کمر درد و درمان هاي متداول
کمر درد و درمان هاي متداول
هفته اي که گذشت مختصري در مورد دردهاي عصب سياتيک و در مورد دردهايي که در کمر و در ستون مهره ها و در پشت ران ها حادث مي شود افاضات ادب کرديم و گويا به دليل اينکه درصد قابل توجهي از ورزشکاران و عموم مردم در شدت هاي مختلف از کمر درد و از اين نوع از دردها رنج مي برند و به دليل اينکه اين روزها اين نوع از دردها در ميان مردم و علي الخصوص در ميان ورزشکاران رشته هاي قدرتي بسيار شايع شده است اين مقاله کوتاه با استقبال شديد رو در رو شده و طي تماس هايي که وقت و بي وقت (ساعت 12 شب از طريق اس ام اس) از سوي خوانندگان گرفته شد تقاضاي پي گرفته شدن اين مباحث در شماره هاي آتي مطرح گرديد و ما نيز به دليل اينکه اصولا حرف شنو هستيم اطاعت امر کرديم.تشديد درددردهايي که در ستون فقرات و در ناحيه پشت ران حادث مي شوند معمولا زماني که فرد اقدام به بلند کردن اجسام سنگين کرده و در حال استراحت شبانه است و يا رو به سمت پايين و در سراشيبي گام بر مي دارد تشديد مي شود.علامت و نشانه هادر برخي موارد هم برخي از افراد به دليل اينکه اطلاعات درستي از ماهيت اين درد ندارند بروز اين نوع از دردها در زندگي عادي و در جريان تمرينات روزانه را در نتيجه خستگي در اين ناحيه مي دادند و اين در حالي است اين علايم به منزله هشداري کاملا جدي براي فرد است تا منشا اين درد را ريشه يابي کرده و در فکر بهبود و درمان باشد.هشدارتوجه داشته باشيد که بي توجهي به اين نوع از دردها به مرور زمان زمينه را براي تشديد درد فراهم مي کند و کار به جايي مي رسد که فرد زمين گير شده و سپرده شدن ستون فقرات به تيغ جراحي الزامي مي شود.
مراقبت هاي ارتوپدياولين جايي که پس از بروز درد جدي اين چنيني به آن مراجعه مي کنيم مراکز ارتوپدي است و صد البته ارتوپدها و متخصصي جراحي مغز و اعصاب که اين دردها در حوزه استحفاظي تخصص اين افراد نيز قرار دارد با اولين ويزيتي که مي کنند لزوم گرفتن عکس ام آر آي را تاکيد مي کنند.
متخصصين معمولا پس از بررسي وضعيت بيمار و پس از مشاهده ناهنجاري هايي که منشا اين درد شده است درمان هاي مناسب را تجويز مي کنند که در اين قسمت از مقاله نگاه کوتاه و اجمالي و صد البته قابل هضم براي عموم به اين نوع از درمان ها خواهيم انداخت.·تزريق کورتيزونکورتيزون در حقيقت نوعي استروئيد کاتابوليک است که تزريق اين دارو به صورت موضعي با از بين بردن موضعي بافت هايي که در محل ضايعه دچار التهاب شده است موجب کاهش التهاب مي شود.نکتهاستروئيد بودن اين دسته از داروها به معني آنابوليک بودن اين دارو نيست و صد البته بايد يادآوري کنيم که استروئيد بودن دارو اشاره به ساختمان شيميايي خاص آن دارو دارد و داروهاي آنابوليک که امروزه به نام داروهاي استروئيدي در بين مردم شناخته مي شوند تنها دسته از داروهاي استروئيدي است.
اين در حالي است که دارويي موسوم به کورتيزون که نوعي داروي کاتابوليک محسوب مي شود نيز ساختماني استروئيدي دارد و به دسته داروهاي استروئيدي تعلق دارد!
درمان هاي ناکارآمدناگفته پيداست اين نوع از درمان ها به دليل ماهيت موضعي و حتي مقطي که دارند درمان قطعي نبوده و به منزله تحفيف درد خواهد بود.بقاي اثراين نوع از تزريق ها بسيار دردناک بوده و گذشته از درد شديدي که افراد در حين تزريق اين دارو به صورت موضعي احساس مي کنند بقاي اثر اين داروها و بقاي اثر اين نوع از درمان ها نهايتا در حدود 1 الي 2 هفته خواهد بود و پس از گذشت يکي دو هفته درد دوباره به سراغ فرد باز خواهد گشت.مقابله با علايمبه عبارت ساده تر اين روش روشي درماني نبوده و به منزله مقابله با علايم و مقابله با درد ناشي از ناهنجاري رخ داده در ناحيه است.
·داروهاي ضد التهابکورتزون يک نمونه از داروهاي ضد التهاب بود که به صورت موضعي و در محل درد تزريق مي شود ولي با اين وجود داروهاي ضد التهاب ديگري نيز توليد و عرضه مي شوند که در برخي موارد از اين دسته از داروها براي کاهش التهاب در ناحيه درد استفاده مي شود.
صد البته بايد به اين مهم نيز اشاره کنيم که مصرف اين دسته از داروها مخصوصا زماني که دوره مصرف به دليل طولاني شدن دوره درد تمديد شود به عوارض جانبي ناهنجاري هم ختم خواهد شد.·جراحيجراحي و برداشتن فشار از روي عصب هايي که به درد منجر مي شود نيز يکي از روش هاي درمان بوده است که به دليل خطرات احتمالي فوق العاده زياد و به دليل تبعات منفي اين نوع از جراحي ها که در برخي موارد رخ مي نمايد استقبال چنداني از اين نوع درمان نيز صورت نگرفته است و متخصصين نيز اين نوع از درمان ها را جز در مواردي که درمان هاي ديگر کارساز تشخيص داده نشوند اجرا نمي کنند.·فيزيوتراپياگر چه روش هايي همانند تزريق کورتون و استفاده از داروهاي ضد التهاب خوراکي و تزريقي که به صورت غير موضعي تزريق مي شوند و صد البته روش جراحي را پيش از فيزيوتراپي تشريح کرديم ولي به جرات مي توان گفت اولين درماني که پس از مراجعه به ارتوپد پيشنهاد و تجويز مي شود فيزيوتراپي است.
البته استفاده از روش هاي فيزيوتراپي در صورتي است که مشکل چندان حاد نبوده و نياز به جراحي حس نمي شود در غير اين صورت در همان ابتداي کار به اتاق عمل دلالت داده مي شويد.·Chiropracticامروزه اين روش درماني نيز به روش هاي درماني معمول براي تقليل دردهاي ستون فقرات افزوده شده است و عده زيادي هستند که از اين نوع از روش هاي درمانی براي رهايي از اين نوع از دردها استفاده مي کنند.اساس کاراساس کار در اين نوع از درمان ها که در دسته درماني هاي فيزيکي دسته بندي مي شود به موقعيت صحيح راندن استخوان ها و ديسک هاست که اين کار به کمک فعاليت هاي فيزيکي که بر روي بدن و آناتومي بدن اجرا مي شود انجام مي گيرد.بهبودي قابل توجهمعمولا فردي که به اين قبيل درمان ها تن مي دهد هفته اي دو الي سه بار بايد به مراکزي که اين نوع از درمان ها در اين مراکز پياده مي شود مراجعه بکند و بهبودي حاصل شده در نتيجه اين روش هاي درماني هم قابل توجه بوده است است اما ...بازگشت درداما به دليل اينکه عضلات و تاندون ها و فعاليت هاي روزمره اي که داريد دوباره تمامي آنچه که در جريان اين نوع از درمان ها رشته ايد را پنبه کرده و استخوان ها و مهره ها و ديسک ها را از موقعيت صحيحي که به صورت دستي و در نتيجه فعاليت هاي فيزيکي بر روي بدن در موقعيت صحيح قرار داده شده اند خارج مي کند دردي که از بين رفته بود نيز دوباره با وارد شدن فشار بر اعصاب باز مي گردد.ورزش درمانيالبته با استفاده از ورزش درماني و با تربيت و بالانس کردن عضلات بدن و با استفاده از کشش هايي که در طول روز بايد در عضلات خود ايجاد بکنيد تا حدود زيادي مي توان از بازگشت مهره ها و ديسک ها به موقعيت نادرست جلوگيري کرد اما با اين وجود هيچ تضميني براي موثر بودن صد در صد و غير قابل بازگشت بودن درد در اين نوع از درمان هم وجود نخواهد داشت.·ماساژ درمانيماساژ درماني نيز يکي ديگر از روش هاي درماني براي تقليل دردهاي ستون فلقرات و پشت ران بوده است که اگر به درستي اجرا و پياده شود تاثيرات قابل ملاحظه اي در تقليل درد خواهد داشت و بايد به اين مهم نيز اشاره کنيم که در اغلب موارد افرادي مکه ادعاي ماساژ درماني مي کنند و ماساژ دادن را در مشت و مال دادن بدن به شيوه دلاکان قديمي که در خزينه ها فعاليت مي کردند خلاصه مي کنند و در حقيقت کاري به جز اين بلد نبوده و در اغلب موارد هم به جاي تقليل درد به شدت درد هم اضافه مي کنند.
این مقاله متعلق به بانک مقالات پایگاه تخصصی پرورش اندام و ورزش های قدرتی به آدرس پاوربیلدینگ دات آی آر powerbuilding.ir می باشد. تمامی این مقالات با اخذ مجوز از وزارت فرهنگ و ارشاد جمهوری اسلامی ایران، پیشتر در قالب کتاب چاپ و منتشر گردیده است و بدیهی است هر گونه کپی برداری و استفاده کلی و جزئی از این مقالات در کتاب ها، سایت ها، وبلاگ ها، نشریات و غیره بدون اجازه کتبی از مدیر سایت حتی با ذکر منبع نیز ممنوع بوده و افراد خاطی قویاً تحت پیگرد قانونی قرار خواهند گرفت.
در ماساژ درماني نيز تکنيک هاي مختلفي براي ماساژ دادن عضلاتي که بالانس نبودن اين عضلات به بروز درد ختم شده است وجود دارد و آشنا بودن ماساژور به اين فنون صد در صد الزامي است.Post-Rehabilitation Fitness Trainingاز ديگر درمان هاي معمول و صد البته موثر که در تقليل دردهاي نه چندان شديد و حاد اين چنيني به راستي معجزه کرده است مي توان به Post-Rehabilitation Fitness Training اشاره کرد.حرکات کششي و تمرينات خاصاين روش در حقيقت نوعي ورزش درماني است که شامل حرکات کششي و تمرينات خاص با وزنه مي شود که اين کشش ها و اين حرکات به صورت کاملا حساب شده و هدفمند و براي بالانس کردن عضلات برنامه ريزي شده و با توجه به دردناک بو دن حرکت نيز با وسواس تمام پياده و اجرا مي شود.نکتهبراي برنامه ريزي اين نوع ويژه از تمرينات کششي و غير کششي نياز به داشتن دانش کافي در زمينه آناتومي انساني و منشا دردهاي عصب سياتيک و دردهاي ستون فقرات و کمري و نياز به داشتن مهارت کافي در زمينه تمرين دادن و پياده کردن برنامه هاي تمريني خواهيد داشت که صد البته اين دانش و اين مهارت را بايد در نزد مربي زبده و کارکشته بجوييد.هشداردر صورتي که مربي در تنظيم حرکات تمريني راه به خطا برده و در جريان اجرا نيز به درستي نتواند تمرينات تنظيم شده را پياده بکند نه تنها به تقليل درد و به بهبود اوضاع کمکي نخواهد شد چه بسا ممکن است اين تهميدات و اقدامات به تشديد درد و به وخيم تر شدن اوضاع نيز ختم شود.Manual Physical (muscle) Therapyاين درمان ويژه نيز اگر چه ظاهرا شباهت اسمي زيادي به ديگر روش هاي ورزش درماني و به فيزوتراپي دارد ولي تفاوت هاي عمده اي با اين مقوله ها دارد که براي باز شدن مبحث به پاره اي از اين تفاوت ها اشاره مي کنيم:
·در اين روش درمان معمولا از دست استفاده مي شود و اين در حالي است که در روش هاي فيزوپرتاي معمولا از گرما، يخ، امواج مافوق صوت، محرک هاي الکتريکي و حتي لرزش هاي خفيف که در ناحيه درد تخليه مي شود براي تقليل درد و براي درمان استفاده مي شود.
·کسي که اين نوع از درمان را پياده مي کند در قياس با فيزوتراپيست ها بايد مدت زمان زيادتر و توجه متمرکز تري را صرف درمان هر فرد بکنند.
در مقاله اي که مطالعه کرديد به صورت کاملا عمومي و به طور خلاصه در مورد درمان هاي معمول دردهاي ستون فقرات و پشت ران و عصب سياتيک صحبت کرديم و بديهي است که اين مطاله صرفا جنبه اطلاع رساني داشت و درمان هاي تشريح شده در اين مقاله بايد توسط متخصصين فن پياده شوند.منبع:http://www.powerbuilding.ir
       + نوشته شده در پنجم اسفند ۱۳۹۱ ساعت 9:40 توسط  جراحی دیسک کمر-دکتر محمد پیریایی
        | 
       
   
