- عوامل اصلی کمر درد در خانمها چیست؟
براساس اصول همه بیماریها و دردها ،کمردرد در خانمها هم نیاز به دو
عامل: یکی زمینه تحریک پذیری و دوم عوامل محرک دارد .
در کنار عناصر عمومی
، عوامل زمینه ساز درد در زنان عبارتند از:
- تغییرات هورمونی
- جای اعمال
جراحی مانند سزارین
- شکم بزرگ
- یعنی واقعا تغییرات هورمونی در خانمها بهعنوان یک رخداد طبیعی در شیوع درد در خانمها مؤثر است؟
ترشح هورمونهای مختلف در هرماه چه مستقیم وچه غیرمستقیم آستانه
تحریکپذیری عضلات پشت و کمر را برای انقباضات غیرطبیعی پایین میآورد.
دلیل دیگر، نوسانات فشار خون بهخصوص فشار خون پایین در اثرمصرف غذای
نامناسب یا داروست که باعث نقصان نسبی اکسیژن عضلات میشود و از نشانههای
آن (عدمتعادل ، سرگیجه و سیاه شدن جلوی چشم) با حرکت سریع در برخاستن
مشاهده میشود. از طرفی تأثیرات هورمونی در مراحل مختلف ماهانه که با
انقباض رحم همراه است به اعصاب محیطی منعکس شده و از این طریق روی عضلات هم
طبقه در ستون فقرات اثر گذاشته، آمادگی بیشتری برای تحریکات غیرطبیعی و
انقباض عضلات ایجاد میکند.
به زبان ساده تغییرات کاری اندامهای داخلی که
باعث کمر دردهای تکراری میشود، معمولا مجددا برطرف میشود ، ولی اگر
تحریک اضافی از سیستم عروقی، هورمونی یا عصبی بر عضلات وارد شود کمر
درد اولیه طبیعی بهسادگی از بین نمیرود. کافی است بهدلیل فوق کمی از
اسپاسم و درد ماه قبل باقی بماند که درماه آینده مجددا چند درصدی به آن
اضافه شده ادامه آن ایجاد درد دائم میکند و تبدیل به کمر درد مزمن میشود
که به انواع و اقسام تشخیصها از دیسک و در رفتگی مهره گرفته تا پوکی
استخوان نامگذاری میشود!
- جای اعمال جراحی، بهخصوص جای عمل سزارین چگونه باعث کمر درد در زنان می شود؟
گذشته از آمار بالای سزارین که همیشه دلیل پزشکی ندارد و خطرات عمومی ،
عوارض بیهوشی و عمل جراحی و مشکلات بعد از عمل و مسئله «یکبار سزارین
همیشه سزارین»، هم به جای خود قابل تأمل است ، حداقل مشکل عمل سزارین،
اختلالات ایجاد شده در اثر جای عمل جراحی است؛ بدین معنی که یک عمل جراحی
شکم،یعنی برش در چند طبقه پوست بافت زیر پوست، پوشش عضله ،عضله و در انتها
مخاط شکم و قطع همه این پنج طبقه و به هم زدن تجانس بافتی به طول 20تا
30سانتیمتر در عرض شکم.
پس به را حتی میتوان مجسم کرد که بالاجبار چندین
عروق خون و عصب در چند لایه در مقطع از هم جدا میشوند و چون ساختار بافتی
به هم میخورد جوش خوردن سر به سر آنها غیرممکن است، مضافا بر اینکه
اتصال و ترمیم بافت عصبی در جدایی فازها از هم ممکن نیست مانند قطع نخاع
که در نتیجه فعل و انفعالات، جابهجایی اطلاعات چه از طریق ریشه های عصبی
و چه از طریق عروق مختل میشود. لذا این اختلال ارتباطی در عصبهای مویرگی
نهتنها در کار بافتی موضع عمل اثر میگذاردکه حداقل آن بیحسی،کرخی یا
حساس شدن محل عمل است چرا که انتهای نخ اعصاب قطع شده تغییر فرم پیدا
کرده ، تحریکپذیری خاصی پیدا میکند که مدتها در محل عمل، ایجاد درد
میکند.
خوشبختانه درمان این مزاحمتها به کمک تکنیک نویرالتراپی انجام
پذیر است. از طرفی این تغییرات و اختلال موضعی جای عمل، در کنار سایر
عوارض از طریق اعصاب بریده شده به اعصاب محیطی ستون فقرات منتقل و زمینه
تحریک پذیری عضلا نی،تشدید و آماده جرقهای برای شروع انقباضات میشود که
به معنی ایجاد یک حلقه معیوب، یعنی پروسه انقباض ، کم خونی و درد
اجتنابناپذیر است.
- در مورد نقش شکم بزرگ در شیوع درد در خانمها چه نکاتی قابل ذکر است؟
ستون فقرات در حال ایستاده مانند دکل کشتی به کمک طنابهای ارتباطی از
همه طرف نگهداری میشود. این طنابها در بدن و اطراف ستون فقرات عضلاتی
هستند که از همه جهت هم از پشت و هم به کمک عضلات شکم کار نگهداری بدن را
بر عهده دارند؛ بهعبارت دیگر عضلات شکم هم در ایستادن و هم در راه رفتن
نقش کمکی نگهدارنده دارند. حال وقتی شکم انسان بزرگ شد علاوه بر اضافه وزن
بهدلیل چربی درونی که مشهود نیست عضلات شکم کارایی خود را از دست داده و
باری اضافی برای عضلات پشت و کمر میشوند، در نتیجه عضلات پشت باید
علاوه بر وظیفه همیشگی نهتنها کار عضلات شکم را قبول کنند، بلکه بار
اضافی آن را هم بیشتر حمل کنند که در دراز مدت باعث خستگی عضلات پشت میشود
و در انتها تحریک پذیری آن افزایش یافته برای اسپاسم دسته جمعی و کمر
دردهای حاد و مزمن آماده میشوند.
- چرا در دوران حاملگی با وجود بیش از 10کیلو اضافه وزن و بزرگی بیش از حد شکم مادر، کمتر کمر درد مشاهده میشود؟
یکی بهدلیل زمینه ساختاری ژنتیک عضلات آنهاست که برای چنین شرایط
طبیعی بر نامه ریزی شده و بدن در مدت 9ماه به آن عادت میکند دوم اینکه
بعد از 9ماه که در حقیقت سهماه آخر آن را باید درنظر داشت فشار بار اضافی
خاتمه مییابد، درصورتی که بزرگی شکم خارج از دوران حاملگی شرایطی است
دائمی که علاوه بر اضافه وزن و بار اضافی روی عضلات پشت و کمر تحریکپذیری
آن تشدید شده منتظر یک تحریک اضافی است.
منبع: همشهری آنلاین
