فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل زانو

فیزیوتراپی شما روز بعد از عمل آغاز می‌شود. کارکرد اولیه فیزیوتراپی برای شما در ابتدا آموزش تمرینات پیش از عمل و پس از عمل، آموزش نکات ضروری برای استفاده از وسیله کمکی برای راه رفتن و بالا و پایین آمدن از پله‌ها و انجام فعالیت‌های روزانه شماست.

اهداف برنامه درمانی فیزیوتراپی شما با توجه به مدت زمان پس از عمل جراحی به شرح زیر است:

هفته اول تا چهارم

• به حداقل رساندن درد و ورم پس از عمل جراحی.
• به دست آوردن دامنه حرکتی صفر تا ۹۰ درجه در مفصل زانو بدین معنی که زانو کاملاً صاف شده و همچنین تا ۹۰ درجه به راحتی خم بشود.
• به دست آوردن ۵۰ تا ۷۵ درصد توان قدرتی عضلات اندام تحتانی.
• راه رفتن و بالا و پایین رفتن از پله‌ها با استفاده از وسیله کمکی مثل عصا یا واکر و جابه‌جایی از روی تخت یا صندلی و انجام فعالیتهای عادی روزانه بدون استفاده از کمک اشخاص دیگر.
• ارائه برنامه تمرینی در منزل.

هفته چهارم تا هشتم

• کاهش ورم احتمالی باقیمانده.
• به دست آوردن دامنه حرکتی صفر تا ۱۱۰ درجه و یا بیشتر.
• وزن اندازی کامل بر روی اندام تحتانی که مفصل زانوی آن تعویض شده است.
• به دست آوردن ۷۵ تا ۱۰۰ درصد توان نرمال عضلات اندام تحتانی
• انجام فعالیتهای عادی روزانه بدون هیچگونه محدودیت.
• ارائه برنامه تمرینی پیشرفته در منزل.

هفته هشتم به بعد

• ارائه برنامه مناسب جهت مراقبت از مفصل جدید و ادامه تمرینات جهت حفظ و بهبود قدرت عضلانی و حفظ عملکرد مناسب در مفصل جدید
• بهبود توان قلبی – ریوی و افزایش توان هوازی بیمار.

هدف اصلی از انجام عمل جراحی تعویض مفصل زانو از بین بردن درد زانوی شما و ایجاد امکان استفاده بهینه از این مفصل برای انجام فعالیتهای روزمره است. به عنوان مکمل عمل جراحی، فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی پس از عمل جراحی دارد چرا که می‌بایست در این دوره شما تمرینات مناسب را در زمان مناسب جهت تقویت قدرت عضلانی و بازیابی دامنه حرکتی مفصل انجام دهید.

  پس از عمل یکی از مواردی که می‌بایست در اولویت برنامه درمانی شما قرار گیرد به دست آوردن دامنه حرکتی مناسب مفصل است چرا که بازیابی مناسب دامنه حرکتی در مدت زمانی محدود پس از عمل به راحتی امکانپذیر است که به این زمان، دوره زمانی طلایی (Golden Time) اطلاق می‌شود و درصورتیکه در این دوره تمرینات مناسب را انجام ندهید، برای بازیابی دامنه در بعد با مشکل مواجه خواهید بود.

یکی از روشهای بسیار مفید در انجام تمرینات دامنه حرکتی استفاده از دستگاه CPM است.

منبع:کلینیک امید

کاربرد فیزیوتراپی

 

متخصصان فیزیوتراپی روش هایی گوناگون را برای تسکین درد و گرفتاری های ماهیچه ای و مفصلی به کار می گیرند. ماساژ کار اصلی در روش درمانی ایشان است، و درمان گرمایی، فراصوت، برق درمانی و نیز ورزش هم انجام می دهند.

روش کار

اختلالات دستگاه ماهیچه ای استخوانی را می توان با ماساژ و دستکاری محتاطانه ی مفاصل، اغلب همراه با برنامه ی ورزشی، درمان کرد. متخصصان فیزیوتراپی ممکن است از کیسه های گرم یا لاممپ های فروسرخ برای تسکین درد گرفتگی ماهیچه و کمک به التیام و نیز درمان سرمایی مثل گذاشتن کیسه ی یخ برای کاهش التهاب و تورم استفاده کنند.

متخصصان فیزیوتراپی در استفاده از روش های پیچیده ی الکتریکی هم مهارت دارند. این روش ها شامل استفاده از امواج فراصوت برای کاهش التهاب و تحریک الکتریکی فرا جلدی عصب به منظور تسکین درد است.

آنان دیاترمی هم انجام می دهند که شکلی از درمان گرمایی عمقی به کمک جریان برقی پربسامد برای کاهش درد بیماری هایی مثل التهاب مفاصل است. چنین درمان هایی می توانند با بهبود تامین خون و تخلیه ی لنف ماهیچه ها و بافت های همبند فرایند التیام را پیش ببرند.

نتیجه

فیزیوتراپی می تواند از خشکی مفاصل جلوگیری کند و درد ناشی از التهاب و گرفتگی ماهیچه ها را کاهش می دهد. این درمان التیام را هم تسریع می کند و به ویژه در باز گرداندن اعمال اندام، تحریک مفصل و قدرت ماهیچه ای بعد از آسیب دیدگی، عمل جراحی بزرگ یا سکته ی مغزی موثر است.

موارد کاربرد

فیزیوتراپی در موارد زیر موثر است:

·         اختلالات مزمن مفصلی، مثل التهاب استخوانی مفصلی

·         درد مزمن گردن و پشت

·         آسیب دیدگی های ماهیچه و در رفتگی مفصل

·         درد و برهم خوردگی هماهنگی اعمال حرکتی به دنبال سکته ی مغزی یا سایر آسیب های عصبی

·         ضعف ماهیچه ای و اختلالات ریوی پس از آسیب دیدگی یا اعمال جراحی بزرگ

·         بیماری های تنفسی مثل برونشیت مزمن

فراصوت

ثابت شده است که امواج فراصوتی در درمان آسیب دیدگی های بافت نرم، به ویژه رباط ها، ماهیچه ها و وترهای اطراف مفاصل موثر است. این درمان از طریق بهبود جریان خون بافت های آسیب دیده و تسریع فرایند التیام و کاهش التهاب تاثیر می گذارد.

منبع:برگرفته از کتاب

مشاهده فیلم آموزشی فیزیوتراپی

مشــاهده فیــلم آموزشـــی

بر روی لیـــنک زیر کلیــــک کـــنید

فیــزیوتــراپی اصــفهان

تاثیر فیزیوتراپی در کاهش گردن درد

 

افرادی که زیاد مطالعه می کنند، یا در طول روز، زیاد با کامپیوتر کار می کنند، به دلیل طرز نشستن نامناسب،  گردن درد در آن ها بیشتر است.

سر در هر روز بیش از ۳۰۰ تا ۴۰۰ هزار بار حرکت می کند و در موقعیت های مختلف قرار می گیرد.

نشستن های نامناسب به گونه ای که گردن رو به جلو باشد و شانه ها حالت افتادگی دائم داشته باشند، به گردن فشار زیادی می آورد و باعث گردن دردهای طولانی مدت می شود.

فیزیوتراپی می تواند به درمان گردن درد کمک کند، ولی مهم‌تر از انجام فیزیوتراپی، انجام ورزش گردن درد و حرکات فعال و مدوام فرد برای کاهش درد گردن است.

تمرینات فیزیوتراپی باید به صورت روزانه باشد و اگر این حرکات به صورت پی در پی انجام نشود، تاثیرات آن، بعد از مدت کوتاهی از بین می رود.

در مورد گردن دردهایی که بر اثر خوابیدن نادرست به وجود می آید، باید گفت که سر باید در هنگام خواب به موازات بدن قرار گیرد و در صورتی که سر بالا و پایین تر از سطح بدن باشد به گردن فشار می آورد.

برای کاهش درد گردن، افراد باید در ۴۸ ساعت اولیه از آب سرد و در ۴۸ ساعت بعد از آب گرم استفاده کنند.

 

منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تهران

مشاهده فیلم آموزشی تعریف فیزیوتراپی(قسمت 1)

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید

تعریف فیزیوتراپی(قسمت ۱)

مشاهده فیلم آموزشی تعریف فیزیوتراپی(قسمت ۲)

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید

تعریف فیزیوتراپی(قسمت ۲)

ترکیب درمان های طبیعی و پزشکی

درمان های پزشکی مکمل اغلب با درمان های پزشکی معمول همراه می شود. مثلاً ممکن است همراه با مصرف مسکن برای تسکین درد میگرن از روش های عطر درمانی و  آب درمانی هم کمک بگیرید.

به طور کلی،شفابخش طبیعی ،اگر چند نکته ی ساده را رعایت کنید،بی خطر هستند. همیشه به کار بستن روش های مکمل را به پزشک خود اطلاع دهید،تا در صورت لزوم ،درمان پزشکی با آن هماهنگ شود.اگر داروی گیاهی می خورید،حتماً این را به پزشک بگویید ،چون ممکن است با داروهای تجویزی او تداخل کنند.اگر فیزیوتراپی انجام می دهید باید متخصص فیزیوتراپی را از درمان همزمان زیر نظر دست درمانگر و استخوان درمانگر آگاه کرد،تا کار آنان در هم تداخل نکند.

برعکس،برخی درمانگران پزشکی جایگزین هم ممکن است خیال کنند درمان ایشان موثر بوده است که بیمار داروهای تجویزی پزشک را مصرف می کند. به هر حال ، نباید بدون مشاوره با پزشک معالج مصرف داروهای تجویزی او را متوقف کرد.برای کسب اطلاعات بیشتر از روش پزشکی مکمل و کاربرد آن ها ،به فصل 4 رجوع کنید.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد 

آب درمانی را در تابستان فراموش نکنید

آب گرم های طبیعی کشور به دلیل ایجاد گرما در مفصل موجب تقویت مفاصل و کاهش بیماری آرتروز در افراد می شود.

 

 

 

 با بیان اینکه آرتروز مفاصل در بزرگسالان شایع تر است  چند عامل می تواند زمینه ساز ابتلا به آرتروز باشد از جمله هر چه سن بالاتر رود خطر ابتلا به این بیماری بیشتر می شود. 

 

 افزایش وزن و تغذیه نامناسب  از جمله عواملی است  که فرد را دچار التهاب می کند مهمترین عوامل پیشگیری کننده ازبیماری التهاب مفاصل حفظ وزن مناسب بدن است چون زیاد بودن وزن موجب فشار  زیادی بر مفاصل بویژه مفصل زانو می شود و در دراز مدت سبب فرسایش بیشتر آن می گردد. 

 ورزش منظم استراحت مناسب و حفاظت از مفاصل از فشارهای کاری زیاد از عوامل پیشگیری کننده دیگر است. 

 استفاده صحیح از مفاصل تقویت مناسب عضلات فیزیوتراپی ، آب درمانی و جراحی از راه های درمان این بیماری است.

آرتروز بیماری است که مشخصه آن تخریب پیش رونده غضروف مفصل است که اگر این غضروف ها آسیب ببیند شروع آرتروز تلقی می شود. 

 

 

منبع: وبلاگ دکتر فروغ

درمان پارگی دیسک کمر

 

درمان پارگی دیسک

در موارد شدید كه بیرون زدگی دیسك بزرگ است و سبب فلج اندامهای تحتانی و یا بی اختیاری در دفع ادرار یا مدفوع می شود، جراحی باید به سرعت انجام شود.

در مواردی كه پارگی دیسك فلج مختصری ایجاد کرده است، اما بتدریج میزان فلج رو به افزایش است نیز باید جراحی انجام شود . در سایر موارد معمولاً به بیمار به مدت یك هفته تا 10 روز درمان طبی توصیه می شود. در طول این مدت به بیمار داروهای مسكن و فیزیوتراپی تجویز می شود. پارگی دیسک کمر در اكثر این بیماران با دادن داروهای شلكننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف میشود.

اگر یک ماه از درمان بیمار مبتلا به پارگی دیسک كمری بگذرد و بیمار همچنان درد شدیدی بخصوص در پاها احساس كند یا فلج خفیف، اما پایداری در اندام تحتانی وجود داشته باشد به طوری كه بیمار نتواند فعالیتهای روزمره خود را بخوبی انجام دهد، انجام جراحی توسط بهترین جراح ستون فقرات توصیه می شود.

درصد زیادی از بیمارانی كه پارگی دیسك كمری دارند با درمانهای یاد شده و بدون جراحی كاملاً بهبود می یابند. در بیمارانی كه مورد عمل جراحی قرار می گیرند، 90 تا 95 درصد بهبود میابند.

 

 

منبع: وبلاگ دکتر قاسم اسحاقی

 

از تشخیص تا درمان آرتروفی عضله

تشخیص آتروفی عضلانی

 

پزشک معاینه بدنی انجام می دهد و تاریخچه سلامتی بیمار را می پرسد.

پزشک به دست ها و پاهای بیمار نگاه می کند و عضلات را اندازه گیری می کند و سعی می کند تشخیص دهد که کدام عصب تحت تاثیر قرار گرفته است.

 

آزمایش های لازم عبارتند از:

- آزمایش خون

- سی تی اسکن

- الکترومیوگرافی

- MRI

- نمونه برداری از عضله و یا عصب

- مطالعات هدایت عصبی

- عکسبرداری با اشعه X

 

درمان آتروفی عضلانی

اگر آتروفی عضلانی پیشرفت کند، حتی با کمک داروها و روش های زیر درمان نمی شود. پس بهتر است هر چه زودتر به فکر درمان آتروفی عضلانی باشید.

نحوه درمان با توجه به علائم و شدت بیماری، متفاوت است:

- به طور مرتب ورزش کردن

- ورزش های کششی برای کاهش فشار در عصب

- داروهای ضد التهاب برای کاهش التهاب و درد

- فیزیوتراپی

- درمان اولتراسوند

- برخی موارد، برای اصلاح انقباض، جراحی لازم می باشد.

 

جلوگیری از آتروفی عضلانی

با ورزش کردن منظم می توان جلوی آتروفی عضلانی ناشی از عدم استفاده از عضله را گرفت. پیاده روی و شنا از بهترین ورزش ها برای سلامت عضلات می باشند.

- غذاهای پروتئینی را مصرف کنید. یکی از مهم ترین ترکیبات عضله، پروتئین می باشد. غذاهای پروتئینی می توانند از آتروفی عضلانی جلوگیری کنند و یا پیشرفت آتروفی را کند کنند. غذاهای پروتئینی شامل: آجیل، گوشت ها، تخم مرغ و لبنیات می باشد.

- غذاهای کم چرب مصرف کنید.

- کاهش وزن پیدا کنید. افزایش وزن باعث بد عمل کردن عضلات می شود.

- میوه ها و سبزیجات مصرف کنید.

- منیزیم برای درست عمل کردن عضلات مهم است. کدو تنبل، موز، چغندر، اسفناج و دیگر سبزیجات برگ سبز منبع غنی از منیزیوم می باشند.

 

 

منبع: تبیان

الکترومغناطیس تراپی یا معالجه با برق چیست؟

الکتروتراپی یا معالجه با برق چیست؟

 

 

معالجه با جریان الکتریسیته یا الکترو درمانی، استفاده از انرژی الکتریکی به عنوان یک درمان پزشکی است. در طب، معالجه با برق می تواند به انواع مختلف درمان ها، از جمله استفاده از دستگاه های الکتریکی مانند تحریک کننده عمق مغز برای بیماری های عصبی اعمال شود. همچنین از جریان الکترسیته برای افزایش سرعت بهبود زخم ها استفاده می کنند. علاوه بر این ها، اصطلاح "الکتروتراپی" و یا "الکترومغناطیس تراپی" به طیف وسیعی از دستگاه های پزشکی جایگزین و درمانها اطلاق می شود. هنوز نتیجه ای یافت نشده که این روش در افزایش طول استخوان نیز موثر باشد.

الکتروتراپی یک شیوه درمانی در طب فیزیکی است. در الکترو درمانی به‌وسیله پدهای الکتریکی که بروی پوست قرار می‌گیرد، اعصاب و فیبرهای حرکتی عضلات، تحت تحریک الکتریکی قرار می‌گیرند. امروزه انواع مختلفی از دستگاه‌های الکتروتراپی در کلینیک‌های توان‌بخشی موجود است.  TENS یکی از محبوب‌ترین گزینه‌های الکتروتراپی محسوب می‌شود. در الکتروتراپی، با استفاده از تغییراتی که در فرکانس و شدت پالس‌های الکتریکی ایجاد می‌شود، عضلات و اعصاب تحت تحریک الکتریکی قرار می‌گیرند. این کار باعث تسکین درد، ترمیم زخم‌ها و بهبود توانایی عضلات می‌شود.

کاربردها:

 

اگرچه تجزیه و تحلیل نشان داده که معالجه با برق می تواند سرعت بهبود زخم ها را افزایش دهد، ولی شواهد موجود برای آن نا کافی است.
موثر بودن استفاده از برق در حوزه توانبخشی (تحریک الکتریکی ماهیچه) بررسی و تایید شده است. انجمن درمان فیزیکی آمریکا (American Physical Therapy)، استفاده از برق درمانی را برای موارد زیر را موثر می داند:

1. مدیریت درد

   • بهبود محدوده حرکتی مفصل

2. درمان اختلالات عصبی و عضلانی

   • بهبود قدرت

   • بهبود کنترل

   • به تاخیر انداختن آتروفی عضله

   • بهبود جریان خون موضعی

3. بهبود تحرک مفاصل

   • کشش مکرر موجب جمع شدن بافت های نرم و کوتاه می شود

4. ترمیم بافت

   • گردش و افزایش سنتز پروتئین برای کمک به التیام زخم

   • بازگرداندن یکپارچگی بافت همبند و پوست گرا

5. ورم حاد و مزمن

   • افزایش سرعت جذب

   • تاثیر روی نفوذ پذیری عروق خون

   • افزایش تحرک پروتئین، سلولهای خون و جریان لنف

6. جریان خون موضعی

   • موجب القاء شریانی، وریدی و جریان لنفاوی

7. يونتوفورز (Iontophoresis) یا جابجایی یونی

   • تحویل عوامل داروئی

8. ادرار و بی اختیاری مدفوع

   • تاثیر روی ساختمان عضلانی کف لگن به منظور کاهش درد لگن خاصره و تقویت عضلانی

   • درمان ممکن است منجر به خویشتن داری کامل شود

الکتروتراپی برای تمدد اعصاب بکمک اسپاسم عضلات، پیشگیری و به تاخیر انداختن ترک آتروفی، افزایش موضعی گردش خون، توانبخشی عضلات مورد استفاده قرار میگیرد. نگهداری و افزایش دامنه حرکتی مفصل، مدیریت شدت درد مزمن، حاد و درد بعد از عمل جراحی ، تحریک عضلات برای جلوگیری از ترومبوز وریدی ، شفا زخم و تحویل مواد دارویی.

 

 

منبع:شرکت دنیای صنعت روشن قشم

فیزیوتراپی زانو

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

فیزیوتراپی زانو

انواع دردهای ناحیه کمر

کمر درد یکی از شایعترین علل مراجعه بیماران به مراکز درمانی می باشد بطوریکه بعد از سرماخوردگی و ضربه های کوچک، شکستگی مهره کمر، کمر درد شایعترین بیماری در انسان است. کمر درد نخستین علت مراجعه بیماران به متخصصین ارتوپدی و جراحی مغز و اعصاب و بطور کلی کمر درد سومین علت مراجعه بیماران به پزشک جهت درمان شکستگی مهره کمر و کمر درد می باشد.

کمر درد بیش از ۹۰درصد افراد را در طول زندگی حداقل یکبار دچار می سازد. و بیش از ۵۰ درصد از افراد بیش از یک مرتبه دچار آن کمر درد می شوند.

علل بسیار متفاوتی می توانند سبب ایجاد کمر درد شوند. تقریبا” در ۸۵ درصد از افرادی که برای کمر درد معاینه و بررسی می شوند علت خاصی پیدا نمی شود.

شکستگی فشاری مهره‌های کمر که به آن شکستگی مهره های کمر در اثر له شدن نیز گفته می‌شود، شامل خرد شدن یا فرو ریختن یک یا چند عدد از استخوان‌های (مهره‌های) ستون فقرات می‌باشد. برآوردها نشان می‌دهد که هر ساله در حدود 700 هزار مورد درمان شکستگی مهره کمر تنها در کشور آمریکا اتفاق می‌افتد که در حدود یک سوم از آنها منجر به بروز درد مزمن کمر در آینده می‌شوند.

بیش از ۹۰ درصد افرادی که دچار کمر درد میشوند طی ۲ ماه بهبود می یابند. تا حدود ۲۰ سال قبل، اکثر افرادی که برای درمان دردهای عضلانی اسکلتی به درمانگاههای فیزیوتراپی و ارتوپدی مراجعه می کردند، افراد بالای ۵۵ تا ۶۰ سال بودند و در واقع تخریب غضروف مفصلی در سنین بالا شروع می شد، ولی امروزه این سن به ۳۰ سال کاهش پیدا کرده و پزشکان شاهد مراجعه بیمارانی با سنین ۳۰ تا ۵۰ سال با دردهای گردن، زانو، کمر و مفاصل مختلف به مراکز درمانی هستند.

- درد موضعى:

بر اثر فعال شدن پايانه‌هاى عصبى موضعى و حساس به درد در نزديکى قسمت آزردهٔ مهره‌ها (مانند پارگي، کشيده‌ شدن) ايجاد مى‌شود.

- درد ارجاعى به پشت:

با منشاء شکمى يا لگني؛ اين درد پشت با حرکت مهره‌ها تغيير نمى‌کند.

- درد با منشاء مهره‌ها:

محدد به پشت است يا به‌ اندام‌هاى تحتانى کشيده مى‌شود. بيمارى‌هاى مهره‌هاى کمرى فوقانى درد را به ناحيه کمرى فوقاني، کشاله ران، يا قسمت قدامى ران ارجاع مى‌کنند. بيمارى‌هاى مهره‌هاى کمرى تحتانى درد را به کفل‌ها يا قسمت خلفى ران‌ها ارجاع مى‌کنند.
 

- درد راديکولار:

از مهره‌ها به پاها در محدوده خاص ريشه عصب کشيده مى‌شود. سرفه، عطسه، بلند کردن اشياء سنگين يا زور زدن ممکن است درد را ايجاد نمايد.
 

- درد همراه با اسپاسم عضلانى:

داراى منشاءهاى گوناگون، همراه با عضلات سفت پاراسپينال.
  

دکتر پیریایی - متخصص دردهای کمری

مراقبت های بعد از عمل جراحی

چند روز پس از هر عمل جراحی، بیمار از بیمارستان مرخص شده به منزل میرود. در این مدت بیمار باید به نکات مهمی توجه کند. داروهایی که پزشک تجویز کرده، مراقبت از زخم، مراقبت از دستگاه تنفس، مراقبت از وضعیت روحی بیمار و نرمش هایی که بیمار باید انجام دهد از مهم ترین این نکات هستند.

 بیحرکتی

بعد از بعضی اعمال جراحی بر روی اندام چه بعد از شکستگی باشد و چه برای بازسازی اندام صورت گیرد پزشک معالج اندام را موقتا بیحرکت میکند.

 این بیحرکتی معمولا در اعمال جراحی در ناحیه زانو  یا پایینتر از آن و یا در ناحیه آرنج و پایینتر از آن انجام میگردد بکار گرفته میشود. برای بیحرکت کردن اندام معمولا از آتل یا بریس استفاد میشود. اندام بیمار معمولا چند روز تا چند هفته بیحرکت شده و سپس آتل یا بریس کنار گذاشته میشود.

           

  

محدودیت حرکتی در مفصل

بعد از هر شکستگی یا هر عمل جراحی اندام،مفاصل  آن اندام در معرض خطر قرار میگیرند.

- اگر شکستگی در خود مفصل باشد یا عمل جراحیدر خود مفصل انجام شده باشد این خطر بیشتر است

- هر چه یک مفصل به محل شکستگی یا محل جراحی نزدیک تر باشد احتمال این خطر بیشتر است.

- هر چه سن بیمار بالاتر باشد احتمال این خطر بیشتر است

- خطری که از آن صحبت میشود چیزی نیست جز  محدود شدن حرکت مفصل

نرمش و ورزش

 مفاصل اندام بعد از شکستگی یا جراحی خیلی زود خشک شده و دچار محدودیت حرکتی میشوند. برای پیشگیری از کمر درد پس از جراحی کمر پزشک معالج سعی میکند در اولین فرصت حرکات کلیه  مفاصل همه اندام های بیمار بخصوص اندام عمل شده و بخصوص مفصل نزدیک به محل عمل را شروع کند. 

گاهی اوقات این حرکات چند ساعت بعد از جراحی شروع میشود. این حرکات در ابتدا بصورت پاسیو Passive انجام میشوند یعنی فیزیوتراپ مفصل بیمار را خم و راست میکند. بعد از مدتی به بیمار آموزش داده میشود که خودش مفاصل مورد نظر را حرکت دهد.

مشکل دیگر ضعیف شدن تدریجی عضلات اندام عمل شده است. بنابراین طبق یک برنامه منظم و زیر نظر فیزیوتراپ بیمار حرکات نرمشی خاصی را انجام میدهد تا قدرت عضلات اندام را در حد متعادلی حفظ کند.

بعد از اینکه بیمار توانست در انجام حرکات نرمشی کششی (برای افزایش دامنه حرکتی مفاصل اندام) و حرکات نرمشی تقویتی مهارت لازم را کسب کند حرکات تعادلی به بیمار آموزش داده میشود. راه رفتن بیمار بعد از جراحی هم از نکات با اهمیت است.

 

 

منبع: وبلاگ دکتر فروغ

کشیدگی عضلانی یکی از آسیب های عضلانی

 

کشیدگی یا کشیدگی عضلانی (به انگلیسی: Strain) هر گونه آسیب در ساختار ماهیچه است که در چهار ناحیه ایجاد می‌گردد:

-بطن ماهیچه 

-تاندون ماهیچه 

-محل اتصال تاندون-ماهیچه

-محل اتصال تاندون به استخوان

 

 

 

کشیدگی، بیشتر به علت نیروی کششی بیشتر از حد به بخش عضلانی-تاندونی ایجاد می‌گردد. گاهی انقباض شدید عضله‌ای که در برابر یک مقاومت بالا قرار می‌گیرد منجر به کشیدگی می‌گردد.
 

 

درجات کشیدگی عضلانی

کشیدگی عضلانی که به نام استرین به کار می رود،یک عامل مهم در ایجاد دردهای عضلانی است.بسیاری از دردهای ناحیه کمری به علت صدمات عضلانی و یا لیگامانی(اسپرین)به وجود می آید.

 

استرین ها یا کشیدگی های ناتوان کننده عضلانی اکثرا در عضلات بزرگی همانند سه سر رانی(همسترینگ) و چهارسر ران(کوادری سپس)در اندامهای تحتانی اتفاق می افتند.

شدت آسیب در کشیدگی های عضلانی سه درجه دارد که عبارتنداز:

درجه ۱: میزان آسیب و درد کم بوده و تورم ماهیچه خفیف است.
 

درجه ۲: آسیب متوسط بوده و بنابراین درد و تورم وجود دارد. خونریزی بافتی ایجاد می‌شود.
 

درجه۳: پارگی بافتی که همراه با خونریزی است. فرد درد شدیدی را در لحظه آسیب حس می‌کند. تاندون عضله دوسر بازویی و تاندون آشیل دو محل شایع پارگی هستند. 
 

 

اصول درمان

مهمترین اصول درمان در کشیدگی عضلانی شامل:

۱-کاربرد اصل PRICE .اصل PRICE در کشیدگی همانند پیچ‌خوردگی به کار می رود.اصل PRICE با هدف کاهش درد, کم کردن ادم بافتی و ترمیم سریعتر بافت عضلانی-تاندونی کاربرد داشته که به ترتیب معرف موارد زیرند:

-محافظت از بافت آسیب دیده 
-استراحت 
-یخ‌گذاری
-فشار 
-بالا نگه داشتن عضو آسیب دیده 

استفاده از یخ و فشار در مرحله اولیه و حاد آسیب،یک عامل مهم جهت کاهش خونریزی, التهاب و درد به هنگام کشیدگی عضلانی و یا موارد پیچ خوردگی است.

۲-درمان دارویی

۳-فیزیوتراپی جهت کاهش درد٫ تورم, تقویت عضلات و پیشگیری از آسیب مجدد

۴-انجام جراحی به ویژه در ارتباط با پارگی‌های کامل

 

منبع: ابراهیم برزکار 

علل کمر درد صبحگاهی

علل کمر درد صبحگاهی

خشکی کمر بخصوص خشکی صبحگاهی آن علل مختلفی دارد . از افزایش بیش از حد قوس کمر بگیرید تا رماتیسم ستون فقرات و ... حتی بیماری AS.

و مثل همیشه توصیه می کنم به متخصص ستون فقرات و یا ارتوپد مراجعه کنید تا مشکلتان را تشخیص بدهند . حتی بعنوان یک مکمل می تونید به کلینیک های درمانی هم  بهره بگیرید.

درمانهای مرسوم کمر درد تبعا ورزش و فیزیوتراپی، استفاده از مسکن ها و گاهی کورتون ها و شل کننده های عضلات و ... است که در نهایت گاهی کار به جراحی هم می کشد ولی توصیه می کنم زود تصمیم نگیرید و با چند متخصص دیگر هم مشورت کنید.



منبع: وبلاگ دکتر فروغ

فیزیوتراپی دیسک کمر(قسمت 2)

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد 

فیزیوتراپی دیسک کمر(قسمت ۲)

فیزیوتراپی دیسک کمر(قسمت 1)

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد 

فیزیوتراپی دیسک کمر

درمانهای ارتوپدی کمردرد

درمانهای ارتوپدی فنی شامل يکسری ابزارهای کمکی است که توسط کارشناس ارتوپدی فنی جهت بيمار ساخته می شود.

مانند: کرستهای ستون فقرات ( کرستهای کمر و گردن ) که بطور شايع استفاده می شوند. اين وسايل می توانند بطور موقت در کاهش درد و اسپاسم عضلات مفيد باشند ولی استفاده طولانی مدت و مستمر آنها مضر است و سبب آتروقفی ( لاغر شدن ) عضلات حمايت کننده شده و پس از مدتی نتيجه معکوس می دهد.

درمان جراحی :

درمان جراحی، آخرين روش جهت کنترل درد ستون فقرات و آن هم در شرايط خاصی می باشد و در شرايط معمول به هيچ وجه قابل توصيه نيست.   طبق آمار، امروزه در مورد فتق ديسک بين مهره ای تنها در 15-5 درصد موارد جراحی توصيه می شود که شامل موارد زير است:

1. دردر بيمار آنقدر شديد می باشد که با استراحت بهبود نيافته و به دارو جواب ندهد و موجب اختلال جديد در فعاليتهای روزمره و يا اجتماعی بيمار گردد.

2. بيماری طوری پيشرفت نمايد که منجر به فلج اندام، اختلالات حسی و يا بی اختياری ادرار باشد.

3. در حال حاضر 95-85 درصد ديسکهای کمری بدون جراحی و با روشهای درمانی که قبلا" توضيح داده شده بهبود می يابند.

4. نکته قابل توجه اين است که جراحی، درمانی قطعی دردهای کمری ناشی از ديسک نمی باشد و پس از آن، انجام تمرينات درمانی و در بعضی شرايط استفاده از روشهای فيزيوتراپی جهت کاهش درد ضروری است.

 

منبع: سلامت

توصیه هایی برای جلوگیری از آرتروز زانو

برای جلوگیری از ساییدگی زانو چه کنیم؟

 

مفاصل زانو ممکن است با افزایش سن شما یا پس از سال‌ها ورزش‌های با ضربه‌زنندگی زیاد، دچار ساییدگی شوند.

هنگامی دچار این عارضه شدید، برای به جلوگیری از آسیب بیشتر به زانوها و زانو درد شدید این توصیه‌ها را رعایت کنید:

• از ورزش‌هایی که ممکن است به زانوها آسیب بیشتری برسانند، مانند دویدن، تنیس، بیسبال و بسکتبال پرهیز کنید.

• به ورزش‌هایی با ضربه‌زنندگی کم مانند دوچرخه‌سواری، پیاده‌روی یا گلف بپردازید.

• با دکترتان در مورد استفاده داروهای ضدالتهابی یا مکمل‌های غذایی برای کمک به حفظ زانوها مشورت کنید. ممکن است دکترتان تزریق داروهای ضدالتهابی را هم برای شما تجویز کند.

• فیزیوتراپی و کمپرس سرد کردن ممکن است به بهبود کارکرد زانو کمک کند.

• استفاده از وسائل محافظتی مانند آتل یا باند کشی ممکن است حمایت از زانوی ضعیف‌شده کمک کند.

 

منبع: همشهری