درد به عنوان یک نشانه

درد زنگ خطر دستگاه پیچیده ی اخطار بدن است و نامسامان بودن چیزی را اعلام می کند.درد نه تنها اخطار می دهد و محافظت می کند،بلکه التیام را هم پیش می برد.برخی انواع درد را می توان نادیده گرفت یا درد خانه درمان کرد،ولی برخی را باید هم جدی گرفت و شاید هم نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشند.توانایی تفکیک انواع مختلف درد شما را در تصمیم گرفتن درد مورد مراجعه به پزشک یاری می دهد.

 

اعلام اخطار

تصمیم گرفتن در مورد مراجعه به پزشک همیشه آسان نیست.شناخت انواع درد می تواند شما را از هر گونه علامت اخطار جدی آگاه سازد.

اگر یاد بگیرید انواع مختلف درد را بشناسید ،می توانید آن هایی را که در خانه قابل درمان هستند از آن هایی که نیاز به مراجعه به پزشک دارند تشخیص دهید.شناسایی علائم و توانایی توصیف روشن و دقیق آن ها تشخیص علت درد و اخذ تصمیم در مورد تعیین بهترین درمان ممکن را برای پزشک هم آسان می کند.

تمیز دادن انواع مختلف درد

بیشتر ناراحتی های ،شایع ،مثل سردرد،درد ماهیچه ای،سوءهاضمه ،و سردی دست وپا ،معمولاً تهدیدی جدی برای بدن نیستند.دردهایی از این نوع فقط ناشی از  حساسیت دستگاه محافظت کننده بدن است که توسط محرک های بی خطر فعال شده است.گرچه الزاماً نشانه ی یک مشکل جدی نیست،و اغلب می توان آن را نادیده گرفت.مثلاً بیشتر زنان به هنگام قاعدگی احساس درد می کنند.این نشانه ی بیماری یا آسیب جدی نیست،بلکه واکنش بدن نسبت به هورمون هایی است که برای تحریک زاهدان به انقباض و ریختن دیواره ی درونی آن ترشح می شوند.این انقباضات می توانند بسیار قوی باشند و چنگه های شدید ایجاد کننند.

گاهی ممکن است دستگاه عصبی بدن درست کار نکند و علائم کاذب درد به مغز بفرستد،که به درد مزمن می انجامد که برای فرد علت روشنی ندارد.نمونه ی این درد مزمن ،درد و ناراحتی بعد از بیماری زونا است که پس از التیام پوست و از بین رفتن ویروس های عامل آن با دارو یا دفاع خود بدن،تا مدت ها  ادامه می یابد.روش های پزشکی مکمل گفته شده در فصل 4 ،مثل ماساژ و سوزن درمانی ،می توانند دردها را تسکین دهند.

درد ناگهانی ،مثل آنچه از حمله ی قلبی در جلوی قفسه ی سینه احساس می شود،علامت اخطاری واقعی است که می گوید بدن در خطر است و نیاز فوری به درمان دارد.در چنین مواردی ،مراجعه به پزشک حیاتی است.

شناخت علائم اخطار

درد اعلام کننده بیماری خطرناک معمولاًشدید،ناگهانی ،و همراه با علام دیگر است.مثلاً یک سردرد ناگهانی همراه با احساس ضعف در یک طرف بدن،یا از بین رفتن هشیاری ،ممکن است نشانه ی خونریزی حاد مغزی باشد. درد قفسه سینه که به سرعت تا حد غیرقابل تحملی شدید می شود،همراه با تنگی نفس شدید،سرگیجه یا ضعف جسمانی ،ممکن است نشانه ی بیماری قلبی یا ریوی باشد.

درد حاد شکمی همراه با علائم برجسته ی دیگر ،مثل تهوع ،استفراغ،و شوک می تواند نشانه ی زخم گوارشی ،التهاب لوزالمعده،التهاب آپاندیس،یا بیماری های دیگری باشد که نیاز به جراحی فوری دارند.معمولاًدر چنین مواردی ،شدت درد به موضوع اعلام می دارد که علائم بی اهمیت نیستند و مراقبت پزشکی می طلبند.



برگرفته از کتاب درد و تسکین درد

درد قفسه سینه را جدی بگیرید







در بسیاری از مواقع، هنگام فعالیت های روزانه، وقتی با دلمشغولی های خود دست و پنجه نرم می كنیم، احساس درد كوچكی در قفسه سینه ما را به خود می آورد؛ دردی كه معلوم نیست منشأ آن كجاست و كی و چه وقت به آن مبتلا شده ایم، ولی هر چه كه هست بسیاری از افراد براحتی از كنارش می گذرند و با محو شدن عوارض درد همه چیز را به گرد فراموشی می سپارند.

دكتر رضا فرجی، متخصص عمومی دردهای ناشی از قفسه سینه را یكی از شایع ترین موارد ابتلا در سطح جامعه و مراجعات به بخش های اورژانس معرفی كرده و می افزاید: موارد بروز درد و ناراحتی در ناحیه قفسه سینه از اختلالات اندام های موجود در قفسه سینه و شكم است.

وی با بیان این كه علل ناراحتی و درد در قفسه سینه شامل اختلالات و بیماری هایی است كه دیواره قفسه سینه را گرفتار می كند، شایع ترین علل درد در این ناحیه را شامل بیماری های قلبی، ریوی، گوارشی، عروقی، عضلانی اسكلتی، عفونی، اختلالات عاطفی و روانی و بدخیمی ها ذكر می كند.

بیماری های قلبی

از جمله بیماری های درد قفسه سینه ایسكمی و آسیب به عضله قلب است. (ایسكمی یعنی این كه اكسیژن رسانی به قلب برای تامین نیازهای متابولیك سوخت و ساز كافی نباشد) به گفته دكتر رضا فرجی این عدم هماهنگی ناشی از كاهش اكسیژن رسانی ، افزایش تقاضا برای اكسیژن یا هر دو است و بارزترین علت زمینه ساز ایسكمی قلبی انسداد رگ های كرونر قلب به وسیله تصلب شرائین است كه با وجود چنین انسدادی دوره های ایسكمی گذرا به واسطه افزایش تقاضا برای اكسیژن به دنبال فعالیت های فیزیكی و افزایش ضربان قلب به وجود می آید.

این متخصص عمومی دلایل وقوع ایسكمی را استرس های روانی، تب، مصرف غذای زیاد، كاهش اكسیژن رسانی به دلیل كم خونی، كاهش فشار خون و... دانسته و اظهار می كند: محل درد پشت جناغ سینه است ولی ممكن است به گردن، فك، بازوها و شانه انتشار یابد. این درد بیش از ۲ دقیقه و كمتر از ۱۰ دقیقه به طول می انجامد و در صورت بروز سكته قلبی، متغیر و اغلب بیش از ۳۰ دقیقه است. همچنین از دیگر علل قلبی باید به بیماری های عروق بزرگ و دریچه ای قلب همانند پارگی رگ آئورت اشاره كرد.

بیماری های ریوی

دكتر فرجی مواردی را كه به ریه ها و پرده جنب (پرده نازك بین جدار قفسه سینه و پوشاننده ریه ها) آسیب می رساند را از دلایل بروز ناراحتی در قفسه سینه ذكر كرده و عنوان می كند: یكی از این موارد عفونت و التهابات این اعضا است. به عنوان مثال عفونت های دستگاه تنفسی به علت ویروس ها، باكتری ها یا سایر عوامل این درد را ایجاد می كند كه غالبا این گونه دردها به صورت یكطرفه و موضعی، همراه با علائمی نظیر تنگی نفس، سرفه، تب و صداهای غیرعادی تنفسی است.

به گفته وی پارگی ناگهانی كیسه های هوایی و ایجاد هوا در قفسه سینه به صورت غیرطبیعی نیز موجب بروز دردهای ناگهانی در طرف درگیر قفسه سینه شده كه تنگی نفس را نیز به دنبال دارد كه ممكن است به علت ضربه به قفسه سینه، عفونت ها، سرفه یا عطسه شدید ناگهانی و... ایجاد شود.

بیماری های گوارشی

یكی دیگر از علل بروز احساس ناراحتی در قفسه سینه، بیماری ها و اختلالات گوارشی است. این اختلالات شامل بازگشت اسید معده به مری و ترش كردن، اختلالات عضلات حركتی مری، زخم های معده و اثنی عشر، بیماری های كیسه صفرا و مجاری صفراوی همانند سنگ كیسه صفراست.

دكتر رضا فرجی با اشاره به این كه برگشت اسید نوعا باعث درد سوزشی عمیق در ناحیه زیر جناغ سینه و قسمت بالای شكم می شود دو حالت درازكش یا هنگامی كه معده خالی از غذاست را از علل شدت درد بیان كرده و ابراز می كند: این درد با مصرف بعضی از غذاها یا داروهایی نظیر آسپرین تشدید می شود.وی اختلالات عضلانی مری به صورت گرفتگی عضلات حركتی آن ، آسیب به جدار مری به واسطه بلع مواد سوزاننده، تهوع های شدید و مكرر یا عوامل فشارنده خارجی را موجب بروز دردهای پشت جناغ سینه دانسته كه با فعالیت های فیزیكی هیچ ارتباطی ندارد.

بیماری های عضلانی اسكلتی

«بیماری های مختلفی كه بافت عضلانی و اسكلتی را در ناحیه قفسه سینه و اطراف آن درگیر می كنند موجب بروز درد و ناراحتی در قفسه سینه می شود

این متخصص عمومی با اشاره به این مطلب، بیماری های عفونی نظیر زونا، التهاب غضروف های دنده ای به دلیل ضربه و عوامل عفونی را از دلایل عمده آن ذكر كرده و ابراز می كند: ازجمله عوامل اسكلتی عضلانی، بیماری های ستون فقرات گردنی و پشتی همانند دیسك مهره های گردن است و آرتروز شانه و مهره های ستون فقرات و پوكی استخوان در این نواحی این گونه دردها را موجب می شود كه معمولا با حركت یا فشار موضعی تشدید می شوند.

اختلالات عاطفی

همچنین دكتر فرجی با اشاره به این كه بیماری ها یا اختلالات روانی و عاطفی نیز (افسردگی، اضطراب، ترس و...) موجب درد در ناحیه قفسه سینه می شود، ۱۰ درصد از افرادی را كه به واسطه درد قفسه سینه به پزشك مراجعه می كنند را از مبتلایان به اختلالات روانی عاطفی ذكر می كند.

وی در پایان با بیان این كه رویكرد به درد قفسه سینه با هدف تشخیص و بررسی پروتكل درمانی، توسط پزشك و مراجعه به وی صورت می پذیرد، یادآور می شود: در این مواقع در درجه اول بایستی خونسردی خود را حفظ كرده و حركت فیزیكی فرد مبتلا را كاهش داده و جریان هوای تازه را برای فرد مصدوم برقرار كرد و بیمار را فورا به مراكز اوژانس ارجاع داد.






منبع:آفتاب