راه تشخیص آسیب های ستون فقرات

images (3)

راههای تشخیص آسیب های ستون فقرات

رادیوگرافی ساده

وسیله خوبی برای تشخیص تمامی انواع شکستگی هاست ولی کمک زیادی به تشخیص ضایعات بافت، نرم لیگامان، دیسک و نخاع نمی کند.

MRI

برای بررسی وضعیت نخاع و وضعیت رباط ها و دیسک MRI انتخابی می باشد. در گذشته برای تشخیص پارگی دیسک بین مهره ای از میلوگرافی استفاده می شد. امروزه با توجه به پیدایش MRI میلوگرافی کاربرد کمتری داشته و بیشتر از MRI استفاده می شود.

اسکن استخوانی

اسکن استخوانی در تشخیص تومورهای اولیه، تومورهای متاستازی، عفونتها و افتراق شکستگی های جدید از شکستگی ها قدیمی به ما کمک می کند.

الکترومیوگرافی در تشخیص بیماری های ستون فقرات که با ضایعات عصبی همراه باشد مثل پارگی دیسک بین مهره ای به کار می رود. با این وسیله محل ضایعه و مقدار پیشرفت ضایعات عصبی مشخص می گردد.

آزمایش خون

آزمایشهای خون که برای تشخیص بیماریهای ستون فقرات انجام می گیرد نظیر آزمایش خون برای سایر ضایعات استخوانی و مفصلی می باشد و شامل شمارش سلولهای خونی، سرعت سدیمانتاسیون، قند، اوره خون، لاتکس، رایت، کلسیم، فسفر، آلکالین فسفاتاز و در موارد مشکوک به اسپوندیلیت آنکیوزان HILAB 27 می باشد.


منبع:متخصص ستون فقرات

آرتروز ستون فقرات و چگونگی روند آن

 

آرتروز ستون فقرات

با افزايش سن ،به مرور ميزان آب و محتواي پروتئيني غضروف هايبدن كاهش مي يابد. اين تغیيراتموجب ضعيف تر شدن و شكنندگيبيشتر مفاصل و سطوح غضروفيخواهد شد ( اين تغييرات كه اغلببا افزايش سن پديد مي آيند در اصطلاح علمي دژنراسيون ناميده مي شوند ).

همانطوريكه مي دانيد قسمت قابل توجهو مهمي از مهره هاي ستون فقرات ومفاصل بين مهره اي ( فاست ها )از غضروف درست شده استو بهمين دليل با گذشت زمان در معرض تغييرات دژنراتيو ( تغيير محتواي آب وپروتئين و تغيير حالت طبيعي مي باشند .اين تغييرات همان حالتيستكه به اسم آرتروز( در اصطلاح عاميانه اش )ناميده مي شود. 

دژنراسيون ديسك را در اصطلاحعلمي اسپونديلوزيس مي نامند .راديوگرافي ساده ، ام ، آر ، آي وسي تي اسكن مي توانند اسپونديلوزمهره اي یا آرتروز ستون فقرات را بصورت كاهش فاصله بين مهره هايمجاور ، و در موارد پيشرفته بشكل تغيير شكل مهره هاي درگير و دفورمه شدنآنها نشان دهند .

مراحل زودرس و اوليه ي اين تغييرات در ام، آر، آيبشكل تيره رنگ شدن ديسك مبتلا در مقايسه با ديسك هايسالم ديده مي شوند . وقتي ديسك بين مهره اي دچاراين تغييرات شد استعدادبيشتري براي فتق و بيرون زدگيپيدا مي كند.

دژنراسيون ديسك ميتواند باعث درد موضعيدر محل مبتلا شود و اينحالت در هر محلياز ستون فقرات محتمل است .  درگيری دیسک گردن باعث درد گردنخواهند شد ، دژنراسيون ديسك هايناحيه پشت با دردهاي جدار قفسه سينه ، و درگيري ديسك هاي كمريباعث كمر دردهايآزار دهنده خواهند شد .اين حالات در همه يگروه هاي سني مي توانندديده شوند اما در سالمندان شايع ترند .

فتق بيشتر ديسك و بيرون زدگي قابل توجه ترآن مي تواند علائم و مشكلات پيچيده تري را ايجاد كرده و حتي با دردهاي انتشاريبه دست يا پاها (دردهاي سياتيكي ) و يا علائم حسي ، حركتي مثل ضعف در قدرت عضلانيو گاه بي اختياري و عدم كنترل بر ادرارو مدفوع و نيز ناتواني در راه رفتنو لنگش پاها تظاهر كند .

علل آسيب دیدگی مهره ها

آسيب دیدگی مهره ها:

 

 

 

جنس مهره از استخوان بوده و بسيار محکم مي باشد لذا در دو صورت به مهره آسيب مي رسد:


1.در صورت بروز فشارهاي ناگهاني و سنگين مانند سقوط از ارتفاع که باعث شکستگي آن مي شود

2.کاهش استحکام مهره که در اين صورت با فشارهاي کم حتي با فعاليت هاي روزانه نيز مهره مي تواند شکسته شود. علل زيادي باعث کاهش استحکام مهره ها میشوند مانند تومورها، متاستازهاي سرطاني مهره ها ولی از همه شایعتر پوکی استخوان .

هر چه مقاومت مهره کمتر باشد با فشارهاي کمتري آسيب مي بيند. از آنجا که عملکرد مهره حفظ نخاع و ريشه هاي عصبي مي باشد خطرناکترين عارضه ناشي از شکستگي مهره فشار روي نخاع و ريشه هاي عصبي و بدنبال آن آسيب ديدگي (حتي قطع) اين عناصر مي باشد. مهمترين اقدام در اين موارد تشخيص زودرس علل کاهنده استحکام مهره مانند پوکي استخوان و درمان به موقع آن و همچنين جلوگيري از حوادث منجر به شکستگي مانند سقوط از ارتفاع مي باشد.

بدنبال بروز شکستگي در مهره و در صورت بروز عارضه عصبي (فشار به نخاع و ريشه هاي عصبي) اقدامات جراحي لازم به نظر مي رسد. در مبتلایان به پوکي استخوان (خصوصا موارد شديد ) فرد بدنبال فعاليتهاي عادي روزانه و يا ضرب ديدگي ساده دچار شکستگي هاي کوچک و بزرگ مي شود. در موارد شکستگي کوچک مهمترين علامت درد ناگهاني و شديد کمري مي‌باشد(که حتي به علت کوچکي محل شکستگي مي تواند در عکسبرداري با اشعه ایکس نيز علامتي از شکستگي ديده نشود) در مواردي که شکستگي باعث عارضه عصبي (مانند فشار به نخاع و...) نشود و شدت شکستگي به حدي نباشد که پايداري ستون فقرات را مختل نمايد، استراحت، بي حرکت نمودن موضع و درمانهاي توانبخشي عهده فعاليت درماتی مي باشد.

 

منبع: کلینیک دکتر فریدونی

 

انواع آسیب های ستون فقرات

 

انواع آسیب های ستون فقرات

 

۱-درد سیاتیک: گاهی هسته دیسک از طریق ترک های موجود در دیسک خارج می شود و روی نخاع یا ریشه های نخاعی فشار می آورد. معمولا در این موارد کمردرد خفیف است و مشکل بیمار درد یا خواب رفتن یک یا هر دو اندام تحتانی (پا) است. اگر فشار وارده بر این ساختمان ها خیلی شدید باشد می تواند سبب فلج، بی حسی یا اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع گردد .


۲-آرتروز ستون فقرات: پیرشدن ستون فقرات می تواند سبب ایجاد درد شود. در این موارد بیمار پس از مدتی بی حرکتی (خصوصا پس از خواب) احساس سفتی و خشکی در ستون فقرات دارد .

۳-تنگی کانال نخاع: می تواند سبب کمردرد یا انتشار به یک یا هر دو اندام تحتانی (پا) شود. معمولا بیماران از درد درهنگام ایستادن و راه رفتن شکایت دارند. این درد با نشستن بهبود می یابد.

۴-اختلال در مفاصل کوچک ستون فقرات: مهره ها توسط دیسک و مفاصل کوچکی به نام فاست (facet ) به همدیگر متصل می شوند. این مفاصل به علل مختلفی ممکن است دردناک شوند. درد این مفاصل نیز شبیه درد دیسک است (در کمر حس می شود و ممکن است به یک یا هر دو اندام تحتانی انتشار یابد). مهمترین علل دردناک شدن این مفاصل عبارتند از آرتروز و اختلال عملکرد.



۵-رگ به رگ شدگی (sprain/strain ): همانطور که گفته شد رباط ها و عضلات مهره ها را روی یکدیگر حفظ می کنند. گاهی به علت ضربه مستقیم یا برداشتن جسم سنگین، این رباط ها یا عضلات دچار کشیدگی می شوند و ایجاد درد می کنند.

۶-پوکی استخوان : پوکی استخوان در حقیقت کاهش تراکم استخوان هاست. استخوان های پوک در معرض شکستگی های بسیار کوچک هستند و این شکستگی ها درد شدیدی ایجاد می کند. احتمال پوکی استخوان در خانم ها چهار برابر مردان است.

۷-اختلالات شکل ستون فقرات: ناهنجاری های شکل ستون فقرات مثل اسکولیوز، کیفوز و لوردوزمی توانند سبب کمردرد شوند.

 

 

منبع: وبلاگ درمان بدون جراحی

درمان دیسک کمر با سلول های دندانی


کمک دندان عقل به رهایی از دیسک کمر!




سلول‌های دندانی به ترمیم آسیب‌های وارده به ستون فقرات کمک می‌کنند.

به گزارش برنا به نقل از دیلی میرر، محققان ژاپنی دریافتند تزریق سلول‌های ریشه پالپ دندان به داخل کمر آسیب دیده موش‌ها، سبب بهبود در وضعیت راه رفتن آنها می‌شود.

محققان ژاپنی اعلام کرند نتایج تحقیق بر موشها نشان داده، پالپ دندان از مرگ سلول‌های عصبی ستون فقرات جلوگیری کرده و سبب تولید سلول‌های عصبی جدید و کمک به رشد سلولهای اطراف ستون فقرات می‌کند.

به گفته محققان پالپ را می‌توان بدون صدمه زدن به دندان‌ها، از مرکز دندان عقل استخراج کرد.



منبع: همشهری

مشاهده فیلم آموزشی ستون مهره ها و آسیب های آن

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید


ستون مهره ها و آسیب های آن