فعالیت رشته فوق تخصصی درد




فعالیت رشته فوق تخصصی درد را به دو بخش کلی میتوان تقسیم بندی نمود:


الف. کنترل درد های مزمن

ب: کنترل درد حاد

 

درزمینه کنترل دردهای مزمن هدف کلی از بین بردن علت درد و خاموش کردن پروسه ایجاد و حس درد است .

در بیمارانی که درد مزمن دارند و جهت کنترل آن اقدامی صورت نمی گیرد درد از یک علامت به یک بیماری تبدیل می گردد. این کار با تغییر مناطقی از مغز صورت میگیرد که محل احساس درد میباشند و به این پدیده پلاستیسیتی مغزی گفته میشود. این دلیلی است که ضرورت کنترل درد را میرساند.

در زمینه کنترل دردهای مزمن انواع دردهای عضلانی اسکلتی خصوصا دردهای مزمن ستون فقرات – دردهای سرطانی- دردهای سر و صورت مربوط به درگیری اعصاب- دردهایی با منشا سیستم سمپاتیک مانند درد پس از بیماری زونا و درد در پاهای دیابتی و درد در اندامها بعلت گیر افتادن اعصاب قرار دارند.

 

کنترل درد حاد توسط پمپهای کنترل کننده درد و در بیمارانی انجام میگردد که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. این پمپها که یکبار مصرف و ارزان قیمت میباشند از ترکیب داروهای ضد درد خاصی پر می شوند و بلافاصله پس از عمل از طریق وریدی (همان مسیری که بیمار از آن سرم دریافت میکند) یا کاتتر های اپیدورال به بیمار متصل می گردند .

این پمپها علاوه بر انکه بصورت ثابت دارو را جهت کنترل درد به بیمار می دهند دکمه ای را در مسیر خود دارند که بیمار میتواند در صورت نیاز به بی دردی بیشتر آنرا فشار داده و دوز ثابتی از داروی بی دردی را دریافت کنند. با انجام این کار در بیمارستانهایی که سرویس کنترل درد در آنها فعال است بیماران عمل جراحی بدون درد را تجربه میکنند.


قوز پشتی(قسمت ۲)


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد 


قوز پشتی(قسمت ۲)





ورزش ديسك كمر


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد


ورزش ديسك كمر





ورزش قوز پشت


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد 


ورزش قوز پشت



ورزش زانو درد


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد

ورزش زانو درد





لیزر درمانی (لیزر تراپی)


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد

لیزرتراپی






ورزش آرتروز زانو


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد


ورزش آرتروز زانو



حرکات اصلاحی کمر


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد


حرکات اصلاحی کمر



فیزیوتراپی دیسک گردن


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد


فیزیوتراپی دیسک گردن





تعریف فیزیوتراپی


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد 

تعریف فیزیوتراپی



فیزیوتراپی دیسک کمر(قسمت 2)


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد 



نقش دیسک های بین مهره ای در بدن


مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید



دیسک کمر درد (قسمت دوم)



فتق دیسک بین مهره ای



مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید




دردهای کمری


مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید



دردهای کمری



پلاستیسیتی مغزی چیست؟


انعطاف پذیری مغز: یادگیری چگونه باعث تغییر در مغز شما می‌گردد؟



شاید شنیده باشید که مغز انعطاف پذیر است. همانطور که می دانید مغز از پلاستیک ساخته نشده است.
نوروپلاستیسی یا پلاستیسیته مغز مربوط به توانایی تغییر مغز در طول زندگی می باشد. مغز با استفاده از ایجاد ارتباطات جدید بین سلول های مغزی (نورون)، قابلیت عجیبی در بازشناخت خود دارد.
علاوه بر عوامل ژنتیکی، محیطی که فرد در آن زندگی می کند و فعالیتهای او نیز در پلاستیسته تاثیر گذارند.

چه مواقعی نوروپلاستیسیتی در مغز اتفاق می افتد؟

1. در بدو تولد: هنگامی که مغز نا بالغ مشغول سازماندهی خود می باشد.
2. در صورت صدمه دیدن: برای جبران عملکردهایی که از دست داده و یا به حداکثر رساندن عملکردهای باقی مانده.
3. در بزرگسالی: هرگاه مسئله جدیدی را یاد بگیرد و حفظ کند.


تنگی کانال نخاعی در کمر


کانال نخاعی در هر قسمتی از مسیر خود میتواند تنگ شود. این تنگی در ستون فقرات گردنی و یا کمری علائم متفاوتی دارد.



تنگی کانال نخاعی کمری چگونه ایجاد میشود؟

شاید بسیاری از خوانندگان گرامی می‏‌خواهند بدانند که تنگی کانال نخاعی کمر چگونه صورت می‎گیرد. برای پاسخ به این پرسش باید بگویم که تنگ شدن کانال نخاع به علت رشد استخوان و بافت های دیگر به داخل این کانال است و این رشد بافت های اضافی جزئی از روند پیری و مسن شدن است. در حقیقت این بیماری معمولاً در افراد بالای 60-50 سال دیده میشود. در مرد و زن شیوع یکسانی دارد ولی معمولاً در خانم ها با علائم بیشتری بروز کرده و بیشتر نیاز به درمان پیدا میکند.

 شروع این بیماری با پیر شدن دیسک بین مهره ای است. با افزایش سن، دیسک بین مهره ای محتوای آب خود را از دست داده و چروکیده و کوچک میشود. کاهش ارتفاع دیسک موجب میشود مهره ها به یکدیگر نزدیک تر شوند و این نزدیک شدن مهره ها دو مشکل را ایجاد میکند. یکی اینکه سوراخ یا دهانه ای که بین دو مهره مجاور هم و در دو طرف آنها قرار دارد تنگ میشود. این دهانه ها محل خروج ریشه های عصبی از نخاع هستند. پس به این اعصاب فشار وارد میشود. مشکل دیگر اینست که با نزدیکتر شدن مهره ها به هم فشار بیشتری به مفاصل بین مهره ها وارد میشود که آن هم به نوبه خود موجب آرتروز و ساییدگی مفصل میشود.

199 1199 2
                کانال نخاعی طبیعی                            کانال نخاعی تنگ شده

 هر مفصلی که سائیده میشود شروع به ساختن استخوان های اضافه در اطراف خود میکند. همچنین لیگامان های اطراف مفصل هم کلفت تر میشوند. مفاصل بین مهره ای هم همین کار را میکنند. این استخوان های اضافی و لیگامان های کلفت شده هم دهانه بین مهره ای و هم کانال نخاع را تنگ تر میکند. مجموعه این عوامل موجب افزایش فشار بر روی ریشه های عصبی میشوند که در حال خروج از نخاع هستند. در بعضی افراد کانال نخاعی بصورت مادرزادی ژنتیکی تنگ است. این وضعیت در مردان بیشتر دیده میشود و علائم آن معمولاً در سنین 50-30 سالگی بروز میکند.




دکتر پیریایی - متخصص درد

فیلم های آموزشی دکتر محمد پیریایی

New Page 1

شماره

عنوان فیلم آموزشی

کلمات کلیدی

1

ستون مهره ها و آسیب های آن

2

دردهای ناشی از سرطان

سرطان دستگاه گوارش ، متخصص درد ، کنترل درد

3

توضیحاتی راجع به دیسک کمر و عمل بسته دیسک کمر

بیرون زدگی دیسک ، جا انداختن دیسک ، مشکلات دیسک کمر

4

سرطان و درمان آن

دارو درمانی ، سرطان معده ، سرطان کبد

5

ستون فقرات و آسیب های آن

ام آر آی ، دیسک گردن ، نوار عصب

6

جراحی بسته دیسک کمر

جا اندازی دیسک ، فشار دیسک ، لیزر

دیسک کمر خود را چگونه درمان کنم؟


بررسی راه های درمان کمردرد



درمان دیسک کمر و دردهای ناحیه کمر راه‌‏های درمان گوناگونی دارد که راه درمان برای بیماران عزیز بسته به نوع درد انتخاب می‎شود.

کمر درد حاد معمولا بدون درمان بهتر می شود، اما میتوان از داروهای استامینوفن، آسپیرین و یا ایبوپروفن برای تسکین درد استفاده کنید. ورزش کردن و عمل جراحی برای درد حاد چاره گشا نیست.


بررسی روش‏‌‏های درمان



1- کمپرس سرد و یا گرم و یا هر دو

2- ورزش کردن

3- دارو درمانی:

مهم ترین انواع داروها که برای درد کمر استفاده می شوند، عبارتند از:

- مسکن های که آنها را بدون نسخه می توانید از داروخانه تهیه کنید مثل استامینوفن،

- مسکن های ضد درد موضعی از قبیل: کرم ها، پمادها و

- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی که برای فروکش کردن درد و ورم استفاده می شوند.


4- تغییرات رفتاری:

نوع بلند کردن اجسام و یا هل دادن آنها، نوع نشستن، نوع خوابیدن، نوع ورزش، چاقی یا لاغری، حتی سیگار کشیدن هم در کاهش و افزایش دردهای ناحیه کمر تاثیرگذار است.


5- درمان جایگزین و مکمل:

مانند: تحریک الکتریکی عصب ( TENS)، طب سوزنی و طب فشاری است.


6- جراحی بسته و جراحی باز:

بسیاری از افراد دارای کمردرد مزمن، نیازی به عمل جراحی باز ندارند. اگر درمان های دیگر موفقیت آمیز نبود، این عمل انجام می گیرد. ندرتا، هنگامی که درد کمر توسط سرطان، عفونت و یا مشکلات ریشه عصب بوجود آمده باشد، عمل جراحی برای کاهش درد و جلوگیری از مشکلات بیشتر استفاده می شود.

بیماران عزیز باید توجه داشته باشند که جراحی دیسک را می توان با استفاده از بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام داد. برای انجام این عمل معمولا بیمار به شکم خوابانده شده و برش کوچکی در پشت کمر داده می شود اما در بسیاری از موارد نیز از جراحی لیزری دیسک استفاده می‎شود که بیمار با تخلیه دیسک به وسیله لیزر از جراحی سنگین نجات پیدا می‎کند.

امروزه در بسیاری از کلینیک‎های درد به دلیل اینکه در جراحی بسته دیسک کمر نیازی به ایجاد برش و شکاف در بافت‎های بدن وجود ندارد، از این روش درمانی استقبال قابل توجهی شده است.



درمان درد آرنج - مشاهده فیلم آموزشی

مشاهده فیلم آموزشی 


 درمان درد آرنج، درد شانه، درمان درد گردن،

 درمان خار پاشنه



بر روی لینک های زیر کلیک کنید



درمان درد ارنج 

درمان درد شانه

درمان درد گردن

درمان درد  کف پا



لینک فیلم كمر درد - ورزش برای دیسک کمر


مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک های زیر کلیک کنید 



فيلم ورزش كمر درد ديسك كمري


لينك فيلم صداي مفصل نشانه چيست


فيلم طرز صحيح نشستن پشت رايانه و كامپيوتر