رابطه جنسی

درد کمر در رابطه جنسی افراد تأثیرگذار است. 63 درصد مردانی که کمردرد دارند از ناتوانی جنسی رنج می‌برند. تمامی این مردان گفته‌اند که تا یک سال پیش از آغاز کمردرد چنین مشکلی نداشتند. بر اساس این تحقیق 81 درصد مردان و 91 درصد زنانی که گرفتار کمردرد هستند نسبت به رابطه جنسی بی‌علاقه‌اند. در این تحقیق هزار مرد و هزار زن داوطلب شرکت کردند که از درد مزمن ستون فقرات رنج می‌بردند.

3- تحلیل غضروف‌ها در اثر سیگار کشیدن

عوامل مختلفی در بروز کمردرد موثرند. تأثیر ژن‌ها حدود 30 درصد تخمین زده می‌شود. عوامل دیگری مانند تغذیه، میزان وزن بدن و تحرک فرد نیز نقش مهمی بر عهده دارند. سیگار کشیدن نیز عامل مهمی در بروز و تشدید کمر درد به شمار می‌آید.‎ نیکوتین سیگار موجب می‌شود املاح و مواد غذایی کمتری به غضروف‌ها برسد و در دراز مدت موجب تحلیل رفتن آنها می‌شود.

4- نقش موثر عضلات شکم

در 80 درصد موارد، علت کمردردهای مزمن ضعف عضلات است. علاوه بر عضلات کمر، عضلات شکم نیز در حفظ سلامت ستون فقرات نقش مهمی بازی می‌کند. همکاری این عضلات فضای ثابتی برای نگاه داشتن فرم سالم ستون فقرات فراهم می‌کند. تقویت عضلات شکم یکی از راه‌های موثر در کاهش درد کمر است. برای تقویت این عضلات تمرین‌های فیزیوتراپی و نرمش‌های یوگا و پیلاتس توصیه می‌شود.

5- التیام‌بخشی ویتامین E

زمانی که عضوی در بدن ملتهب می‌شود، سلول‌های آسیب‌دیده رادیکال‌های آزاد تولید می‌کنند. رادیکال‌ها آزاد ملکول‌هایی هستند که به سلول‌های سالم حمله می‌کنند و با آسیب زدن به ‌آنها موجب التهاب سلول و تولید رادیکال‌های آزاد جدیدتری می شوند. مصرف ویتامین E این چرخه را با خنثی کردن رادیکال‌های آزاد متوقف می‌کند. سبزیجات مختلف، روغن زیتون و آجیل حاوی ویتامین E هستند.

6- فشار یک‌طرفه کیف‌های بزرگ

کیف‌های بزرگی که روی شانه یا بازو حمل می‌شوند و تاب می‌خورند این روزها در میان خانم‌ها طرفداران زیادی دارند. این کیف‌ها، هم مد روز هستند و هم زیاد جا دارند. خانم‌هایی که چنین کیف‌هایی دست می‌گیرند حدود 4 تا 5 کیلو بار حمل می‌کنند. این وزن که توسط یک شانه و در یک طرف بدن حمل می‌شود موجب درد گردن، شانه، کمر ‌و التهاب مفاصل می‌شود.

7- دردی که پخش می‌شود

در اغلب موارد پیدا کردن محل درد در کمر ساده نیست. از آنجا که درد کمر پخش می‌شود مشخص نیست که دقیقا چه قسمتی درد می‌کند. شانه‌، مهره‌های گردن و حتی دست‌ها از نقاطی هستند که درد کمر تا آنها کشیده و پخش می‌شود

8- تشک خواب ‌بد، علت درد ستوان فقرات نیست

 بزرگسالان در طول شب به طور متوسط 40 تا 60 بار موقعیت خود را تغییر می‌دهند و حدود نیمی از شب را به پهلو می‌خوابند. احتمال این که تشک نامناسب علت بروز کمردرد باشد اندک است.البته یک تشک خوب بستر مناسبی برای خواب آسود‌ه ‌فراهم می‌کند و ممکن است ستون فقرات را هم در فرم بهتری نگه ‌دارد. به عبارت دیگر تأثیر مثبت تشک ‌خواب مناسب بیشتر از تأثیر منفی تشک‌های نامناسب است.

9- جراحی؛ انتخاب آخر

 جراحی ستوان فقرات در موارد بسیاری ضروری نیست. در این تحقیق جامع 1244 فرد دواطلب شرکت کردند که از درد ستون فقرات رنج می‌بردند. درد این بیماران در 75 درصد موارد بدون جراحی قابل درمان بود. درد کمر این افراد پس از دو سال درمان به طور کامل قطع شد، تا جایی که حتی در عکس‌برداری از مهره‌های ستون فقرات نیز مشکل تحلیل غضروفی برطرف شده بود.

10- فشار روی سطحی معادل چهار‌ سانتیمتر

فشاری که ستون فقرات بدن تحمل می‌کند، بر روی غضروف‌های بین مهره ها فرود می‌‌آید. غضروف‌ها با سطحی حدود چهار سانتی‌متر، فشاری را تحمل می‌کنند که بسته به نوع حرکت متغیر است.

برای این که میزان این فشار را بهتر درک کنید به ارقام زیر توجه نمایید که به طور میانگین برای بزر‌گسالانی با جثه متوسط و وزنی حدود 75 کیلوگرم انداز‌ه‌گیری شده است.

منبع:همشهری


برچسب‌ها: کمردرد, درمان کمردرد, علت کمردردهای مزمن, درمان کمردرد با جراحی, بهترین متخصص کمردرد
+ نوشته شده در  نوزدهم تیر 1393ساعت 15:16  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



ورزش های کششی برای درمان کمردرد

این تمرینات که برای درمان کمر درد و سیاتیک تهیه شده اند، تنها یک پیشنهاد است. آن ها را قبل از انجام با پزشک خود بررسی کنید. از فیزیوتراپیست یا پزشک خود بخواهید تا در توسعه یک برنامه تمرینی به شما کمک کند.از پزشک خود بپرسید چند بار در هفته نیاز به انجام تمرینات دارید.

اگر دچار عارضه فتق دیسک یا هر مشکل دیگری هستید قبل از انجام تمرینات با پزشک خود آن را بررسی کنید.

کشش پشت ( کشش عضلات پشت) :
به پشت دراز بکشید. دست ها زیر سر قرار بگیرد. زانوها را خم کنید و کف پاها را بر روی کف زمین قرار دهید. به آرامی زانوها را به یک طرف بچرخانید. در یک طرف ۱۰ ثانیه مکث کنید. حرکت را برای هر طرف ۳ بار انجام دهید.
توجه: زانوی بالایی باید دقیقا روی زانوی پایینی قرار بگیرد.


۲-جهش ناگهانی عمیق ( کشش عضلات جلویی ران و شکم):
بر روی یک پا زانو بزنید، پای دیگر در جلو باشد. زانو را از زمین بلند کنید، خط دید به سمت جلو باشد. حرکت را در ۳ ست ۵ تکراری برای هر طرف انجام دهید.


۳- ایستاده با یک پا در جلو ( کشش جلو ران) :
با تکیه دادن دست بر روی یک وسیله خود را ثابت نگه دارید. یک پا از پشت خم کنید. حرکت را ۳ بار ۱۰ ثانیه ای برای هر طرف انجام دهید.


۴- ایستاده با یک پا – پشت ( کشش عضلات پشت پا) :
خود را ثابت نگه دارید، سپس یک پا بر روی یک صندلی به طور کاملا مستقیم قرار دهید. پای دیگر را خم کنید تا عضلات همسترینگ کشیده شوند. حرکت را ۳ بار برای هر طرف انجام دهید.


۵- نزدیک کردن زانو به سینه ( کشش عضلات کپل – لگن ):
به پشت بخوابید. یک پا را بگیرید و به آرامی به سمت سینه بکشید. حرکت را ۵ بار برای هر طرف به مدت ۵ ثانیه انجام دهید.

منبع:elmevarzesh.com


برچسب‌ها: درمان کمر درد, علت کمردرد, ورزش های کششی برای درمان کمردرد, کمردرد و ورزش, بهترین متخصص کمردرد
+ نوشته شده در  نوزدهم تیر 1393ساعت 15:2  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



جراحی جدید در درمان دیسک کمر

جراحی لیزری با دستگاه لیزر دیود 980 روشی جدید در درمان دیسک کمر به صورت سرپایی است. عمل بدون بیهوشی و فقط با یک بی‌حسی موضعی انجام می‌شود که دو ساعت پس از عمل بیمار ترخیص شده و پس از یک دوره نقاهت 5 تا 7 روزه به زندگی طبیعی بر می‌گردد.

 دیسک‌ها قسمتی از ستون فقرات کمری هستند که شکلی کروی یا شبیه توپ دارند،هر دیسک از دو لایه تشکیل شده است. یک لایه خارجی (آنولوس) شبیه پوسته توپ که حالت سفت ولی انعطاف پذیر دارد و یک قسمت داخلی (نوکلئوس) که حالت ژله‌ای دارد.

ساختمان دیسک به نحوی است که وقتی بین دو مهره کمری قرار دارد، فشارهای وارد شده بر ستون فقرات را با حالت انعطاف پذیری خودش خنثی کند. فشار نامناسب بر دیسک‌ها سبب آسیب به آنها و بیرون زدگی قسمتی از دیسک می شود که این بیرون زدگی را فتق دیسک یا هرنیاسیون می‌گویند.

بیرون زدگی دیسک فشاری را بر عصب‌های موجود در کانال نخاعی وارد می‌کند، فشار وارده سبب ایجاد علایمی به صورت کمر درد یا دردهایی با انتشار به اندام تحتانی به نام دردهای سیاتیکی می شود که به صورت درد، سوزش، بی حسی، سردی یا سوزن سوزن شدن در پاها نمایان می‌شود.

درد سیاتیکی ناشی از دیسک کمر شیوع بسیار زیادی دارد، از هر 1000 نفر 5 نفر به این عارضه دچار می‌شوند. مسیر درمان این بیماری از درمان‌های دارویی، استراحت و فیزیوتراپی شروع می شود که 60 تا 70 درصد بیماران در 6 هفته اول بهبود می یابند.

 زمانی که این دردها به درمان های اولیه مقاوم می شوند، جراحی باز قدم دوم درمان است که در آن قطعه ای از دیسک به منظور کاهش فشار مکانیکی که بر روی عصب وارد می کند از بدن خارج می شود.

انجام جراحی‌های کم تهاجمی انقلابی در عرصه پزشکی است

وجود عوارض احتمالی در انجام عمل جراحی باز و نیاز به بیهوشی در این روش و دوره نقاهت طولانی، پزشکان را بر آن داشت تا به روش های کم تهاجم در درمان دیسک بیندیشند و روش هایی با استفاده از وسایل و تکنولوژی جدید با کمک وسایل تصویربرداری جهت جراحی بسته دیسک به کار گرفته شد.

 جراحی‌های کم تهاجمی تحول عمده‌ای در کاهش عوارض عمل و پاسخ بهتر به درمان ایجاد کرده‌اند،دستگاه‌ها و روش‌هایی که در عمل بسته دیسک به کار گرفته می‌شوند طیف وسیعی از دکپرسور، نوکلئوتوم، رادیوفرکونسی، کوبلیشن و پلاسما تا لیزر را شامل می شوند.

جدیدترین روش‌ها بر استفاده از طول موج هایی از لیزر تمرکز دارند که آسیبی به بافت‌های اطراف وارد نمی‌کنند و سبب کاهش فشار در داخل دیسک می شوند.

استفاده از لیزر در جراحی بسته دیسک از سال 1980 شروع شد و در سال 1991 انجمن غذا و داروی امریکا به عنوان روش موثر و بی عارضه در درمان دیسک کمر تایید شد. جدیدترین این لیزرها که در جراحی بسته دیسک استفاده می شوند بر طول موج 980 نانومتر و توان 10 وات طراحی شده اند که نور لیزر را از طریق فیبر نوری 200 میکرونی که وارد دیسک می‌شود به محل بیرون زدگی دیسک انتقال می دهند و سبب حذف قسمت بیرون زده دیسک بدون نیاز به جراحی باز می شوند.

چگونگی درمان دیسک با دستگاه لیزر دیود 980

نحوه درمان دیسک با دستگاه لیزر دیود 980 : قسمت عمده ناحیه میانی دیسک آب است و در دیسک‌هایی که دچار بیرون زدگی یا فتق می شوند، فشار قسمت داخلی دیسک سبب ایجاد این تغییر شده است، بنابراین هر گونه کاهشی در حجم داخلی سبب ایجاد یک فشار منفی در داخل دیسک و جمع شدن لایه‌های بیرون زده دیسک می شود.

 جراحی لیزری نیاز به باز کردن پوست نیست، مهره‌ها و فضای داخل بدن توسط وسیله تصویربرداری به نام فلوروسکوپ دیده می شود. عمل بدون بیهوشی و فقط با یک بی حسی موضعی انجام می شود.

وسیله‌ای شبیه یک سوزن بلند وارد قسمت میانی دیسک می شود و یک فیبر نوری ظریف از داخل این سوزن به قسمت میانی دیسک فرستاده می شود. با استفاده از نور لیزر قسمت داخل دیسک تبخیر شده و از حجم داخل دیسک کاسته می شود. فشار منفی ایجاد شده سبب جمع شدن ناحیه بیرون زده دیسک می شود.

 2 ساعت پس از عمل بیمار ترخیص شده و پس از یک دوره نقاهت 5 تا 7 روزه به زندگی طبیعی بر می گردد.

این روش در چه بیمارانی قابل انجام است؟

همه دیسک‌های بیرون زده با این روش قابل درمان نیستند. بیمارانی که دچار پارگی شدید دیسک یا جدا شدن قطعه‌ای از آن شده اند با این روش درمان نمی شوند.

بیمارانی که دچار ضعف ناگهانی حرکتی، جابجایی مهره یا اختلال کنترل ادرار و مدفوع شده اند، باید به صورت باز جراحی شوند. همچنین بیمارانی که قبلا تحت جراحی باز کمر قرار گرفته اند بهتر است از روش های بسته دیگری که در کلینیک‌های درد ارائه می شوند استفاده کنند.

درصد موفقیت این روش در درمان دیسک چقدر است؟

در مطالعات گسترده‌ای که انجام شده، بیماران تا 8 سال پس از انجام عمل پیگیری شده اند که درصد موفقیت 88 تا 90 درصد است. این روش نسبت به روش هایی چون دکمپرشن و رادیوفرکونسی موفقیت بالاتری داشته است.

مزایای انجام این روش به انجام عمل باز

این روش هیچ گونه زخم یا آسیب بافتی ایجاد نمی شود انجام عمل به صورت سرپایی بوده و نیازی به بستری شدن نیست، عوارض عمل نسبت به سایر روش ها کمتر است. عدم دستکاری استخوان مهره نیز از دیگر مزایای استفاده از این روش است و پس از عمل هیچ گونه چسبندگی (که گاه در سایر عمل‌ها به ویژه عمل‌های جراحی باز ممکن است ایجاد شود) بوجود نمی آید.

فعالیت کلینیک‌های درد طی چند سال اخیر توانسته در درمان بیماران مبتلا به کمردرد راهکارهای جدیدی را ایجاد نماید.

منبع:ایسنا


برچسب‌ها: درمان دیسک کمر, جراحی بسته دیسک, درمان دیسک با دستگاه لیزر دیود 980, جراحی باز دیسک کمر, بهترین متخصص دیسک کمر در تهران
+ نوشته شده در  هفدهم تیر 1393ساعت 23:11  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



عمل جراحی ستون فقرات به روش بسته

عمل جراحی ستون فقرات به روش بسته انجام شد:

برای اولین بار در ایران عمل جراحی ستون فقرات به روش بسته و با کمک سیستم آندوسکوپی انجام شد.

 بیمار قبلا عمل دیسک انجام داده بود ولی دیسک او بعد از مدتی عود کرده بود و ما بدون اینکه از روش باز استفاده کنیم، پیچ‌گذاری کردیم و دیسکی که عود کرده بود را خارج و کیج را را جایگزین کردیم.

عمل 1.5 ساعت طول کشیده، به طور کلی موفقیت‌آمیز بوده و هیچ‌گونه خونریزی را به دنبال نداشت.

در عمل جراحی ستون فقرات به روش بسته بدون اینکه عضلات آسیب ببینند و خونریزی به وجود بیاید موضع مورد نظر در حد 2 تا 3 سانتی‌متر برش داده می‌شود.

در این روش با استفاده از دستگاه‌هایی همچون آندوسکوپی وCR وسیله‌گذاری می‌کنیم و با برداشتن فشار از نخاع و ریشه‌های آن، در کنار ثابت کردن ستون فقرات انجام می‌شود.

 در تمام جراحی‌های ستون فقرات که نیاز به وسیله‌گذاری و پیچ گذاری باشد مانند بیماری‌های تنگی کانال و دیسک از این پس از این روش استفاده می‌شود چرا که برای بیمار راحت‌تر بوده و عارضه‌های کمتری دارد.

تجهیزات مربوط به این عمل بسیار گرانقیمت است. موضوع مهم دیگر این است که نتیجه در این عمل به مهارت جراح وابسته است.

جراحی که این عمل را می‌تواند انجام دهد باید مهارت بالایی داشته باشد و دوره‌های مختلفی دیده باشد یعنی علاوه بر این که جراحی باز را بلد باشد، باید آندوسکوپی ستون فقرات را انجام داده ودر پیچ‌گذاری بسته ستون فقرات مهارت داشته باشد.

هر اشتباهی می‌تواند باعث بروز عارضه‌هایی در بیمار شود،جراحی که اقدام به عمل جراحی ستون فقرات به روش بسته می‌کند باید به تعداد زیادی عمل جراحی انجام داده باشد تا بتواند در این عمل جراحی بسته آندوسکوپی را انجام دهد.

ویژگی‌های این روش در عمل جراحی :

در این شیوه از جراحی، بیمار آسیب کم‌تری می‌بیند چرا که برش کمتری بر پوست انجام می‌شود ومراقبت‌های پس از عمل نیز آسان تر است.

عارضه‌هایی نظیر چسبندگی نخاع، خونریزی و عفونت‌ها در این شیوه از عمل کمتر دیده می‌شود و حتی بسیاری از بیماری‌ها با شرایط خاصی می‌توانند با بی حسی موضعی جراحی شوند.

این شیوه از عمل جراحی برای نخستین بار در امریکا انجام شده است اما به مدت یکسال است که انجام آن در کشورهای اروپایی افزایش پیدا کرده است. عمل جراحی ستون فقرات به روش بسته برای نخستین بار است که در ایران انجام می‌شود.


برچسب‌ها: ستون فقرات, آندوسکوپی ستون فقرات, جراحی ستون فقرات, جراحی ستون فقرات به روش بسته, بهترین متخصص جراحی ستون فقرات
+ نوشته شده در  هفدهم تیر 1393ساعت 22:42  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



گودی کمر چیست و درمان گودی کمر

گودی کمر و درمان آن:

دردهای ستون مهره‌ها و گودی کمر جزو مشکلات شایع است.چطور می‌توان از ایجاد این مشکلات پیشگیری کرد؟پیش از هر چیز باید راستای ستون مهره را بشناسید و دقت کنید هر کاری که موجب به هم خوردن این راستا شود می‌تواند موجبات درد ستون فقرات را فراهم کند.یک تقعر تحتانی در ناحیه کمر داریم که به آن لوردوز کمری می‌گوییم،تحدب بالایی آن منطقه که درست در قسمت پشت است را کیفوز می‌نامیم و انحنای مقعر دیگری در گردن وجود دارد که لوردوز خفیف گردنی گفته می‌شود.این حالت ستون مهره‌ها که حالت مارپیچ و فنری ‌شکل را به آن می‌دهد موجب می‌شود تحرک صورت گیرد. هر حالتی که لوردوز کمر،کیفوز پشتی و لوردوز گردن را به هم بزند درد تولید می‌کند و سپس اسپاسم عضله و گرفتگی آن به مرور پیش می‌آید و فشار به استخوان‌ها و در نهایت مشکلات دیسک بروز می‌کند.

چه مواردی موجب تغییر حالت طبیعی ستون مهره‌ها می‌شود؟

اول از همه وجود یک شکم بزرگ موجب زیاد شدن لوردوز کمری می‌شود و برای جبران این حالت، ستون مهره‌ها ناچار است انحنا و تحدب ناحیه پشتی را بیشتر کند و همین امر در نهایت به گودی زیاد کمر،قوز شدن پشت و به ناچار،زیاد شدن انحنای گردن منجر می‌شود.علاوه بر ‌آن گاهی در افراد لاغر به دلیل ضعف عضلات شکمی چنین حالتی ایجاد شده و گودی کمر زیاد شود.

رعایت اصول صحیح نشستن چقدر در پیشگیری از مشکلات ستون مهره‌ها موثر است؟

طرز صحیح نشستن موجب حفظ حالت طبیعی ستون مهره‌ها شده و عضلات هر قسمت مجبور نمی‌شوند برای جبران وضعیت غلط نشستن کار بیشتری بکنند و دچار اسپاسم و خستگی شوند. کف‌پا،باسن،پشت و کتف شما باید در وضعیت صحیح قرار بگیرند تا احساس راحتی کنید.اگر پای شما به زمین نرسد و آویزان باشد موجب خستگی و درد می‌شود.اگر کتف به صندلی نچسبد،سر به ناچار در حالت جلو می‌افتد و خستگی،گرفتگی عضلات گردن و گاهی سوزش کتف را موجب می‌شود.

 گاهی افراد خود را روی صندلی سر می‌دهند و به حالت نیم‌هلال می‌نشینند. این کار به ستون مهره‌ها آسیب می‌رساند؟نشستن طولانی‌مدت در این وضعیت به ستون مهره‌ها شکل می‌دهد و به‌ خصوص اگر فرد در سنین رشد این طور بنشیند،این شکل ‌گیری ناصحیح ستون مهره‌ها پایدار می‌شود.

آیا در سنین بالا می‌توان بدشکلی ستون مهره‌ها را اصلاح کرد؟

عضله‌ های ما در هر سنی 25 درصد قدرت تقویت دارند اما اگر در کودکی عضله‌ های ما درست شکل بگیرند و انحناهای طبیعی در وضعیت اصولی رشد کنند ستون مهره‌ها شکل صحیح می‌گیرد.اگر در کودکی بد بنشینید ستون مهره بدشکل شده و در میانسالی اگر بخواهید عضله خود را تقویت کنید نیازمند صرف نیروی زیاد و البته بازدهی کمتر هستید.به هر حال جلوی ضرر و آسیب به ستون مهره‌ها را باید بگیرید و با رعایت اصول بهداشتی ستون مهره‌ها بر سلامت و شادابی خود بیفزایید.

هنگام مطالعه،نوشتن،غذا خوردن و هر کار دیگر اصول درست نشستن را رعایت کنید.به سمت جلو خم نشوید و ستون مهره‌ها را در زاویه کمتر از 90 درجه قرار ندهید.حتی زاویه 90 درجه و کاملا صاف نشستن هم صحیح نیست باید در زاویه 110 تا 120درجه بنشینید.چون اگر سرتان را به جلو خم کنید دچار گرفتگی عضلات می‌شوید و بعد از مدتی سردردهای طولانی به سراغتان می‌آید و تمرکز کافی را نخواهید داشت.موقع نشستن پاها را به زیر صندلی نبرید.این کار گودی کمر‌تان را می‌افزاید و به زانوها فشار می‌آورد.توصیه مهم دیگر در خصوص توالت رفتن است.بهتر است از توالت ‌فرنگی استفاده شود و این نکته در خصوص کسانی که مشکل کمر و زانو دارند جزو ضروریات اصلی تلقی می‌شود.

 دردهای ستون مهره‌ها و گودی کمر جزو مشکلات شایع است.چطور می‌توان از ایجاد این مشکلات پیشگیری کرد؟

پیش از هر چیز باید راستای ستون مهره را بشناسید و دقت کنید هر کاری که موجب به هم خوردن این راستا شود می‌تواند موجبات درد ستون فقرات را فراهم کند.یک تقعر تحتانی در ناحیه کمر داریم که به آن لوردوز کمری می‌گوییم،تحدب بالایی آن منطقه که درست در قسمت پشت است را کیفوز می‌نامیم و انحنای مقعر دیگری در گردن وجود دارد که لوردوز خفیف گردنی گفته می‌شود.این حالت ستون مهره‌ها که حالت مارپیچ و فنری ‌شکل را به آن می‌دهد موجب می‌شود تحرک صورت گیرد. هر حالتی که لوردوز کمر،کیفوز پشتی و لوردوز گردن را به هم بزند درد تولید می‌کند و سپس اسپاسم عضله و گرفتگی آن به مرور پیش می‌آید و فشار به استخوان‌ها و در نهایت مشکلات دیسک بروز می‌کند.

منبع : مقالات پزشکی و بهداشتی - salamat.ir


برچسب‌ها: گودی کمر, درمان گودی کمر, پیشگیری از گودی کمر, علت گودی کمر, بهترین متخصص گودی کمر در تهران
+ نوشته شده در  هفدهم تیر 1393ساعت 22:26  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



مطالب قدیمی‌تر