درمان دیسک کمر - کمر درد

درد سیاتیک نشان‌دهنده وجود مشکل در عصب سیاتیک، بلندترین عصب بدن است. این عصب، عضلات پشت زانو و قسمت پایین پا را کنترل کرده و احساسات را در پشت ران‌ها، قسمتی از ساق پا و روی پاها ایجاد می‌کند. وقتی شما به درد سیاتیک مبتلا می‌شوید، احساس ، ضعف، بیحسی یا گزگز به شما دست می‌دهد. این درد از قسمت پایین کمر شروع شده و به سمت ساق پا، روی پا یا حتی انگشتان پا کشیده می‌شود. این درد معمولاً فقط در یک طرف بدن احساس می‌شود.

علت ابتلا به درد سیاتیک چیست؟

درد سیاتیک ممکن است نشانه "تحت فشار بودن عصب" باشد. در این بیماری ممکن است یک یا چند عصب در قسمت پایینی ستون فقرات تحت تأثیر قرار گیرند. عصب ممکن است درون یا بیرون کانال ستون فقرات که به سمت پا می‌رود، تحت فشار قرار گرفته باشد.

برخی از بیماری‌هایی که باعث ایجاد درد سیاتیک می‌شوند عبارتند از:

• فتق یا لغزش دیسک کمر که می‌تواند باعث اعمال فشار بر عصب یا ریشه عصب شود، این شایع‌ترین دلیل ایجادکننده درد سیاتیک است.
• سندرم پیرفورمیس: این عارضه زمانی اتفاق می‌افتد که عضله پیرفورمیس که یک عضله کوچک در عمق باسن است فشرده شده یا دچار اسپاسم شود و بر عصب سیاتیک فشار وارد کرده و آن را تحریک کند.
• تنگی کانال نخاع: این عارضه به دلیل باریک شدن کانال ستون فقرات به وجود می‌آید و باعث می‌شود که عصب‌ها تحت فشار قرار گیرند.
• روماتیسم ستون فقرات: این عارضه به دلیل لغزش مهره و ناترازی آن نسبت به مهره بالایی خود به وجود آمده و باعث تنگ شدن حفره خروجی عصب‌ها می‌شود.

عوارض همراه با درد سیاتیک

درد مزمن (دردی که می‌آید و می‌رود) از عوارض درد سیاتیک درمان نشده است. اگر "عصب فشرده‌شده" به شدت آسیب دیده باشد، ضعف مزمن عضلات مانند "خواب‌رفتگی پاها" نیز ممکن است رخ دهد.

تشخیص

سوابق کامل پزشکی شامل بررسی علائم و معاینات بالینی می‌تواند به پزشک در تشخیص ابتلا به درد سیاتیک کمک کند. برای مثال، وی تست بلند کردن پای صاف را انجام می‌دهد، در این تست شما به پشت دراز کشیده و پاهای خود را به صورت مستقیم دراز می‌کنید. پرستار به آرامی هر یک از پاهای شما را بلند کرده تا ببیند که در چه مرحله‌ای درد شروع می‌شود. این تست نقطه فشار عصب را مشخص می‌کند و در صورتی که یکی از دیسک‌های شما مشکل داشته باشد مشخص می‌شود.

آزمایش‌ها و تست‌های دیگر تشخیصی نیز ممکن است برای مشخص کردن علل به وجود آورنده درد سیاتیک انجام شود. بر اساس تشخیص متخصص طب فیزیکی وی برخی آزمایش‌های دیگر را تجویز می‌کند. برخی از این آزمایش‌ها عبارتند از:

• عکس‌برداری به وسیله اشعه ایکس برای مشخص کردن شکستگی‌های ستون فقرات
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی) یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) برای تصویربرداری از ساختار ستون فقرات
• مطالعات سرعت هدایت عصبی / الکترومیوگرافی برای تعیین چگونگی انتقال پالس‌های الکتریکی از طریق عصب سیاتیک
• مایلوگرام با استفاده از رنگ تزریقی بین مهره‌ها برای مشخص کردن این که آیا مهره‌ها یا دیسک عامل ایجاد درد هستند یا خیر انجام می‌شود.

به هر حال، بیشتر بیماران مبتلا به درد سیاتیک بدون نیاز به انجام آزمایش‌های تشخیصی مداوا می‌شوند.

درمان درد سیاتیک

هدف از درمان سیاتیک، کاهش درد و افزایش توان حرکتی است. در بیشتر موارد اقدامات درمانی شامل استراحت محدود (روی یک تشک سخت یا روی زمین سفت)، فیزیوتراپی و مصرف برخی داروها برای کاهش درد و التهاب می‌شود. تمرینات فیزیوتراپی که برای هر شخص به صورت منحصربفرد طراحی می‌شوند می‌توانند به بهبود بیماری کمک کنند.

دارو

داروهای مسکن و داروهای ضدالتهاب به کاهش درد و گرفتگی کمک کرده و توانایی حرکتی و تمرینی شما را افزایش می‌دهند. بسیاری از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی که بدون نیاز به نسخه پزشک می‌توان آنها را تهیه کرد می‌توانند به شما در کاهش درد و التهاب کمک کنند. از جمله این داروها می‌توان به آسپیرین، ایبوپرفن و ناپروکسن اشاره کرد.

شل کننده‌های عضلات مانند سیکلوبنزاپرین نیز ممکن است برای کاهش ناراحتی و گرفتگی عضلات تجویز شوند. البته این داروها ممکن است باعث گیجی در افراد مسن شوند. داروهای مسکن تجویزی متناسب با شدت درد به عنوان اولین قدم برای درمان درد سیاتیک به کار برده می‌شوند.

فیزیوتراپی

هدف از فیزیوتراپی انجام حرکات ورزشی برای کاهش درد سیاتیک و کاهش فشار وارده بر عصب‌ها است. برنامه تمرینی غالباً شامل تمرینات کششی برای افزایش انعطاف‌پذیری عضلات ران‌ها و تمرینات هوازی و ایروبیک مانند پیاده‌روی می‌شود. متخصص طب فیزیکی ممکن است تمریناتی برای تقویت عضلات کمر، شکم و پاها به شما بدهد.

تزریق در ستون فقرات

کورتیزون

تزریق کورتیزون در قسمت پایین کمر مانند داروهای ضدالتهابی می‌تواند به کاهش تورم و التهاب ریشه‌های عصب کمک کرده و توانایی‌های حرکتی را افزایش دهد.

اوزون

اوزون تراپی به دلیل آسانی در انجام و غیرتهاجمی بودن، یک درمان سرپایی برای کاهش درد سیاتیک کمری محسوب می‌شود. به علاوه، نداشتن عوارض جانبی جدی و نتایج خوب حاصل از به کارگیری این روش درمانی در مقایسه با روش‌های دیگر، اوزون‌تراپی را به عنوان یک روش درمانی برای کاهش درد سیاتیک به عنوان جایگزین عمل‌های جراحی در کانون توجه قرار داده است.

پی آر پی

پلاسمای غنی‌شده از پلاکت (PRP) یک روش درمانی مطمئن، مؤثر و طبیعی برای درمان آسیب‌دیدگی‌های مفصلی است. برای انجام پی آر پی، نمونه کمی از خون گرفته شده و در سانتریفیوژ چرخانده می‌شود تا پلاکت‌های آن جمع شده و سپس در ناحیه آسیب‌دیده تزریق می‌شوند. با تحقیقات و پژوهش‌های پزشکی انجام‌شده، PRP مزایای فوق‌العاده‌ای برای بیماران مبتلا درد همراه با سیاتیک به دنبال داشته است. هدف از انجام پی آر پی، افزایش توانایی و بهبود طبیعی بدن است.

روش‌های درمانی متداول دیگر

بسیاری از مردم بر این باورند که یوگا و طب سوزنی می‌توانند در بهبود درد سیاتیک مؤثر واقع شوند. ماساژ و لیزر درمانی هم به کاهش اسپاسم عضلانی همراه با درد سیاتیک کمک می‌کند. بیوفیدبک نیز یک گزینه درمانی برای مدیریت درد و کاهش استرس است که توانایی شما را برای مقابله با درد افزایش می‌دهد.

عمل جراحی

عمل جراحی برای افرادی که روش‌های درمانی اولیه بر آنها مؤثر واقع نمی‌شود و افرادی که علائم آنها پیشرونده است و درد بسیار زیادی دارند ضرورت پیدا می‌کند.

آیا می‌توان از ابتلا از درد سیاتیک پیشگیری کرد؟

برخی از منابع ایجادکننده درد سیاتیک غیرقابل پیشگیری هستند مانند تحلیل دیسک کمر، رگ به رگ شدن کمر در دوران بارداری و تصادفات.

با این که نمی‌توان از تمام عللی که می‌توانند باعث درد سیاتیک شوند پیشگیری کرد اما شما می‌توانید با رعایت برخی نکات از کمر خود محافظت کرده و احتمال ابتلا به درد سیاتیک را کاهش دهید.

• برای بلند کردن اجسام از روش‌های صحیح استفاده کنید. اجسام را نزدیک قفسه سینه آورده و در حالی که کمر را صاف کرده‌اید، خود را با کمک ران‌ها و پاها بلند کنید. از این روش برای بلند کردن هر جسمی با هر وزنی استفاده کنید.
• از کشیدن سیگار خودداری کرده یا آن را متوقف کنید زیرا باعث تحلیل دیسک می‌شود.
• به طور منظم ورزش کنید تا عضلات کمر و شکم شما تقویت شده و بتواند ستون فقرات شما را بهتر نگه دارد.
• به طرز صحیحی بنشینید، بایستید و بخوابید. وضعیت مناسب بدنی به رفع فشار از روی قسمت پایین کمر کمک می‌کند.
• از نشستن به مدت طولانی پرهیز کنید.