X
تبلیغات
درمان دیسک کمر - کمر درد - شکستگی مهره ها

درمان دیسک کمر - کمر درد

عمل بسته دیسک کمر- جراحی لیزری دیسک کمر

بیماریهای مرتبط با درد پهلو

 برخی از بیماران با درد پهلو مراجعه می کنند برخی از علل درد پهلو مربوط به استخوانها، مفاصل عضلات و اعصاب است که توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی درمان می شود بنابراین اشاره ای به این مطلب نمودیم. 


 

علل  گوناگون درد پهلو

آرتریت و عفونت ستون فقرات

اسپاسم و گرفتگی عضلات

شن سنگ کلیه،عفونت وآبسه کلیوی

اگر درد پهلو همراه تب، لرز،خون در ادرار یا فوریت دفع ادرار باشد علت ان بیشتر بیماریهای کلیوی است

زونا که یک بیماری ویروسی است و درد یکطرفه دارد و همراه جوش های پوستی است

شکستگی مهره ها



 درمان

در صورت اسپاسم یا گرفتگی عضله ،استراحت و اقدامات طب فیزیکی ،ورزش و دارو برحسب نظر پزشک توصیه میشود.

داروهای ضد التهابی برای التهاب مفاصل یا ارتریت و اقدامات طب فیزیکی توصیه میشود

انتی بیوتیک برای عفونت کلیوی تجویز میشود

در درمان شن کلیوی ،  معمولا  مسکن ومصرف مقدار زیاد مایعات توصیه میگردد.

 در تمام شرایط بالا ممکن است پزشک دستور بستری در بیمارستان را برای بررسی بیشتر و درمان صادر کند.


 در شرایط زیر هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید:

درد پهلو همراه تب بالا،لرز،تهوع یا استفراغ باشد

رنگ ادرار قرمز بوده یا خون در ادرار دیده شود

درد پهلو بمدت طولانی ادامه داشته یا علت آن نامشخص باشد.



سوالاتی که پزشک از شما خواهد پرسید شامل موارد زیر است:

درد در کدام سمت است؟

شدت درد کم یا زیاد است؟

درد گاه بگاه ایجاد میشود یا دائمی است؟

آیا مجبور به مصرف داروی مسکن شده اید؟

درد کهنه است یا تازه؟

شدت درد افزایش پیدا کرده؟

 آیا درد به کشاله ران تیر می کشد؟

 آیا درد به قفسه سینه تیر میکشد؟

 آیا درد پهلو به کمر تیر میکشد؟

آیا درد همراه تهوع یا استفراغ بوده؟

ممکن است انجام اقدامات پاراکلینیکی زیر لازم شود:

سی تی اسکن شکم

 سیستوسکپی

پیلوگرافی وریدی(عکس کلیه)

سونوگرافی شکم یا کلیه

گرافی اشعه ایکس از ستون مهره ها

رتروگراد یورتروپیلوگرافی

ازمایش ساده ادرار یا کشت ادرار

 سیستویورتروگرافی در حین  دفع ادرار

منبع: کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی تهران


برچسب‌ها: علل درد پهلو, درد پهلو, شکستگی مهره ها, بیماریهای کلیوی, اسپاسم عضلانی
+ نوشته شده در  نهم تیر 1392ساعت 13:59  توسط دکتر پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



علل آسيب دیدگی مهره ها

آسيب دیدگی مهره ها:



جنس مهره از استخوان بوده و بسيار محکم مي باشد لذا در دو صورت به مهره آسيب مي رسد:


1.در صورت بروز فشارهاي ناگهاني و سنگين مانند سقوط از ارتفاع که باعث شکستگي آن مي شود

2.کاهش استحکام مهره که در اين صورت با فشارهاي کم حتي با فعاليت هاي روزانه نيز مهره مي تواند شکسته شود. علل زيادي باعث کاهش استحکام مهره ها میشوند مانند تومورها، متاستازهاي سرطاني مهره ها ولی از همه شایعتر پوکی استخوان .

هر چه مقاومت مهره کمتر باشد با فشارهاي کمتري آسيب مي بيند. از آنجا که عملکرد مهره حفظ نخاع و ريشه هاي عصبي مي باشد خطرناکترين عارضه ناشي از شکستگي مهره فشار روي نخاع و ريشه هاي عصبي و بدنبال آن آسيب ديدگي (حتي قطع) اين عناصر مي باشد. مهمترين اقدام در اين موارد تشخيص زودرس علل کاهنده استحکام مهره مانند پوکي استخوان و درمان به موقع آن و همچنين جلوگيري از حوادث منجر به شکستگي مانند سقوط از ارتفاع مي باشد.

بدنبال بروز شکستگي در مهره و در صورت بروز عارضه عصبي (فشار به نخاع و ريشه هاي عصبي) اقدامات جراحي لازم به نظر مي رسد. در مبتلایان به پوکي استخوان (خصوصا موارد شديد ) فرد بدنبال فعاليتهاي عادي روزانه و يا ضرب ديدگي ساده دچار شکستگي هاي کوچک و بزرگ مي شود. در موارد شکستگي کوچک مهمترين علامت درد ناگهاني و شديد کمري مي‌باشد(که حتي به علت کوچکي محل شکستگي مي تواند در عکسبرداري با اشعه ایکس نيز علامتي از شکستگي ديده نشود) در مواردي که شکستگي باعث عارضه عصبي (مانند فشار به نخاع و...) نشود و شدت شکستگي به حدي نباشد که پايداري ستون فقرات را مختل نمايد، استراحت، بي حرکت نمودن موضع و درمانهاي توانبخشي عهده فعاليت درماتی مي باشد.


منبع: کلینیک دکتر فریدونی


برچسب‌ها: آسيب دیدگی مهره ها, شکستگی مهره ها, آسیب های ستون فقرات, ریشه های عصبی, کاهش استحکام مهره ها
+ نوشته شده در  دوم تیر 1392ساعت 20:47  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



درمان شکستگی مهره های کمر بدون جراحی


درمان شکستگی مهره های پشتی و کمری بدون عمل جراحی


بدنبال عارضه شکستگی مهره ها فرد بدلیل درد شدید امکان هیچ حرکت و حتی استراحت ندارد. در اغلب این افراد به علت کهولت سن و بیماریهای زمینه ای امکان انجام عمل جراحی وحود ندارد. تکنولوژی جدید به این بیماران این شانس را میدهد که درمان شکستگی مهره های پشتی و کمری آنها بدون عمل جراحی انجام شود.

منبع: کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی تهران


برچسب‌ها: درمان شکستگی بدون جراحی, شکستگی مهره های کمر, شکستگی مهره ها, درمان کمردرد, عمل لیزری دیسک
+ نوشته شده در  نهم خرداد 1392ساعت 13:8  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



اقدامات اولیه هنگام شکستگی مهره ها

شکستگی ستون فقرات،همیشه به عنوان یک صدمه وخیم شناخته می شود،و برخورد با آن باید کاملا با دقت انجام شود،زیرا ممکن است اسیب به نخاع را به همراه داشته باشد.

آسیب پذیرترین ناحیه ی ستون فقرات دو ناحیه هستند: مهره های گردن و مهره های پایین ستون فقرات.

 

علائم

  • مصدوم ممکن است از درد شدید پشت احساس ناراحتی کند.
  • فرسودگی ،خستگی وعدم حرکت ، به مصدوم بگویید مچ دست و پا و انگشتان دست و پای خود را حرکت دهد.
  • ممکن است مصدوم دست ها و پا ها را نتواند حرکت دهد،محدود شدن حرکت دست ها به علت شکستگی مهره های گردن و محدود شدن حرکت پاها به علت شکستگی مهره ی کمر می باشد،در صرتی که ضایعه ی عمومی در دست و پا نباشد.
  • ممکن است حس زیر منطقه ی شکستگی از بین رفته باشد.
  • مصدوم را حرکت ندهید مگر این که مجبور به این کار باشید.حرکت نابجا باعث فلج کامل شود.


کمک های اولیه

  • به مصدوم بگویید که سعی در حرکت کردن نکند.
  • نبض او را کنترل کنید.
  • یکی از کمک کننده ها باید بالای سر مصدوم قرار گرفته و سر او را بگیرد (سر باید مستقیم باشد.)
  • بالشتکهایی را در هر دو طرف تنه ی مصدوم قرار دهید.
  • اگر مصدوم استفراغ می کند او را در وضعیت ریکاوری ستون فقرات قرار دهید.
  • مطمئن باشید که راه تنفسی باز است.
  • مصدوم را به بیمارستان برسانید.


وضعیت ریکاوری ستون فقرات به صورت زیر است:

  • برای اجرای این کار به شش نفر نیاز است،یک نفر در بالای سر مصدوم قرار گرفته و بقیه فرمان می گیرند.
  • سه نفر در یک طرف و دو نفر در طرف دیگر قرار می گیرند.
  • در حالی که مصدوم دراز کشیده و دست مصدوم در بالا قرار گرفته،به سمت سه نفر کمک کننده مصدوم را می چرخانیم.
  • بازوی همان دست را زیر سرش قرار می دهیم تا از گردنش محافظت کند.
  • یک پای مصدوم را خم می کنیم بطوریکه زانویش روی زمین قرار گیرد.
  • یک محافظ گردن برای مصدوم بکار ببرید.



هدف

بی حرکت نمودن ستون فقرات برای جلو گیری از صدمه ی بیشتر .


اقدامات اولیه

شکستگی پشت

  • به مصدوم توصیه کنید که حرکت نکند و آرام باشد .
  • پاهای مصدوم را نگه دارید و قوزک پای او را به شکل هشت لاتین باند پیچی کنید و یک باند پهن ، دور زانو ها و رانهای مصدوم بپیچید.
  • علائم حیاتی بدن را کنترل کنید.
  • با یک برانکار سفت و محکم مصدوم را به مراکز درمانی انتقال دهید.


شکستگی گردن
  • به مصدوم تو صیه کنید که حرکت نکند ، سر و گردن او را نیز نگه دارید تا کمک برسد .
  • پوشش دور گردن مصدوم را باز کنید ویک گردنبند به طریقی که توضیح داده می شود ، بسازید و دور گردن مصدوم قرار دهید .
  • روی گردن مصدوم یک پتو بکشید .
  • اگر ناچار شدید مصدوم را حرکت دهید با یک برانکار سفت و محکم و دروضعیتی که راه تنفسی او باز باشد.
  • ترتیب انتقال او به مراکز درمانی دهید .


درست کردن گردنبند طبی

  • با یک تکه روزنامه به طول ۱۰ سانتی متر لوله کنید.
  • آن را داخل یک باند مثلث شکل بپیچید و یا ان را داخل یک جوراب بگذارید.
  • او را دور گردن مصدوم زیر چانه ی او قرار دهید ، بطوریکه مرکز روزنامه لول شده در جلو گردن مصدوم قرار گیرد.
  • سپس روزنامه ی لول شده را به طرف گردن مصدوم خم کنید و باند را در جلوی گردن گره بزنید.


منبع: استخوان پزشکی سابق


برچسب‌ها: شکستگی مهره ها, شکستگی مهره های کمر, شکستگی مهره های گردن, آسیب نخاعی, ستون فقرات
+ نوشته شده در  نهم خرداد 1392ساعت 12:25  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



شکستگی گردن

شکستگی گردن

ستون مهره ی گردنی شامل هفت مهره است. شکستگی هر کدام از این مهره ها را شکستگی گردن می گویند.

شکستگی گردن معمولاً بر اثر ضربات بسیار شدید اتفاق می افتد.

این چنین ضرباتی معمولاً در تصادفات رانندگی یا سقوط از ارتفاع دیده می شود.

در حین فعالیت های ورزشی هم ممکن است فرد دچار شکستگی مهره های گردنی شود؛ مثلاً افتادن یک ژیمیناست از روی حلقه در حین پشتک زدن یا به زمین خوردن یک سوارکار از اسب یا برخورد سر یک شناگر هنگام شیرجه زدن به کف استخر کم عمق همگی می توانند موجب شکستگی مهره ی گردنی شوند.

شکستگی گردن

خطرناک ترین عارضه ی شکستگی مهره های گردن، آسیب نخاع است. نخاع از داخل ستون مهره ی گردنی عبور می کند و شکستگی مهره می تواند به نخاع گردنی آسیب وارد کند. این آسیب می تواند موجب فلج هر چهار دست و پا و حتی مرگ شود.

مکانیسم های مختلف شکستگی ستون فقرات گردنی در شکل های روبرو و زیر آمده است.



اقدامات اورژانس در مواجهه با بیمار دچار شکستگی گردن:

در هر بیماری که دچار آسیب شدید بدنی به دنبال ضربه های ذکر شده گردیده است قبل از هر گونه حرکت دادن بیمار، باید گردن بی حرکت شود.

این امر به خصوص در مورد بیماران بیهوش شده باید رعایت شود. در هر کدام از این بیماران ممکن است شکستگی گردن وجود داشته باشد. در صورت وجود شکستگی، هر گونه حرکت در گردن ممکن است موجب آسیب های جبران ناپذیر به نخاع شود.

پرسنل اورژانس به محض مواجهه با چنین بیماری ابتدا گردنبند مخصوصی را به دور گردن بیمار می بندند و سپس وی را به آمبولانس منتقل می کنند.


تا وقتی بیمار در بیمارستان از ناحیه ی گردن عکس بگیرد و پزشک از سلامت ستون مهره گردنی مطمئن نشود این گردنبند به گردن بیمار، بسته باقی می ماند. پزشک برای تشخیص این شکستگی ها از رادیوگرافی معمولی و سی تی اسکن استفاده می کند و برای بررسی آسیب احتمالی نخاع ممکن است از "ام آر آی" استفاده کند.



درمان شکستگی های گردن:

درمان، بسته به این که شکستگی در کدام یک از مهره های گردنی ایجاد شده و شکل و شدت شکستگی چگونه است متفاوت می باشد.

شکستگی گردن

شکستگی های خفیف ممکن است با پوشیدن یک بریس گردنی به مدت 6 تا 8 هفته بهبود یابند ولی شکستگی های شدید معمولاً نیاز به عمل جراحی دارند.



پیشگیری:

با رعایت موارد زیر، می توانید احتمال شکستگی مهره های گردن را کم کنید:

* همیشه در اتومبیل از کمربند ایمنی استفاده کنید.

* هیچ وقت در استخرهای کم عمق شیرجه نزنید.

* در حین ورزش های پُرتحرک از وسایل و تجهیزات مناسب استفاده کنید.

منبع: تبیان


برچسب‌ها: شکستگی گردن, درد در ناحیه گردن, انواع درد در ناحیه گردن, شکستگی مهره ها, شکستگی مهره های گردن
+ نوشته شده در  هشتم اردیبهشت 1392ساعت 21:6  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805



شکستگی مهره ها

شکستگی ستون فقرات همیشه به عنوان یک صدمه وخیم شناخته می‌شود و برخورد با آن کاملا باید با دقت انجام شود، زیرا ممکن است آسیب به نخاع را همراه داشته باشد.
بعد از سقوط ، احساس هر گونه درد در پشت به هنگام نشستن و نیز ملاحظه هر گونه جراحت آشکار در این نواحی را باید به منزله شکستگی مهره‌ها تلقی نمود مگر آن که خلاف آن ثابت شود.
افتادن جسم سنگین روی پشت و یا سقوط از بلندی به طوری که ستون فقرات با جسمی برخورد کند یا روی باسن یا جفت پاها افتاده باشد و یا سقوط بر روی سر ، مثل شیرجه رفتن در استخر ، می‌تواند باعث شکستگی ستون فقرات شوند.


علائم شکستگی

  • درد ناحیه آسیب دیده یا درد شدید بر روی مهره شکسته در هنگام لمس ستون مهره‌ها.
  • بی‌حرکتی در دستها یا پاها.
  • بی‌حسی در نواحی خاصی از بدن.


آسیب نخاعی

عارضه خطرناک شکستگی ستون فقرات عبارت است از آسیب رسیدن به نخاع و اعصاب نخاعی که به علت فشار قطعات شکسته استخوان یا به علت دررفتگی مهره‌ها و یا خونریزی ایجاد می‌شود. آسیب نخاعی و اعصاب آن سبب اختلالات حسی و حرکتی و فلج در قسمت زیر ناحیه آسیب دیده می‌شود.

برای اطمینان از شکستگی مهره‌ها، وسیله‌ای نوک تیز را به آرامی به کف پاها می‌کشیم، در صورتیکه مصدوم عکس‌العملی نشان ندهد و حرکت شیئ را در هیچکدام از پاهایش حس نکند، دلیل آسیب به اعصاب کمر است. و برای اطمینان از شکستگی مهره های گردن ، همین را در مورد دستهای او انجام می‌دهیم، عدم حس شیئ ، دلیل قطع شدن و آسیب نخاعی و صدمه اعصاب در ناحیه گردن است.
در صورت قطع نخاع بوسیله قطعه شکسته مهره ، نخاع هیچوقت ترمیم نخواهد شد و مصدوم تا آخر عمر از سطح شکستگی به پایین فلج خواهد شد. بنابراین روش برخورد اولیه با مصدوم خیلی حیاتی است.



کمکهای اولیه

  • مصدوم را در وضعیت خوابیده و بی‌حرکت قرار دهید.
  • مصدوم را گرم نگه دارید.
  • هرگاه شکستگی از ناحیه گردن به پایین ستون فقرات باشد، جهت بیحرکت نمودن ستون فقرات از آتل تمام قد استفاده نمایید.
  • وسط پاها را تا بالا پنبه یا پد بگذارید و با بانداژ پاها را در قسمتهای مختلف محکم ببندید.
  • با بانداژ پهن ، زانوها و رانها را محکم نمایید.
  • مصدوم را حداقل 4 نفره حدود 20 سانتیمتر از روی زمین بلند کنید و روی آتل تمام قد قرار دهید.
  • نقاط گود بدن را با پنبه یا پارچه پر کنید و بوسیله باند ، بدن را به آتل محکم ببندید.
  • بیمار را توسط برانکارد سفت و محکم در وضعیتی که راه تنفس او باز باشد به مراکز درمانی انتقال دهید.


منبع: دانشنامه رشد


برچسب‌ها: شکستگی مهره ها, شکستگی ستون فقرات, انواع شکستگی, دررفتگی, پوکی استخوان
+ نوشته شده در  هفتم اردیبهشت 1392ساعت 10:16  توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی  | 
دکترمحمد پيريايي -متخصص درد

آدرس: تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار( پناهي نيا ) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار

  طبقه چهارم- واحد 23 - کلينيک مرکزي درد

همه روزه ویزیت انجام می شود

22971233تلفن

 22971015   

09351304805


حضور در بيمارستان بهمن

شنبه و سه شنبه

آدرس:تهران- شهرک غرب- خيابان ايران زمين شمالي-بيمارستان بهمن

88575901-10: تلفن

09351304805


حضور در بیمارستان ساسان

یکشنبه و پنج شنبه

آدرس: تهران- بلوار کشاورزی- بین خیابان فلسطین و دائمی- پلاک 59


تلفن:91-88965171

88960051-9

09351304805

(حضور در بيمارستان بقيه اله(عج

دوشنبه و چهارشنبه عصر

آدرس: تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا

88050435-6:تلفن

09351304805