علائم کوکسیدینی یا درد دنبالچه

درد دنبالچه از مشکلات شایع و آزار دهنده ستون مهره است. درد دنبالچه در پایین ترین قسمت ستون مهره و زیر باسن احساس میشود و موجب اشکال در نشستن بیمار میشود.

دنبالچه یا Coccyx در انتهای پایینی ستون مهره قرار دارد و معادل دم در حیوانات است به همین خاطر به آن دنبالچه میگویند. این قسمت از ستون مهره از 5-3 مهره تشکیل شده که پشت سر هم قرار گرفته اند. بین آنها دیسک بین مهره ای قرار دارد و روی هم یک شکل مثلتی را ایجاد میکنند.

 در اغلب اوقات تعدادی از این مهره ها به هم چسبیده و یک مهره را تشکیل میدهند. شکل و اندازه دنبالچه در افراد مختلف با یکدیگر متفاوت است بطوریکه ممکن است دنبالچه یک نفر از نظر اندازه 3-2 برابر دنبالچه دیگری باشد. در کسانی که دنبالچه بزرگتری دارند احتمال دردناک شدن آن بیشتر است. امتداد طولی دنبالچه دقیقا در امتداد ستون مهره نیست و معمولا به سمت جلو متمایل است. در موقع راه رفتن و خم شدن به جلو دنبالچه نسبت به بقیه ستون مهره حرکت نمیکند ولی در موقع نشستن بر اثر فشار محل نشستن، دنبالچه حدود 20 درجه به جلو خم میشود.

علائم درد دنبالچه

علامت مشخصه کوکسیدینی Coccydynia، درد دنبالچه موقع فشار مستقیم روی آن است مثلا موقعی که بیمار روی محل سفتی مینشیند دچار درد روی دنبالچه میشود. این درد معمولا با ایستادن و راه رفتن کاهش میابد. دیگر علائم درد دنبالچه عبارتند از:

 درد شدید و ناگهانی وقتی بیمار از حالت نشسته بلند میشود. علت درد دنبالچه به علت عملکرد عضلاتی است که به دنبالچه چسبیده اند و موقع برخاستن منقبض شده و دنبالچه را حرکت میدهند.

گاهی اوقات بیمار بر اثر نشستن روی محل سفت درد ندارد و درد در موقع نشستن روی محل نرم بوجود میاید. در این بیماران دنبالچه قابلیت تحرک زیادی دارد. در حالت معمول در هنگام نشستن روی زمین، تماس زمین با دو استخوان در دو طرف و زیر لگن به نام ایسکیوم است. در موقع نشستن روی محل نرم، به عوض اینکه نیروی از محل نشستن مستقیما به لگن خاصره وارد شود به دنبالچه وارد میشود و اگر دنبالچه فرد قابلیت حرکت زیاد داشته باشد بر اثر فشار محل نشستن حرکت کرده و این حرکت موجب درد میشود.

 

درمان درد دنبالچه

    ماساژ توسط خود بیمار از درون مقعد پس از آموزش
    استفاده از تیوب برای نشستن
    ورزشهای دنبالچه
    جا انداختن دنبالچه توسط پزشک از درون مقعد
    تزریق
    جراحی در صورت عدم پاسخ به درمان

منبع:ایران ارتوپد

 

علل درد استخوان دنبالچه و درمان آن

درد ناحیه ساکروم و استخوان دنبالچه به Coccydynia معروف است.

معمولا درد در ناحیه استخوان دنبالچه متمرکز است و به جایی انتشار نمی یابد ، اما گاهی با کمر درد یا درد باسن وکشاله ران همراه می شود

* ازعلائم دیگر همراه با این بیماری درد در زمان قاعدگی ، موقع دفع مدفوع و زمان تماس جنسی است . درد بیمار با نشستن یا بلند شدن ازحالت نشسته افزایش می یابد وچون درد با نشستن بدتر می شود رانندگی برای فرد درد ناک است

* عمده علت درد دنبالچه برمی گردد به نیمه در رفتگی های استخوان دنبالچه و عدم ثبات این استخوان و حرکت بیش از حد آن که درد ناحیه را باعث می شود.

*ازعلل مهم دیگر اسپاسم عضله بالا برنده مقعد است .البته بسیاری از بیماران سابقه آسیب به ناحیه را دارند.

* زایمان یکی ازعوامل ایجاد آسیب به دنبالچه است. همچنین مسافرت های مکرر به خصوص با وسائط نقلیه عمومی ازعوامل دیگراست. اما ممکن است بدون سابقه آسیب نیز درد وجود داشته باشد.

* یکی از عوامل خطر مهم دیگر همراه با درد دنبالچه چاقی است. افزایش شاخص توده بدنی ، بروز درد دنبالچه را تا ده برابر افزایش می دهد و این ممکن است به علت کاهش چرخش لگن درحال نشستن باشد .

*  درمان این بیماری  طیف وسیعی از درمان ها شامل درمان های دارویی ، فیزیوتراپی و جراحی را شامل می شود. 

 

منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

علائم و درمان درد در ناحیه دنبالچه

 

درد ناحیه دنبالچه است که معمولاً به خاطر نشستن ناگهانی ایجاد می‌شود. درد دنبالچه درد نسبتاً شایعی در انتهای ستون فقرات به شمار می‌آید که به استخوان خاجی و بین پاها انتشار می‌یابد. شیوع آن در زنان بیش از مردان است.

از شایع ترین علت درد دنبالچه می‌توان به ضربه مستقیم ناشی از لگد یا زمین خوردن با نشیمنگاه اشاره کرد. از سایر علل آن می‌توان به کشیدگی لیگامان‌های خاجی دنبالچه‌ای Sacrococcygeal ، زایمان طبیعی و شکستگی استخوان دنبالچه و التهاب مفصل استخوان دنبالچه با خاجی اشاره نمود.

علائم درد دنبالچه

۱)      درد دنبالچه موقع فشار مستقیم روی آن  مثلا موقعی که بیمار روی محل سفتی مینشیند(طوریکه فرد مجبور است با یک سمت باسن بنشیند)

۲)      درد شدید و ناگهانی وقتی بیمار از حالت نشسته بلند میشود.

۳)      درد در موقع اجابت مزاج ( یبوست می تواند درد آنرا تشدید نماید)

۴)      فشار با انگشت به ناحیه دنبالچه دردناک است.

۵)      درد ممکن است در حین عادت ماهانه افزایش یابد.

۶)      کم خوابی و اضطراب و افسردگی هم میتواند از عوارض ابتلا دراز مدت به این بیماری باشد.

درمان درد دنبالچه

Ø       درمان این بیماری در اغلب اوقات غیر جراحی است. اگر بیمار چاق است کاهش وزن می تواند درد وی را کم کند.

Ø       پزشک معالج معمولا برای کاهش درد و التهاب در ناحیه از دارو های ضد التهاب مانند بروفن استفاده می کند.

Ø       به بیمار توصیه می شود از بالشتک های مخصوص نرم یا بادی برای نشستن استفاده کند. در استفاده از این بالشتک ها باید دقت شود محل درد در وسط بالشتک قرار گیرد تا فشار  مستقیمی به استخوان دنبالچه وارد نشود.بیمار باید از نشستن در محل های سرد اجتناب کند.

Ø       گرم کردن محل درد در بسیاری اوقات شدت درد را کاهش می دهد.

Ø       گاهی اوقات فیزیوتراپی بصورت استفاده از گرمای موضعی و یا اولتراسوند می تواند به بهبودی بیمار کمک کند.

Ø       در مواردی که درد بیمار به درمان های معمول جواب نمی دهد ممکن است نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد.

 

منبع:دکتر حسین زاده متخصص طب فیزیکی کرمان

علائم و درمان درد دنبالچه

درد ناحیه دنبالچه است که معمولاً به خاطر نشستن ناگهانی ایجاد می‌شود. درد دنبالچه درد نسبتاً شایعی در انتهای ستون فقرات به شمار می‌آید که به استخوان خاجی و بین پاها انتشار می‌یابد. شیوع آن در زنان بیش از مردان است. از علل شایع آن می‌توان به ضربه مستقیم ناشی از لگد یا زمین خوردن با نشیمنگاه اشاره کرد.

درمان درد دنبالچه

درمان این بیماری در اغلب اوقات غیر جراحی است. اگر بیمار چاق است کاهش وزن می تواند درد وی را کم کند

پزشک معالج معمولا برای کاهش درد و التهاب در ناحیه از دارو های ضد التهاب مانند بروفن استفاده می کند. به بیمار توصیه می شود از بالشتک های مخصوص نرم یا بادی برای نشستن استفاده کند.

بیمار باید از نشستن در محل های سرد اجتناب کند. گرم کردن محل درد در بسیاری اوقات شدت درد را کاهش می دهد. گاهی اوقات فیزیوتراپی بصورت استفاده از گرمای موضعی و یا اولتراسوند می تواند به بهبودی بیمار کمک کند. در مواردی که درد بیمار به درمان های معمول جواب نمی دهد ممکن است نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد.

علائم درد دنبالچه

۱  درد دنبالچه موقع فشار مستقیم روی آن  مثلا موقعی که بیمار روی محل سفتی می نشیند (طوریکه فرد مجبور است با یک سمت باسن بنشیند)

۲  درد شدید و ناگهانی وقتی بیمار از حالت نشسته بلند می شود.

۳  درد در موقع اجابت مزاج

 ۴ فشار با انگشت به ناحیه دنبالچه دردناک است .

۵  درد ممکن است در حین عادت ماهانه افزایش یابد.

۶ کم خوابی و اضطراب و افسردگی هم می تواند از عوارض ابتلا دراز مدت به این بیماری باشد.

منبع : ویکی پدیا. دکتر حسین زاده . قطره