درمان آرتروز زانو با طب سوزنی

 

درمان آرتروز

شایعترین بیماری که به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و متخصص درد مراجعه می کنند بیماران مبتلا به ارتروز می باشند.

همه افراد دچار آرتروز می شوند و اینکه آرتروز درمان ندارد جمله قابل قبولی نیست. مهمترین نکته کنترل درد و حفظ عملکرد است و درمان و بازتوانی  می تواند به کاهش درد کمک کرده و باعث حفظ حرکت مفصل شود.

به موازات پیر شدن غضروفها هم دچار فرسودگی و پیری با افزایش سن می شوند.غضروفهای زانو هم که بین ران و ساق پا قرار گرفته اند از این قاعده مستثنی نیستند و دچار فرسودگی می شوند که به آن آرتروز گفته می شود. آرتروز زانو یکی از رایج ترین بیماریهای رایج زانو و از شایع ترین اشکال آرتروز است.

تاثیر طب سوزنی در درمان آرتروز و درد مفاصل

طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن بسيار نازک از طريق پوست بيمار در نقاط خاص بدن است. سوزن در عمق هاي مختلف قرار داده می شود. محققان مطمئن نيستند كه طب سوزنی چگونه به طور علمی كار می كند. اما با اين حال، طب سوزنی دارای برخی از مزايای درمانی است.

سالیان درازی است که درمان آرتروز و درد مفاصل توسط طب سوزنی، رواج داشته است. طب سوزنی برای بسیاری از مبتلایان به عنوان جایگزین یا مکمل درمان های مدرن آرتروز استفاده می شود. طب سوزنی تنها برای درد مفاصل کاربرد درمانی ندارد، بلکه در مفاصل تحریک شده و ملتهب، می تواند درد را تا حد قابل توجهی تسکین دهد.

طی هزاران سال در طب سنتی چینی، طب سوزنی برای تسکین درد به کار برده شده است. امروزه این روش به صورت گسترده ای در پزشکی مدرن کاربرد دارد. این کاربرد تنها به درمان درد مفاصل محدود نمی شود و بسیاری از پزشکان متخصص از فواید طب سوزنی در بیماری های مختلف، استفاده می کنند.

اکثر مبتلایان به آرتروز مفصلی، آرتریت روماتوئید، آرتروز حاد و نقرس به دنبال استفاده از اثر شفا بخش طب سوزنی، همراه یا به جای داروهای آرتروز یا دیگر روش های درمانی هستند.

طب سوزنی زانو درد رشته های عصبی را در عضله ها فعال می كند و اين اثر سه مركز نخاع  مغز ميانی ، هيپوفيز و هيپو تالاموس را برای ايجاد بی دردی فعال می سازد. اين تئوری يكی از مكانيسم هايی را كه توسط آن درد در بيماران آرتروزی كاهش می يابد بيان می کند.

طول درمان آرتروز با طب سوزنی

طول درمان با طب سوزنی برای مفاصل مختلف بدن و نیز بر اساس شدت بیماری، سن و وزن بیمار متفاوت خواهد بود . لازم به ذکر است که بر اساس طب چینی اگر بیمار در گذشته تزریق کورتون داخل مفصلی داشته باشد ، هنگام درمان آرتروز زانو با طب سوزنی آن مفصل ، بهبود بیماری به تاخیر افتاده و مفصل مبتلا، تعداد جلسات بیشتری نیاز به درمان خواهد داشت. در ضمن اگر فردی دچار بیماری عروقی در اندامی بخصوص پاها باشد، عدم گردش خون و لنف در اندامها باعث عدم امکان گردش صحیح یونهای الکتریکی در آن منطقه شده و درمان را به تاخیر خواهد انداخت.

 

 

منبع: طب سوزنی قزوین

 

خودتان را به دست شکسته بندهای محلی نسپارید!


 در برخی از موارد، عوارض ایجاد شده توسط شکسته بند های محلی غیر قابل جبران است.




 مراجعه به شکسته بند های محلی سنتی در بعضی از مواقع می تواند آسیب های جبران ناپذیری را به افراد وارد کند. در واقع اقدامات برخی از این افراد طوری بوده که حتی بهترین متخصصین هم نمی توانند عارضه ایجاد شده را تصحیح کنند.
 اگر ضربه با سقوط منجر به در رفتگی ساده و شکستگی بدون جابجایی شود. اقدامات شکسته بند های سنتی می تواند بی خطر باشد اما اگر منجر به آسیب دیدگی یا جابجایی باشد دخالت شکسته بندهای محلی می تواند باعث پارگی عروق و اعصاب شود و آسیب های زیادی را به فرد وارد کند.

 به افراد توصیه می کنیم که در صورت شکستگی در اعضا حتما به یک متخصص ارتوپد مراجعه کنند تا با گرفتن عکس آسیب وارده را درست تشخیص و درمان کنند.



منبع: وبلاگ دکتر فروغ

اندازه‌گیری تراکم استخوان


اندازه‌گیری تراکم استخوان


سنجش تراکم استخوان یا دانسیتومتری استخوان نام روشی است که با استفاده از آن می توان سفتی و سختی و درجه محکم بودن استخوان های بدن را تعیین کرد. 


  

اندازه‌گیری تراکم استخوان یکی از راه‌های سنجش سلامتی است. در سال‌های اخیر با ورود دستگاه‌های سنجش تراکم استخوان، تمایل فزاینده‌ای در میان پزشکان و در پی آن بیماران برای انجام این آزمایش و بررسی احتمال پوکی استخوان به وجود آمده است.

 

متاسفانه مثل بسیاری دیگر از روش های بررسی جدید با توجه به مدرن بودن این نوع عکسبرداری، برخی تصور می کنند معجزه می کند و تمایل زیادی برای انجام آن دارند، اما واقعیت این است که با وجود کمکی که اندازه گیری تراکم استخوان به تشخیص پوکی استخوان می کند، گاهی این آزمایش بی علت درخواست می شود و هزینه های اضافی بر جامعه تحمیل می شود.

 

تراکم استخوان چیست؟


تراکم استخوان- پوکی استخوان


از ابتدای تشکیل جنین به تدریج کلسیم در استخوان ها رسوب می کند و در زمان رسیدن به سن بلوغ و جوانی در بیست سالگی، استخوان ها کاملا متراکم می شوند.

 

درمان پوکی استخوان زمانی انجام می شود که آزمایش سنجش تراکم استخوان نشان دهنده پوکی استخوان باشد

 

چه زمانی تراکم استخوان را باید اندازه بگیریم؟

 

سنجش تراکم استخوان بیشتر در کسانی استفاده می شود که در معرض خطر ابتلا به استئوپروز یا پوکی استخوان هستند.

 

از آن جا که در خانم ها پس از یائسگی تراکم استخوان کم می شود و پس از شصت و پنج سالگی احتمال شکستگی به دلیل پوکی استخوان وجود دارد، در خانم های 65 سال و بالاتر بهتر است تراکم استخوان سنجش شود.

 

از موارد دیگری که این آزمایش توصیه می شود، شامل خانم هایی است که خیلی زود یائسه شده اند و کسانی که کورتون به مدت طولانی استفاده کرده اند.

 

در مواردی که استخوان ها با ضربه کوچکی شکسته شوند، مثلا وقتی با یک زمین خوردن ساده استخوان لگن می شکند، باید به پوکی استخوان شک و تراکم استخوان را اندازه گیری کرد.

 

پوکی استخوان در ابتدا هیچ علامتی ندارد، ولی می تواند موجب افزایش خطر شکستگی استخوان شود.

 

پس در موارد زیر توصیه می شود که از سنجش تراکم استخوان استفاده شود:

- بروز شکستگی استخوان بعد از یک ضربه خفیف

- ایجاد قوز در کمر به علت شکستگی های مکرر مهره

- مصرف کورتون به مدت طولانی ( مصرف این دارو موجب پوکی استخوان می شود)

- بروز یائسگی زودرس در سنین کمتر از 45 سال

- آمنوره یا قطع پریود های قاعدگی قبل از یائسگی به مدت بیش از یک سال

- وجود بیماری های همراه با پوکی استخوان مانند روماتیسم مفصلی و یا بیماری سلیاک

- سابقه وجود شکستگی لگن در خانواده مادری

- کم بودن شدید وزن به صورتی که BMI کمتر از 19 باشد.



منبع: تبیان

آرتروز زانو - فیلم آموزشی


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد


آرتروز زانو





کسانی که آرتروز دارند دوچرخه سواری نکنند!

دوچرخه‌سواری از ورزش‌هایی است كه با فعالیت سوخت‌وساز هوازی ضمن تقویت عضلات شرایط تنفسی و قلبی عروقی را بهبود می‌بخشد.



محدودیت دوچرخه‌سواری جز بیماری‌های داخلی یعنی تنفسی و قلبی برای كسانی هست كه دچار آرتروز شدید مفاصل زانو هستند.
برای كودكان تقریبا هیچ محدودیتی وجود ندارد و همچنین برای زنان و مردان انجام این ورزش به یك اندازه توصیه می‌شود.

متخصصان تاکيد کردند در صورتيكه دوچرخه سواري درست انجام شود ساختار عضلاني نگهدارنده مفاصل تقويت مي شود. علاوه بر اين دوچرخه سواري توليد مايع مفصلي كه مانند روغن بين مفاصل عمل مي‌كند و از ساييدگي آنها جلوگيري مي‌كند را افزايش مي دهد.

محدوديت براي اين ورزش در مورد بیماری‌های قلبی و عروقی در شرایطی است كه نارسایی خاصی دارند این‌گونه افراد در هوای آلوده نباید دوچرخه‌سواری كنند. در بقیه موارد كه شخص مشكلی در مفاصل زانو، مچ‌پا و لگن ندارد، انجام دوچرخه‌سواری مشكلی ندارد.
اشكالاتی كه در ورزش طولانی با دوچرخه به وجود می‌آید مانند هر ورزش دیگری خستگی عضلانی و بیش از توان عضلات از آنها كار كشیدن است كه سبب گرفتگی‌های عضلانی یا به ندرت آسیب الیاف عضلانی مانند كشیدگی یا پارگی عضلات می‌شود.

نکته: دسته‌هاي دوچرخه بايد بالاتر از سطح زمين قرار گيرد تا وضعيت صحيح قرارگيري روي دوچرخه امكان پذير شود.



منبع: وب سایت دکتر علیرضا وریانی

آرتروز زانو

با وجودی که سن عامل اصلی برای ابتلا به آرتروز زانو است، اما ممکن است بعضی اوقات جوانان نیز دچار ابتلا به بیماری ساییدگی زانو شوند و باید سریعا برای درمان اقدام کرده و به کلینیک دردمراجعه نمایند. در بعضی از افراد، این مشکل می‌تواند جنبه ارثی داشته باشد. اما برای سایر افراد، آرتروز زانو می‌تواند در نتیجه وارد شدن آسیب یا عفونت و یا حتی اضافه وزن ایجاد شود.

مشاهده فیلم آموزشی 

 بر روی لینک زیر کلیک کنید 

 

آرتروز زانو 

 

زانو درد همراه با زانوی پرانتزی

 

همراه با زانوی پرانتزی یا ژنو واروم درد زانو هم دارم

ممکن است شما بجز تغییر شکل پرانتزی که در زانو دارید دچار درد در ناحیه زانو هم باشید. زانو دردعلل بسیار متفاوتی دارد. پس متخصص ارتوپدی ابتدا علت ایجاد درد را بررسی میکند. سپس درمان درد زانو انجام می‌شود. اگر علت درد زانوی شما شروع آرتروز و ساییدگی در قسمت داخلی مفصل زانو ( قسمت داخلی مفصل زانو به قسمتی میگویند که به خط محوری بدن نزدیکتر است) باشد ممکن است عمل جراحی و اصلاح شکل زانو به شما کمک کند.

در بعضی از افراد و معمولاٌ در سنین بعد از 30-20 سالگی مفصل زانو شروع به سائیدگی میکند. این ساییدگی در بعضی اوقات محدود به قسمت داخلی زانو است و قسمت خارجی آن تقریباٌ سالم باقی میماند. این بیماران معمولاٌ از درد در قسمت داخلی مفصل زانو ناراحت هستند. متاسفانه این عارضه در بسیاری اوقات پیشرونده بوده و بتدریج شدت سائیدگی و درد بیشتر شده و ممکن است تمام مفصل زانو درگیر شود. اگر این عارضه همراه با پای پرانتزی به علت ژنو واروم باشد عمل جراحی و اصلاح پای پرانتزی ممکن است به بیمار کمک کند.

کمک این جراحی اینست که با اصلاح ژنوواروم نیروی وزن که تا قبل از جراحی بیشتر به قسمت داخلی مفصل زانو اعمال میشد بطور مساوی بین قسمت های داخل و خارج زانو تقسیم شده و فشار به قسمت داخلی کمتر میشود. این کاهش فشار دو منفعت دارد. یکی اینست که درد بیمار کاهش میابد و دیگر اینکه از سرعت پیشرفت ساییدگی مفصل کاسته میشود. دقت کنید از سرعت پیشرفت کاسته میشود یعنی ممکن است ساییدگی کامل را 15-10 سال به عقب بیندازد و این به معنای آنست که بیمار میتواند سالهای بیشتری از مفصل طبیعی خودش استفاده کند و دیرتر مجبور میشود عمل جراحی تعویض مفصل زانو را انجام دهد.

 

آیا ممکن است شکل پرانتزی در زانو بتدریج موجب سائیدگی و آرتروز زانو شود

من فعلا زانوی پرانتزی دارم ولی دردی در زانو ندارم. آیا ممکن است با جراحی پیشگیرانه ژنوواروم، جلوی ایجاد آرتروز و ساییدگی زانو در آینده را گرفت. مشخص نیست. بعضی این عقیده را مطرح میکنند ولی هنوز کسی بطور قطع آنرا اثبات نکرده است.

 

 

منبع: وبلاگ دکتر فروغ

 

خشکی و درد مفصل‌ شانه‌

 

خشکی و درد مفصل‌ شانه‌

 

 

شانه منجمد (frozen shoulder) یا جمود مفصل‌ شانه‌ عبارتست از درد و سفتی‌ مفصل‌ شانه‌ که‌ باعث‌ ناتوانی‌ در حرکت‌ دادن‌ آن‌ می شود.

 

گرفتگی شانه به علت تشکیل بافت همبند را شانه یخ‌زده یا کپسولیت چسبنده گویند که دردناکی حرکت شانه یا عدم حرکت آن را به دنبال دارد. پزشکان در مورد علت اصلی بروز شانه یخ‌زده اتفاق نظر ندارند؛ برخی آن را ناشی از التهاب، برای مثال در اثر مواردی چون التهاب لایه داخلی کپسول مفصلی یا سینوویوم، یا پی‌آمد واکنش‌های خودایمنی‌ای می‌دانند که در آنها بدن به مواد و بافت‌های خود حمله می‌کند.دیگر علل احتمالی ابتلا به شانه یخ زده عبارت‌اند از:

 

  •  واکنش‌های پس از صدمه دیدن یا جراحی
  •  حرکت ندادن شانه به دلیل بروز درد ناشی از عارضه‌هایی چون آرتریت (بیماری التهاب مفصل)، پارگی تاندون شانه، التهاب بورس یا بورسیت یا التهاب تاندون یا تاندونیت.
  •  حرکت ندادن بازو به دلایلی مانند بستن آتل پس از جراحی یا شکستگی

 

بااین حال غالباً دلیل مشخصی برای این نوع گرفتگی و خشکی شانه وجود ندارد.

 

 

 


 
 

واژه‌ منجمد (frozen) در این‌ عبارت‌ اشاره‌ به‌ یخ زدن ندارد، بلکه‌ به‌معنی‌ عدم‌ انعطاف‌پذیری‌ در حرکت تاندون‌ها، بورس‌، کپسول‌ مفصلی‌، عضلات‌، عروق‌ خونی‌ و اعصاب‌ مرتبط‌ با مفصل‌ شانه‌ است‌.

 

این‌ عارضه‌ در همه‌ سنین‌ دیده‌ می‌شود، ولی‌ در مردان‌ بالای‌ 40 سال‌ که‌ در دوره‌ جوانی‌ به‌ ورزش‌های‌ قهرمانی‌ می‌پرداخته‌اند، شایع‌تر است‌.

 

 

 

 

 

جمود مفصل شانه (کپسولیت‌ چسبنده‌)

 

ناتوانی ناشی از این عارضه ممکن است وخیم باشد و در صورتی که درمان نشود، ممکن است در طول زمان بدتر شود.

 

علت دقیق ایجاد این عارضه مشخص نیست، اما احتمالا یک فرآیند التهابی آن را به وجود می‌آورد.

 

گاهی جمود مفصل شانه ناشی از بی‌حرکتی آن برای مدت طولانی به علت آسیب‌دیدن، جراحی یا بیماری است.

 

اما در بسیاری از موارد علت آن نامعلوم است.

 

خوشبختانه، در اغلب موارد می‌توان شانه را دوباره به حرکت در آورد (هر چند که بهبودی کامل زمان می‌برد) و خود فرد نیز باید به درمان کمک کند.

 

 

 

علایم‌ شایع‌ جمود شانه

 

در مراحل‌ اولیه‌:

 

- درد خفیف‌ شانه‌ که‌ به‌سوی‌ درد شدید پیشرفت‌ کرده‌ و خواب‌ و فعالیت‌ طبیعی‌ فرد را دچار اختلال‌ می‌کند. درد با حرکت‌ دادن‌ شانه‌ بدتر می‌شود.

 
سفتی‌ مفصل‌ شانه‌ که‌ مانع‌ حرکت‌ طبیعی‌ شانه‌ می‌شود در ین مشکل دیده می شود. با کاهش‌ حرکت‌ شانه،‌ این‌ سفتی‌ افزایش‌ می‌یابد
 

- احساس‌ صدای‌ ساییدگی‌ یا شکستن چینی‌‌ هنگام‌ حرکت‌ شانه‌

 

 

 

در مراحل‌ پیشرفته‌:

 

- درد بازو و گردن‌

 

- ناتوانی‌ در حرکت‌ دادن‌ شانه‌

 

- درد غیر قابل‌ تحمل‌ شانه‌

 

 
 

چگونه شانه دچار جمود می‌شود؟

 

مرکز اصلی شانه یک مفصل توپی و حفره‌ای است که مفصل گلنوهومرال (Glenohumeral) خوانده می‌شود و سر استخوان بازو یا هومروس (humerus) را به بخش خارجی خمیده استخوان کتف (scapula)، به نام حفره گلنوئید (glenoid) وصل می کند.

 

 

 

جمود مفصل شانه معمولا با یک جراحت (مثل شکستگی) یا التهاب بافت‌های نرم مانند بورسیت (التهاب کیسه مفصلی) یا تاندینیت (التهاب تاندون) در "روتاتور کاف‌" (مجموعه‌ای از عضلات و تاندون‌ها که مفصل شانه را پایدار نگه می‌دارند) آغاز می‌شود.

 

 

 

التهاب باعث درد می‌شود که با حرکت بدتر می‌گردد، به این ترتیب دامنه حرکت مفصل کم می‌شود.

 

هنگامی که شانه به این شیوه بی‌حرکت می‌شود، بافت همبندی اطراف مفصل گلنوهومرال (کپسول مفصل) ضخیم و منقبض می‌شود و توانایی طبیعی‌اش را برای کشیدگی از دست می‌دهد.

 
سعی فرد برای جلوگیری از درد ناشی از حرکت شانه، به انقباض بیشتر کپسول شانه می‌انجامد.
 

بازو جای کمتری برای حرکت کردن درون کپسول شانه پیدا می‌کند، و مفصل ممکن است مایع نرم‌کننده اش را از دست بدهد. در موارد پیشرفته، نوارهای بافت جوشگاهی (چسبندگی) میان کپسول مفصل و سر بازو به وجود می‌آید.

 

 

 

ایجاد جمود مفصل شانه ممکن است 2 تا 9 ماه طول بکشد.

 

اگرچه درد ممکن است به تدریج بهبود یابد، ولی سفتی مفصل ادامه پیدا می‌کند و دامنه حرکت مفصل محدود باقی می‌ماند.




منبع: تبیان

 

بهترین داروهای ضد التهاب


بهترين داروهاي مسكن درد التهاب مفاصل كدامند؟

خبر خوب اين است كه امروزه داروهاي زيادي براي التهاب مفصلي وجود دارند. اغلب آنها نسبتا بي خطر بوده و به خوبي تحمل مي شوند، اما هيچ دارويي نيست كه عارضه جانبي نداشته باشد.

اگر درد التهاب مفاصل شما يك مشكل دائمي هستند، نياز داريد كه از پزشك تان درباره نوع و ميزان داروي مناسب سؤال كنيد.

 ولي اگر درد شما فقط پس از يك فعاليت غير معمول بروز مي كند، مي توانيد از يكي دو عدد قرص استامينوفن استفاده كنيد.

برخي از مردم به جاي آن آسپيرين را ترجيح مي دهند. اگر سابقه زخم معده ، خونريزي ، آسم يا آلرژي داريد، قبل از مصرف آسپيرين يا دارويي مثل ايبوپروفن با پزشك تان مشورت كنيد.

اگر علائم شما طولاني بوده و مربوط به فعاليت هايي هستند كه هميشه به آن ها نمي پردازيد، داروهاي ضدالتهاب غير استروييدي مانند: ايبوپروفن و ناپروكسن مي توانند درد شما را تسكين دهند. كساني كه آرتروز ملايمي دارند، مي توانند با مصرف تنها يك يا دو قرص از گروه داروهاي ضد التهابي غير استروييدي براي يك يا دو روز، بهبود يابند.

در صورتي كه علائم شما شديدتر و طولاني تر باشد، ممكن است درگيري مفاصل تان پيشرفته تر باشد و شايد نياز به دوز بالاتري از داروها بر طبق يك برنامه درماني منظم داشته باشيد.

به هر حال براي مصرف دارو حتما با پزشك تان مشورت كنيد.

آيا درمان هاي مکمل، براي درد التهاب مفصلي سودمند هستند؟

در مورد اين پرسش، نقطه نظرهاي متفاوتي وجود دارد و پاسخ كوتاه و آساني در مورد تمامي انواع درمان هاي مكمل التهاب مفصلي وجود ندارد. حتي تعريف درمان هاي مكمل از يك منبع به منبع ديگر متفاوت است. براي مثال، گرما، ماساژ، و كشش كه در مورد بسياري از افراد در تسكين علائم التهاب مفصلي كمك كننده هستند، توسط برخي به عنوان درمان مكمل قلمداد مي شوند، حال آن كه در واقع اين روش ها، براي سال ها از روش هاي استاندارد بوده اند. مشكل موجود در اين زمينه اين است كه درباره درمان هاي مكمل تا كنون بررسي كافي انجام نشده است. براي اكثر مردم، علائم مربوط به التهاب آرتريت از يك روز به روز ديگر در تغيير هستند. بنابراين اگر مثلا يك داروي گياهي را يک روز مصرف كرده ايد كه به هر دليل حال تان بهتر بوده است، ممكن است چنين تصور كنيد كه دارو باعث بهبودي شما شده است. در درمان التهاب مفصلي، حدود 30 درصد افرادي كه دارونما به جاي دارو استفاده كرده اند، حداقل به طور موقت بهبود علائم را گزارش نموده اند.

در پايان بايد گفت كه استانداردهاي كيفي براي داروهاي مكمل وجود ندارد. تحقيقات نشان مي دهد كه در ميان مارك هاي تجاري متفاوت، مقادير ماده فعال، متفاوت است و حتي اين تفاوت در ميان داروهاي داراي يك نوع برچسب تجارتي نيز ديده مي شود. همين يك دليل براي پرهيز از مصرف آنها كافي است.

يافتن يك داروي بي ضرر و مؤثر براي درد التهاب مفصلي کاري پيچيده است كه ممكن است به سال ها زمان نياز داشته باشد. تلاش براي دور زدن روش هاي استاندارد مي تواند نتايج زيان بار، اتلاف پول، وقت و انرژي را به دنبال داشته باشد.



منبع: وب سایت دکتر فرخانی

نشانه های آرتروز



نشانه های آرتروز



آرتروز بیماری ای است که مشخصه آن تخریب پیش رونده غضروف مفصل است؛ غضروف بافتی لغزنده است که انتهای استخوان ها را در یک مفصل می پوشاند. اگر این غضروف آسیب ببیند، شروع آرتروز تلقی می شود. این بیماری بتدریج پیشرفت کرده و غضروف را کاملا از بین می برد.

آرتروز یا استئوآرتریت شایع ترین بیماری از دسته التهاب مفاصل است. تاکنون درمانی قطعی برای پیش روندگی آرتروز وجود ندارد، پس بسیار مهم است که نگذاریم دچار آرتروز شویم.

چند عامل وجود دارد که می تواند زمینه ساز ابتلا به آرتروز باشد. هر چه سن بالاتر رود، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر می شود، به گونه ای که در همه افراد بالای ۶۰ سال نشانه های آرتروز در گردن را می توان یافت. البته این بیماری ممکن است بدون علامت باشد که در عکسبرداری مشخص می شود.

افزایش وزن، تغذیه نامناسب و بیماری های رماتیسمی (در صورت درمان نشدن) مفصل را بیمار می کند. آسیب مفاصلی مانند رباط نیز اگر درمان نشود، به ابتلا به آرتروز منجر می شود.

افرادی که آرتروز دارند باید بیشتر مراقب باشند؛ آرتروز دردی است که با فعالیت افزایش می یابد و با استراحت بهتر می شود. استفاده صحیح از مفاصل، تقویت مناسب عضلات و مصرف داروهایی که تجویز می شود، به صورت خوراکی یا تزریق در مفصل و در نهایت جراحی از راه های درمان این بیماری است.



منبع: بیتوته

پیامدهای چهارزانو نشستن


چهارزانو نشستن موجب آرتروز می‎شود!



چهار زانو نشستن موجب اعمال فشار زياد به مفصل زانو شده و توصيه مي‌شود تا حد امكان از چهار زانو نشستن پرهيز شود.

 در هنگام نشستن به حالت چهار زانو، مفصل زانو تا آخرين دامنه حركتي‌اش (140 درجه) خم شده و موجب وارد آمدن فشار به مفصل زانو و درد در اين ناحيه مي‌شود.

توصيه مي‌شود تا حد امكان از نشستن به صورت چهار زانو پرهيز شده و در مواقع ضرورت سعي شود مفصل زانو بيش از 100 درجه خم نشود.

جوانان براي پيشگيري از ابتلا به درد و آرتروز زانو در سنين بالاتر، از چهار زانو نشستن پرهيز كنند.

بهترين شرايط براي نشستن، استفاده از مبل و صندلي است و افراد مسن نبايد به هيچ وجه چهار زانو بنشينند.

ارتفاع مبل و صندلي نيز بايد در حدي باشد كه كف پا به طور كامل بر روي زمين قرار گيرد و صندلي‌هاي با ارتفاع كم و يا زياد نيز مضر هستند.


منبع: بيتوته

راهکارهایی برای تسکین آرتریت و آرتروز


داروهای ضد التهاب آرامش مؤثری را با خود به همراه دارند اما بعضی اقدامات و به کار گیری برخی ترفندها نیز می‌توانند به تسکین یافتن دردهای رماتیسمی تان کمک کنند.

ساییدگی غضروفی و التهاب مفاصل، عوامل ایجاد خشکی و درد مفاصل هستند.

آرتروز و آرتریت، از جمله رماتیسم های بسیار شایع محسوب می‌شوند.

داروهای ضد التهاب آرامش مؤثری را با خود به همراه دارند اما بعضی اقدامات و به کارگیری برخی ترفندها نیز می‌توانند به تسکین یافتن دردهای رماتیسمی تان کمک کنند.
این اقدامات که عوارض جانبی هم ندارند را امتحان کنید.


گرما و سرما برای تسکین رماتیسم


گرم کردن مفاصلی که درد می‌کنند، می‌تواند درد را کاهش دهد. یک حمام گرم نیز می‌تواند منبع آرامش باشد.
و این در حالی است که سرما، نیز در مواد التهاب مفاصل مؤثر است.
برای کم شدن دردهای رماتیسمی تغذیه تان را پر کنید از امگا 3، امگا 3 خاصیت ضد التهابی دارد، همین ویژگی باعث می‌شود که بتواند در کاهش درد مؤثر باشد.
به این منظور می‌توانید از مکمل های غذایی کمک بگیرید، در غیر این صورت خوراکی هایی را که حاوی امگا 3 هستند، بیشتر بخورید، مثلاً: ماهی سه بار در هفته، روغن کلزا، دانۀ کتان و میوه های روغنی مانند گردو.


تغذیه ای سرشار از ویتامین C برای تسکین آرتریت و آرتروز


ویتامین C آنتی اکسیدانی است که به محافظت از سلول ها از جمله سلول های مفصلی کمک می‌کند.
حواستان باشد که به میزان کافی از این ویتامین در منوی روزانه تان وجود داشته باشد، به طور منظم از خوراکی هایی مانند، کیوی، پرتقال و دیگر مرکبات بهره ببرید، البته باید میزان قابل توجهی از سبزیجات سرشار از ویتامین C مانند فلفل، بروکلی، سیب زمینی و ... را در تغذیه تان بگنجانید.


برای تسکین آرتریت و آرتروز، مراقب وزن تان باشید


اضافه وزن باعث ایجاد و شدت گرفتن آرتروز می‌شود، خصوصاً در نواحی زانوها و ران ها، زیرا این مناطق مجبور به تحمل فشار بیشتری هستند.
بنابراین اگر وزن تان مناسب است، مراقب باشید که بیشتر نشود و اگر اضافه وزن دارید، در جهت کاهش این اضافه وزن تلاش کنید.


کفش های مناسبی انتخاب کنید

کف نرم کفش ها، می‌توانند از شدت ضربه ها بکاهند و از مفاصل مراقبت کنند، پاشنه های تخت و مدل های پوشاننده، به همان میزان که از پاها محافظت می‌کنند از زانوها هم محافظت خواهند کرد.



آرتروز، آرتریت: تا جایی  که می‌توانید تحرک داشته باشید


آنچه که در پایان باید خاطر نشان کرد و مورد توجه بسیار زیادی قرار گیرد، این است که تا جایی که می‌توانید تحرک داشته باشید، یعنی در اوقاتی غیر از زمان هایی که دچار بحران های رماتیسمی می‌شوید، تکانی به خودتان بدهید.
هر چه کمتر تحرک داشته باشید، کمتر می‌توانید تحرک داشته باشید! باید یک جابه‌جایی و تحرک مناسب برای خود در نظر بگیرید.
به این منظور باید، بنابر توانایی تان و البته به طور بسیار منظم، فعالیت جسمی داشته باشید و ورزش کنید.
پیاده روی،ایروبیک، یوگا و... تمام شان ورزش هایی هستند که به واسطۀ آنها می‌توانید ساختمان عضلانی بدن و مفاصل تان را حفظ کنید.
شنا هم در موارد آرتروز، ورزش ایده آلی است، آب به حفظ و تقویت مفاصل تان کمک می‌کند.



منبع: بیتوته

آرتروز کمر یا تخریب مفاصل بین مهره ای (فاست)

 

آرتروز کمر یا تخریب مفاصل بین مهره ای (فاست)

 

 

آرتروز در کدامیک از مفاصل بیشتر اتفاق می افتد؟

مفاصل زانو - لگن -شانه -گردن و کمر مفاصلی هستند که آرتروز در آنها اتفاق می افتد . در هر قسمت از بدن این تخریب سبب ایجاد علائم و نشانه ها و روش های درمان آرتروز خاصی باشد.

 

آرتروز کمر در کدام مفصل اتفاق می افتد؟

مهره های کمر در محل دیسکها باهم ارتباط دارند. علاوه بر این محل مهره ها دارای زوایدی هستند که سبب میشود هر مهره با مهره بالاتر و پایینتر از خودش در مفاصلی که در دو طرف مهره قرار دارند ارتباط برقرار نمایند. این مفاصل بسیار کوچک مفاصل بین مهره ای یا مفاصل فاست ( facet joint ) نامیده میشوند. تخریب در این مفاصل می تواند سبب ایجاد آرتروز کمر یا سندرم فاست کمری شود.

 

 

 

علت ایجاد آرتروز کمر و تخریب مفاصل فاست چیست؟

۱.افزایش سن و کاهش سرعت باز سازی مفاصل باعث آرتروز کمر می گردد .

۲.ضربه به کمر -تصادف یا شکستگی مهره های کمر

۳. عمل جراحی دیسک کمر (ایجاد این مشکل از چند ماه تا چند سال پس از جراحی کمر اتفاق می افتد و در مواردی که جهت فیکس کردن ستون فقرات پیچ و فیکساتور قرار داده شده این مشکل شدید تر می باشد. آرتروز ستون فقرات یا کمر از علل شایع وقوع کمر دردهای پس از جراحی کمر می باشد)

۴.لغزش مهره های کمر

۵.خم شدن یا چرخش ناگهانی کمر

۶. التهاب در مفصل ثانویه به بیماریهای روماتیسمی

۷. بیماریهای مادر زادی مانند اسپوندیلیت یا اسکلیوز ستون فقرات

  

علائم آرتروز ستون فقرات چیست؟

درد :

درد در ناحیه کمر که می تواند به پاها خصوصا پشت پا انتشار داشته باشد. این درد مشابه دردهای سیاتیکی نمیباشد.

محدودیت حرکت :

درد در خم شدن به پهلوها -خم شدن به عقب یا چرخش میتواند محدودیت ایجاد نماید.

خشکی کمر :

این خشکی عمدتا موقع بیدار شدن از خواب اتفاق می افتد.

تشدید درد با نشستن :

درد با ایستادن و خصوصا در نشستن تشدید میشود . رانندگی در این بیماران میتواند بسیار دردناک باشد.

احساس خستگی در کمر :

اسپاسم عضلات ثانویه به درد میتواند سبب ایجاد خستگی شود

 

اهمیت تشخیص صحیح درد مفصل بین مهره ای

با توجه به ایجاد کمردردهای با شدت بالا و محدود کننده در این بیماری ممکن است علائم بعنوان دیسک کمر تلقی گردد و درمان نامناسب انجام گردد. حتی ممکن است برخی از این بیماران در پاراکلینیک علائمی از دیسک داشته باشند و درد آنها مربوط به دیسک نباشد.

پس تشخیص این درد میتواند در انجام درمان موثر سرنوشت ساز باشد.

 

دکتر پیریایی - عمل لیزری دیسک کمر

 

درمان آرتروز کمر با دستگاه رادیو فرکانسی


درمان آرتروز کمر با دستگاه رادیو فرکانسی



رادیو فرکونسی یا RF وسیله ای است که بصورت سوزن نازکی به محل تخریب مفصل فرستاده میشود و با استفاده از امواج رادیوفرکونسی مسیر درد مربوط به مفصل را تخریب می کند.

با توجه به اینکه این کار فقط روی عصب حسی مفصل انجام میشود هیچ عارضه ای را بهمراه ندارد.

این کار هم در اتاق عمل توسط متخصص درد و تحت فلوروسکوپی انجام میگردد و یک ساعت بعد بیمار قابل ترخیص است.


منبع: وبلاگ دکتر حیدریان

علت بروز آرتروز گردن و علائم آن



ستون فقرات هم مثل هر ساختمان ديگر بطور طبيعي در معرض تغييرات ناشي از افزايش سن است اما برخي مسائل مثل حركات بيش از حد يا ناصحيح ، استفاده نادرست ، سوانح رانندگي كه باعث خميدگي ناگهاني سر به جلو و سپس عقب مي شوند ( Wiplash ) ، كارهاي سنگين ، حمل وسايل و اشياء روي سر ( كه در جامعه روستايي ما شايع است ) ، اختلالات مادرزادي و ... سرعت و شدت پيدايش اين تغييرات را بيشتر مي كنند.از جمله اين تغييرات مي توان به تغيير ساختمان ديسك بين مهره اي ، برجسته شدن آن به داخل كانال نخاعي يا سوراخ هاي بين مهره اي ، پيدايش خارهاي استخواني در لبه مهره ها ( اوستئوفيت ) و حتي تغيير شكل و بهم خوردن انحناي طبيعي آنها اشاره كرد .هر كدام از اين تغييرات ، بسته به محل ، مي توانند باعث فشار بر ريشه هاي عصبي يا حتي نخاع شوكي شوند و بيمار را علامتدار كنند .

 

علائم اسپونديلوز گردني :
اغلب بيماران با درد و محدوديت حركتي ناحيه گردن مراجعه مي كنند .بسته به محل فشار ، ممكن است علائم محدود به اندام فوقاني باشند( بي حسي ، دردتير كشنده به شانه يا دست و خصوصا پشت سر و كاهش قدرت عضلاني ) ، يا اندام تحتاني را درگير كنند ( سفتي و اختلال در قدرت عضلاني پاها ، اختلالات حسي ، بي اختياري يا احتباس ادرار و مدفوع و بعضا علائم در هر چهار اندام مشاهده مي شوند .برخي از سر دردها خصوصا سردردهاي نيز كشنده از پشت سر كه با حركات يا برخي وضعيت هاي خاص پديد مي ايند ، درد بين دو كتف و درد شانه ها نيز از جمله علائمي هستند كه ميتوانند در اثر اسپونديلوز مشاهده شوند و متأسفانه پاسخ كمتري به درمان مي دهند. براي بررسي و تأييد تشخيص اسپونديلوز گردن مي توان از عكس راديوگرافي ساده در چهار جهت ، سي تي اسكن و MRI استفاده كرد كه هر يك ارزش خاص خود را دارند .


اصول درماني :

بستن يقه هاي طبي مخصوص و محدود ساختن حركات گردن براي مدت كوتاه مي تواند از شدت درد بكاهد ، حركات درماني با احتياط و فيزيوتراپي نيز در بسياري از موارد مشكلات بيمار را كاهش مي دهند اما در برخي موارد خصوصا در صورت وجود علائم عصبي يا شواهدي به نفع فشار بر نخاع ، انجام عمل جراحي كمك زيادي به بيمار خواهد كرد و علاوه بر كاهش درد از پيدايش علائم عصبي شديدتر جلوگيري خواهد كرد .انجام يك سري حركات كششي و تقويتي مي تواند از پيدايش دردهاي گردن و شانه جلوگيري كرده و درصد زيادي از موارد را بهبود بخشد .


منبع: بیتوته

درمان آرتروز گردن با ورزش

ستون مهره های گردنی دارای 7 مهره می باشدودر بین مهره ها غضروفی که عمدتا  متشکل از اب میباشد  و دیسک نام دارد  قرار دارد. هم ساییدگی خود مهره ها ( ارتروز گردن ) و هم بیرون زدگی دیسک  بین مهره ها ( دیسک گردن ) می توانند عوامل گردن درد باشند. 
درمان آرتروز گردن معمولاً با انجام ورزش درمانی آرتروز گردن و تمرینات مخصوص کشش و تقویت عضلات گردن آغاز می‌شود. به علاوه، متخصصان ما برای کاهش و کنترل دردتان داروهای ضددرد و ضدالتهاب تجویز می‌کنند. درمان شما می‌تواند شامل درمان‌های جایگزین مانند طب سوزنی، شاک ویو تراپی، لیزر درمانی، ماساژ درمانی و درمان‌های دستی نیز باشد.
 
اعمال فشار به سر در جهت جلو به عقب

این تمرین سبب آرامش گردن و قسمت فوقانی ستون مهره سینه ای می شود.

بر روی صندلی بنشینید و کمر را به حالت کاملا صاف قرار دهید . کف دست خود را بر روی چانه قرار دهید و در حالیکه صورت شما کاملا به جلو نگاه می کند چانه را با دست به عقب فشار دهید بطوریکه در پشت گردن و ستون مهره سینه ای احساس کشش و فشار کنید . این حرکت را در حد توان در طول روز انجام دهید.

 

کشش دو طرفه گردن

در پایان تمرین قبلی هنگامی که دست شما بر روی چانه اعمال نیرو می کند به آرامی گردن را به سمت چپ بچرخانید بطوریکه چشم شما به شانه چپ نگاه کند و بالعکس گردن را به سمت راست بطوریکه چشم شما به شانه راست نگاه کند بچرخانید.

 

 

 

توجه / هشدار

ورزش های فوق چنانچه دچار درد گردن یا بی حسی در گردن و اندام فوقانی هستید اکیدا ممنوع هستند.

 

منبع: پورتال پزشکی ورزشی ایران

آرتروز گردن


آرتروز گردن

آرتروز گردن يكي از بيماري‌هايي است كه بايد به درمان آن توجه كرد. معمولا در افرادي كه دچار آرتروز مي‌شوند، درد از گردن شروع شده و گاهي تا بازو هم ادامه پيدا مي‌كند. حتي گاهي هنگام مطالعه، رانندگي زياد يا كار با كامپيوتر درد از ناحيه گردن شروع شده و تا نوك انگشتان ادامه مي‌يابد.

البته بايد مراقب دردهاي بازو و دست بود تا مربوط به قلب نباشد، چرا كه ريشه‌هاي عصبي كه از گردن بيرون مي‌آيد تا دست ادامه دارد.

اما علت اصلي بروز آرتروز گردن اين است كه حركت‌هاي ناگهاني زياد به گردن مي‌دهيم يا گردن‌مان را در يك وضعيت به مدت طولاني ثابت نگه مي‌داريم.

گردن عضوي است كه بايد ورزش داده شود؛ براي پيشگيري از بروز آرتروز بايد ورزش منظم و مرتب داشته باشيم و بخصوص حركات به 4 جهت اصلي را بايد در دستور كار قرار دهيم.

آرتروز طي سال‌ها ايجاد مي‌شود؛ غضروف‌ها پير مي‌شود و آرتروز به‌وجود مي‌آيد و ما با حركت‌هاي ناگهاني و برداشتن جسم‌هاي سنگين باعث تشديد آن مي‌شويم. براي جلوگيري از ابتلا به آرتروز گردن بايد نكاتي را مورد توجه قرار دهيم، از جمله اين كه سيگار نكشيم، بالش كوتاه زير سر بگذاريم و اگر درد گردن‌مان بسيار شديد بود با پزشك مشورت كنيم چرا كه شايد احتياج به درمان و مصرف دارو و فيزيوتراپي داشته باشد.


منبع: کنجکاو

لیگامان ها یا رباط ها


رباط یا لیگامان

رباط ها (لیگامانها) نوارهای محکمی هستند که استخوانی را به استخوان دیگر متصل می کنند. مهمترین وظیفه رباطها، محدود کردن حرکات مفاصل و ایجاد ثبات در آنها است. لیگامانها نقش مهمی در جلوگیری از دررفتگی مفاصل برعهده دارند. لیگامان هایی که درارتباط نزدیک با مفصل قرار می گیرند معمولا جزیی از کپسول مفصلی (کپسول مفصلی لیفی) هستند. 


بنابراین این گروه از لیگامانها که به عنوان لیگامانهای داخلی (لیگامانهای کپسولی) شناخته می شوند، باعث تقویت کپسول مفصلی می گردند. لیگامانهایی که از مفصل مجزا یا دور هستند و ساختمان جدایی را ایجاد می کنند تحت عنوان لیگامانهای فرعی خوانده می شوند که وظیفه آنها ایجاد پایداری و ثبات در مفصل است.


 


به طور کلی رباط های مفاصل سینوپال را می‎توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

*رباطهای کپسولی که به کپسول مفصلی چسبیده اند و بخشی از کپسول مفصلی محسوب می شوند.

*رباطهای خارج کپسولی که در خارج کپسول مفصلی قرار دارند که ممکن است به مفصل نزدیک یا از مفصل دور باشند.

*رباطهای داخل کپسولی که در داخل کپسول مفصلی واقع شده اند.

مثال هایی از لیگامان های کپسولی

*لیگامان گلنوهومرال

*لیگامان آکرومیوکلاویکولار (رباط اخرمی-ترقوه ای)

*بخش عمقی لیگامان طرفی داخلی (MCL)

مثال هایی از لیگامان های خارج کپسولی

*لیگامان طرفی خارجی یا LCL

*لیگامان کوراکوکلاویکولار (رباط غرابی-ترقوه ای)

*لیگامان کوستوکلاویکولار (رباط دنده ای-ترقوه ای)

مثال هایی از لیگامان های داخل کپسولی

*لیگامان متقاطع جلویی یا رباط صلیبی قدامی (ACL)

*لیگامان متقاطع پشتی یا رباط صلیبی خلفی (PCL)


منبع: فیزیوتراپیست برزکار

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست


بررسی تاثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مقصل زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو

بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو

● مقدمه:
استئوآرتریت شایع ترین بیماری مفصلی در انسانها به شمار می‌رود کــــه در۹۰-۶۰ درصــد افراد بالای ۶۵ سال ایجاد می شود و در اکثر جوامع شایع ترین علت ناتوانی مزمن می باشد در آمریکا حدود یکصد هزار نفر به علت استئوآرتریت زانو یا ران بدون کمک قادر به رفت و آمد بین رختخواب و دستشوئی نیستند خشکی صبحگاهی و کاهش دامنه حرکتی مفصل از مشخصات مهم این بیماری می باشد هیچ داروئی یافت نشده است که باعث جلوگیری، تأخیر بیماری یا برگشت تغییرات پاتولوژیک ناشی از استئوآرتریت در انسان شود با این حال استئوآرتریت که شایع ترین وضعیت محدود کننده فعالیت در بین افراد مسن است، نسبت به تعداد زیادی از بیماریها که جدی تر تلقی می شوند مانند سرطان یا سکته مغزی، می توان آن را مسئول موارد بیشتری از ناتوانی کامل در افراد مسن در نظر گرفت شکیبی در سال ۲۰۰۴ با بررسی ۲۰۰ بیمار مبتلا به استئوآرتریت در کرمان به این نتیجه رسید که شاخص توده بدنی بالا، سن بالا و زندگی در روستا، عوامل مؤثر بر ناتوانی در این بیماران می باشد در سالهای اخیر علاقه و گرایش به سمت درمانهای غیر داروئی بیشتر از درمانهای داروئی بوده و روز به روز بر آمار داوطلبین استفاده از این روشها نیز افزوده می شود تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست یکی از روشهای درمانی غیر دارویی می باشد که قدمت و ریشه استفاده ازآن به یونان باستان و روم قدیم بر می گردد.

 
● روش بررسی:

مطالعه حاضر یک مطالعه نیمه تجربی از نوع یک سوکور می باشد که پس از کسب مجوز از کمیته اخلاق دانشگاه تربیت مدرس انجام گرفت. جامعه این مطالعه، کل بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو، مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان امام خمینی تهران بودند. تعداد ۶۰ بیمار (۳۰ نفر برای هر گروه) که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند با استفاده روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. معیارهای ورود به مطالعه شامل، تایید بیماری آنها توسط پزشک متخصص، سلامتی پوست ناحیه مورد مطالعه، حداقل شش ماه و حداکثر ۵ سال از تشخیص بیماری استئوآرتریت آنها توسط پزشک متخصص گذشته باشد، محل زندگی آنها در شهر تهران و حداقل نزدیک به بیمارستان امام خمینی (ره) باشد تا امکان سه بار مراجعه به بخش فیزیوتراپی در طول هفته را داشته باشند و دادن گواهی کتبی مبنی بر رضایت انجام تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست، بود. معیارهای خروج از مطالعه شامل داشتن ضربان ساز قلبی، حامله بودن، نقص در درک حس و داشتن بیماری آرتریت روماتوئید و سایر بیماریهای عصبی- عضلانی- اسکلتی بوده اند.

 در طی تحقیق دو نفر از گروه شاهد و یک نفر از گروه آزمون از مطالعه خارج شدند. پس از انتخاب نهایی افراد و تخصیص تصادفی آنها در دو گروه آزمون و شاهد و دادن توضیحات لازم به هر دو گروه، طی چهار هفته و هر هفته سه جلسه به گروه آزمون جریان الکتریکی ۱۰۰ هرتز توسط دو الکترود را بر با ابعاد ۸×۴ سانتی متر در دو طرف راست و چپ مفصل زانو، به مدت ۲۰ دقیقه با استفاده از دستگاه NEW TENSداده شد، شدت جریان با توجه به آستانه حسی خود بیماران تنظیم می شد. گروه شاهد هم دارای همین شرایط بود ولی دستگاه خاموش بود و از آن به عنوان پلاسبو استفاده می‌شد.

 دامنه حرکتی مفصل زانو در وضعیت فلکشن در حالت خوابیده بر روی زمین توسط گونیا متر اندازه گیری شد و میزان خشکی صبحگاهی مفصل به کمک چک لیست خود گزارش دهی که توسط بیماران تکمیل می‌گردید بررسی شد. میزان خشکی صبحگاهی و دامنه حرکتی مفصل زانو در هر دو گروه در جلسه اول، ششم و دوازدهم اندازه گیری شد و مورد مقایسه قرار گرفت. پس از جمع آوری داده ها، تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمونهای آماری آنالیز واریانس با اندازه گیری مکرر، کروسکال والیس و t مستقل انجام شد.


منبع: وبلاگ دکتر شجاعی

درمان ساییدگی لگن

بهترین راه درمان ساییدگی لگن

ساییدگی مفصل روندی غیر قابل بازگشت است. ساییدگی و آرتروز مفصل با خراب شدن غضروف شروع شده و بعد از مدتی استخوان زیر غضروف  هم خراب میشود. بدن قابلیت ترمیم غضروف را ندارد. پس صحبت از درمان ساییدگی موضوعیتی ندارد بلکه باید در مورد مدیریت این بیماری سخن گفت.

بسیاری از بیماری ها بجای درمان مدیریت Management میشوند. بطور مثال فشار خون در بسیاری اوقات درمان نمیشود بلکه مدیریت میگردد. پزشک با اقدامان خاصی که دارو یکی از آنها است سعی در کاهش فشار خون کرده و این اقدامات برای مدت نامحدودی ادامه میابند.

مدیریت ساییدگی و آرتروز مفصل ران بسته به شدت آن متفاوت است. در مواردی که بیماری هنوز در مراحل ابتدایی است میتوان با رعایت اقداماتی موجب کاهش درد لگن و محدودیت حرکتی مفصل شد. کاهش وزن، اجتناب از انجام فعالیت های سنگین بدنی و ورزشی، کم کردن دفعات نشست و برخاست، استفاده از صندلی بجای نشستن بر روی زمین، استفاده از توالت صندلی دار و تقویت عضلات لگن با انجام ورزش هایی مانند شنا میتواند درد ران پا و محدودیت حرکت مفصل ران را کاهش داده و سرعت پیشرفت آرتروز لگن را کم کند.

در مواردی که شدت ساییدگی بیشتر شده باشد میتوان با انجام استئوتومی هایی از شدت درد و محدودیت حرکات کم کرده و پیشرفت بیماری را کند کرد. بسته به محل آسیب میتوان از استئوتومی . استئوتومی های بالای استخوان ران کمک گرفت. در عمل جراحی استئوتومی، استخوان به توسط متخصص ارتوپدی  در محل های خاصی بریده شده و سپس قطعات استخوانی در وضعیت مناسبی در کنار یکدیگر قرار گرفته تا جوش بخورند. به این ترتیب با تغییر نسبی در شکل استخوان های اطراف مفصل ران میتواند توزیع نیروهای وارده به مفصل را مناسب تر کرده و از پیشرفت آرتروز جلوگیری کرده و یا حداقل پیشرفت آن را کند کرد.

در مواردی که آرتروز و ساییدگی شدید باشد بهترین درمان آنتعویض مفصل ران است. در این نوعی عمل جراحی سر استخوان ران و لایه درونی حفره استابولوم خارج شده و با اجزاء مصنوعی جایگزین میشوند. این عمل جراحی درد و محدودیت حرکتی و لنگش بیمار را از بین میبرد.

 

منبع: وبلاگ دکتر بیژن فروغ