بهترین درمان زانو درد

 

بهترین درمان زانو درد

تمرین درمانی یا ورزش درمانی

با تقویت عضلات اطراف زانو انرا پایدارتر میکند.ممکن است آموزشهایی برای تقویت عضلات جلوی ران (عضله چهارسر ران) یا عضلات پشت ران و زانو (عضلات همسترینگ) داده شود.ورزشهای که بالانس وتوازن را بهبود بخشند نیز مفید هستند. ورزش زانو درد بر اساس مشکل بیمار توسط متخصص درد و طب فیزیکی طراحی می شود و برای هر بیمار ممکن است متفاوت باشد. استفاده از برگه یا دفترچه آموزشی برای تمام بیماران رویه ای نادرست است.

بریس

وسایل حمایتی زانو وکمکی درمان همانند آرک ساپورت و وج که در قسمت داخلی یا خارجی پاشنه پا بر حسب معاینه کف پا و معاینه کل بدن تجویز میشود وجود دارد که باعث کاهش فشار وارد به زانو در قسمت اسیب دیده مثلا در ارتروز یا قفل شدن زانو میشوند انواع بریس زانو نیز موجود است . گاهی استفاده از عصا توصیه می شود.

تزریقات

تزریقات داروهای کورتونی (کورتیکواسترویید مانند متیل پردنیزولون،بتامتازون ال.آ وسایر داروها) در داخل مفصل ممکن است توسط پزشک لازم تشخیص داده شود.

هیالورونیک اسید

  تزریق آن به تزریق غضروف ساز معروف شده است. در صورت تجویز پزشک تزریق داخل مفصل این ماده باعث بهبودی درد و لوبریکاسیون زانو شده وممکن است با تاثیر بر کاهش التهاب مفید واقع شود. این ماده بطور طبیعی در مفصل وجود دارد. تزریق مکرر ان ممکن است باعث بهبود و درمان درد زانو حدود شش ماه تا یکسال شود.

پی آر پی

می تواند باعث کاهش درد بیمار شود. در این زمینه تحقیقات ادامه دارد.جراحی: جراحی زانو در صورتی انجام میشود که سایر درمانهای دارویی وطب فیزیکی نتیجه مورد نظر را نداشته باشد. هر بیمار باید قبل از جراحی با یک متخصص طب فیزیکی مشورت نماید.

 جراحی آرتروسکوپی زانو

که با ایجاد برشی کوچک بوسیله ابزاری مجهز به فیبر اپتیک برای خارج کردن اجسام شناور داخل مفصل ترمیم غضروف و بازسازی رباطها انجام میشودسایر روشهای جراحی شامل تعویض قسمتهای اسیب دیده مفصل زانو یا جراحی پارشیل تعویض زانو و جراحی تعویض کامل زانو میباشندجراحی پارشیل تعویض زانو عوارض کمتری نسبت به تعویض کامل دارد.برای تعویض زانو از مفصل مصنوعی از جنس آلیاژ فلزی, پلاستیک و پلیمر های مخصوص استفاده میشود

مسکن ها

مسکن هامانند استامینوفن (تیلنول) ایبو پورفن (ادویل،بروفن،ژلوفن) و ناپروکسن ممکن است درد را کم کند.داروهای مسکن ساده مانند استامینوفن و داروهای مسکن ضد التهاب غیر استروئیدی مانند آسپیرین در افراد بالای  سن21 سال،ایبوپروفن(ادویل،ژلوفن،بروفن)یا ناپروکسن(الیو) در ابتدا تجویز می شوند.

در موارد درد شدید داروهای قویتر مانند ایندومتاسین،سلکوکسیب ،ملوکسیکام (موبیک)،دیکلوفناک وناپروکسن با دوز بالاتر (ناپروسین) نسخه می شوند. از کرمهای مسکن  مانند دیکلوفناک ،رهامین نیز استفاده میشود که این کرمها ممکن است دارای ترکیبات لیدوکائین و کاپسایسین( یک ماده ضد درد در فلفل) باشند.

 

ورزش درمانی درد زانو

تجویز ورزش درست مثل دارو می باشد. باید نوع ورزش، شدت آن، مدت آن فواصل انجام ورزش و زمان مراجعه بیمار به متخصص درد برای ارزیابی بعدی مشخص باشد. برخی تمرینها در یک بیماری درمان می باشند اما در نوع دیگر بیماریها ممکن است ممنوع باشند.

یکی ازمهمترین مسایل در تحویز ورزش این است که باید به نحوی باشد که بیمار آنرا انجام دهد مثلا اگر به بیمار بگوییم هزار بار در روز ورزش تقویت عضله چهار سر را انجام بدهد، بجز عوارضی که برای بیمار ممکن است ایجاد شود، بیمار عملا انجام این کار را غیر عملی می بیند و از انجام آن خودداری می کند.

بنابراین برنامه تمرین درمانی باید منحصر به بیمار باشد و برای بیماری خاص طراحی شده باشد. دادن یک جزوه کلی به بیماران برای انجام ورزش در مجامع تخصصی پذیرفته نیست. این بروشورها به شرطی قابل قبول می باشند که هر کدام از ورزشها به بیمار توضیح داده شده و از بیمار امتحان بعمل اید که تمرین را درست انجام می دهد.  متاسفانه حتی ورزشهای مضر برای افراد سالم از طریق رسانه های عمومی تبلیغ می شوند.

انجام ورزش نیز ظرایف خاص خود را دارد مثلا اگر با دستگاه تقویت عضله چهار سر کار می کنیم انجام آهسته این ورزش فشار بیشتری بر زانو وارد می سازد.

ورزنه زدن از پشت ساق برای افرادی که آسیب رباط صلیبی خلفی PCL دارند ممنوع است.

در آسیب رباط صلیبی قدامی ACL  در ورزش با وزنه زاویه پا باید بین 60-90 درجه باشد.  این نکته بخصوص پس از عمل جراحی مهم است. اما در افرادی که سایدگی پشت کشکک دارند انجام ورزش تقویت ماهیچه در 45-90 درجه درد بیمار را بدتر می کند.

در استفاده از دوچرخه زین باید بلند باشد به حدی که وقتی پا روی پدال است زانو مستقیم  یعنی در ۱۸۰ درجه و کف پا کاملا روی پدال   قرار گیرد بالا بودن بیش از حد زین نیز باعث درد در جلو زانو قرار می گیرد.

انجام حرکات ایزومتریک زانو یعنی انقباض زانو در حالی که زانو در حالت کاملا مستقیم است دردهای نرمی پشت غضروف کشکک را بدتر می کند.

 

منبع:فوق تخصص زانو تهران

مشاهده فیلم آموزشی درمان زانو درد

مشــاهده فیــلم آموزشـــی

بر روی لیـــنک زیر کلیــــک کـــنید

درمان زانو درد

5 ورزش مفید برای درد زانو

یاده روی باعث کاهش درد مفاصل و تقویت عضلات پا می شود و انعطاف پذیری بدن را بهبود می بخشد و برای قلب نیز بسیار خوب است.

---

1- پا را از یک طرف بلند کردن

پشت یک صندلی را برای حفظ تعادل بگیرید.وزن بدن را روی پای چپ بیندازید.پای راست را بلند کنید و از پای چپ دور کنید.پای راست باید صاف باشد و عضلات پا باید کشیده باشند.

خم نشوید.پای خود را پایین بیاورید و استراحت کنید.این حرکت را 10 بار انجام دهید، استراحت کنید و 10 بار دیگر هم انجام دهید.اگر برایتان سخت است تا جایی که می توانید پایتان را بالا ببرید، نه بیشتر. بعد از چندین بار تمرین، خواهید توانست پای خود را بالاتر ببرید.

2- نشستن و بلند شدن

این تمرین برای راحت بلند شدن می باشد.دو بالش بر روی صندلی بگذارید و صاف بنشینید.کف پاها باید روی زمین باشد.به آرامی بلند شوید.سپس، به آرامی بنشینید.

در این تمرین باید زانوها خم باشند و حرکت نکنند.دستان‌تان هم می توانند آزادانه در طرفین باشند و هم می تواند ضربدری همدیگر را بگیرند.

اگر برایتان سخت است، یک بالش دیگر اضافه کنید و یا از صندلی دسته دار برای بلند شدن کمک بگیرید.

3- تعادل بر یک پا

روی یک پا بایستید. می توانید پشتی یک صندلی را برای حفظ تعادل بگیرید.به آرامی، پای خود را بالا ببرید.20 ثانیه در این حالت بمانید.

به آرامی پای خود را به زمین برسانید.دوباره این حرکت را انجام دهید.این حرکت برای زمانی که می خواهید از ماشین پیاده شوید و یا خم شوید، مفید است.اگر برایتان مقدور است، مدت طولانی تری روی یک پا بایستید و یا با چشمان بسته این حرکت را انجام دهید.

4- بالا رفتن از پله

این حرکت پا را قوی می کند.ابتدا هر دو پا روی زمین باشند.پای چپ خود را بر روی پله بگذارید (می توانید به جای پله، از جسمی سفت به ارتفاع پله نیز استفاده کنید).

به دنبال آن، پای راست را نیز بر روی پله قرار دهید.سپس صاف بایستید. الان کف هر دو پایتان روی پله قرار دارد.پایین بیایید، بدین صورت که اول پای راست خود و سپس پای چپ را پایین بگذارید.

5- پیاده روی

پیاده روی یک ورزش خوب برای درد زانو می باشد.پیاده روی باعث کاهش درد مفاصل و تقویت عضلات پا می شود و انعطاف پذیری بدن را بهبود می بخشد و برای قلب نیز بسیار خوب است.

موقع پیاده روی، به جلو نگاه کنید و با آرامش اعصاب، راه بروید.بازوها و پاهایتان را حرکت دهید.اگر شما مبتلا به استئوآرتریت هستید، بهتر است قبل از انجام دادن ورزش، با پزشک خود مشورت کنید.

منبع : تبیان