موسیقی و دردهای سرطانی

گوش دادن به موسیقی یا حضور در کنسرت‌ها در از بین بردن دردهای بیماران سرطانی مفید است.

موسیقی در آرامش بخشیدن به دردهای بیماران مبتلا به سرطان مفید است ضمن اینکه گوش دادن به موسیقی آثار مثبتی بر مزاج و روند زندگی انسان دارد.

 

دراین مطالعه 1891 بیمار در گونه های مختلفی از موسیقی درمانی مشارکت داده شده اند و نتیجه نشان داد در مقایسه با معالجات عادی، گوش دادن به موسیقی درد بیماران سرطانی را کاهش می دهد ضمن اینکه هم زمان در تنظیم مزاج، فشار خون، ‌سرعت تنفس و کاهش دردهای غیرسرطانی نیز موثر است.

 

بنابراین:

از موسیقی می‌توان به عنوان درمان مکمل برای بیماران سرطانی استفاده کرد.

 

منبع:همشهری آنلاین

روش‌هاي كنترل دردهاي سرطاني

سرطان بيماري سختي است كه علائم و عوارض ناخوشايندي نيز بر جاي مي‌گذارد و زندگي بيمار را دستخوش تغيير مي‌كند. يكي از اين مشكلات كه بيماران را در طول مدت بيماري بسيار آزار مي‌دهد، احساس درد است؛ دردهايي كه به دلايل مختلف ايجاد شده و با پيشرفت بيماري بر شدتش افزوده مي‌شود.

بنابراين يكي از مهم‌ترين پرسش‌‌هاي بيماران مبتلا به سرطان درباره نحوه كنترل و كاهش چنين دردهايي است تا كيفيت زندگي‌شان در دوره بيماري بهبود يابد؛ اما آيا واقعا مي‌توان اين دردها را كنترل كرد؟

دردها به سه گروه متفاوت تقسيم مي‌شود:

دردهاي حاد به دليل آسيبي كه به بدن وارد مي‌شود و در اثر تحريك گيرنده‌هاي درد در نقاط مختلف بدن روي مي‌دهد كه اغلب به صورت نا‌گهاني و شديد بروز كرده و معمولا به محض برطرف شدن آسيب، درد هم از بين مي‌رود؛ به‌عنوان مثال دردي كه در اثر بريدگي قسمتي از بدن ايجاد مي‌شود، دردي حاد است كه به صورت تيز و برنده آن را احساس مي‌كنيم و بهترين روش درمان اين نوع دردها هم مصرف مسكن‌هاي غيراستروئيدي مانند بروفن و داروهاي مشابه آن است. در مواردي كه درد شديدتر باشد نيز بايد به كمك مخدرها درد را كنترل كرد.

دسته دوم دردها، دردهاي مزمن معمولا در اثر ادامه يافتن دردهاي حاد ايجاد مي‌شود. البته در اين شرايط منشأ درد ديگر وجود ندارد، ولي به دليل ادامه يافتن درد، شبكه عصبي كه آن را منتقل مي‌كند دچار تحريك خود به خود خواهد شد بنابراين درد بدون وجود عامل خارجي، ايجاد شده و ادامه پيدا مي‌كند. درد ناشي از زونا نمونه‌اي از اين نوع درد است كه پس از برطرف شدن جوش‌هاي زونا، احساس درد ادامه خواهد داشت.

دردهاي دسته سوم كه همان دردهاي سرطاني است، تركيبي از دردهاي حاد و مزمن است كه به دلايل مختلفي ايجاد مي‌شود. البته بايد به اين نكته هم توجه داشته باشيم كه در اين شرايط از بين رفتن كامل درد بندرت اتفاق مي‌افتد. بنابراين هدف از درمان دردهاي مزمن و سرطاني، كنترل و كاهش آن به ميزان قابل تحمل و به حدي است كه در زندگي روزانه بيمار اختلالي ايجاد نكند.

چرا اين دردها ايجاد مي‌شود؟

وقتي دردي در بدن‌مان حس مي‌كنيم، اول از همه به دنبال عامل ايجادكننده آن هستيم. گاهي عامل ايجاد درد مشخص است و آن را براحتي پيدا مي‌كنيم، در حالي كه در شرايطي هم متوجه علت آن نخواهيم شد، اما دردهاي سرطاني نيز به دلايل خاصي ايجاد مي‌شود؛ از رشد توده سرطاني گرفته تا عوارض ناخواسته ناشي از درمان.

يكي از علل ايجاد دردهاي سرطاني، رشد و بزرگ شدن تومور است؛ اين رشد سريع و غيرطبيعي از طرفي موجب كاهش فضاي كافي براي ساير سلول‌هاي آن بافت و در نتيجه فشار به آنها شده و از سوي ديگر با رسيدن به نواحي محيطي بافت، موجب وارد شدن فشار به ساختمان‌ها و بافت‌هاي مجاور مي‌شود. بنابراين اين فشارهاي داخلي و خارجي عامل ايجاد درد در همان بافت و بافت‌هاي مجاور خواهد بود.

بتدريج و با رشد بيشتر تومور، مقدار مواد غذايي و اكسيژني كه به سلول‌ها مي‌رسد نيز كاهش مي‌يابد و در نتيجه سلول‌هاي تومور دچار مرگ سلولي مي‌شود كه اين موضوع هم مي‌تواند عامل ايجاد درد باشد.

پخش شدن و دست‌اندازي سلول‌هاي سرطاني به ساير بافت‌ها (متاستاز) نيز از ديگر علت‌هاي ايجاد درد است. اين سلول‌ها مي‌تواند به بافت‌هاي مختلف بدن مانند استخوان، ريه و كبد دست‌اندازي كند و موجب بروز مشكل شود.

علاوه بر اين موارد، فشار وارد شده از طرف توده بدخيم، تجمع سلول‌هاي سيستم ايمني بدن در اطراف سلول‌هاي سرطاني و واكنش‌هاي مختلف دفاعي و واسطه‌هاي آزاد شده نيز از ديگر علل ايجاد درد است. همچنين در روند درمان اين بيماران، از داروها و روش‌هاي مختلفي مانند شيمي درماني نيز استفاده مي‌شود كه هريك از آنها در كنار تاثيرات درماني، عوارض جانبي و ناخواسته‌اي دارد كه مي‌تواند موجب ايجاد يا تشديد درد در بيماران مبتلا به بدخيمي شود.

چطور اين دردها را كنترل كنيم؟

اين شيوه‌ها براي كنترل دردهاي منتشر است، ولي گاهي درد به يك قسمت خاص محدود مي‌شود؛ مثلا در سرطان‌هاي معده، شبكه عصبي‌اي كه پشت معده وجود دارد درگير مي‌شود كه بايد اقدامات خاصي براي آن انجام داد. يكي از شيوه‌هاي كنترل درد در اين شرايط تخريب شبكه عصبي است؛ چون در اين مواقع معمولا سرطان به حدي پيشرفته است كه درمان ديگري نداريم و نمي‌توانيم عامل ايجاد درد را حذف كنيم، بنابراين ناچاريم علامت درد را از بين ببريم.

تحمل درد هميشه سخت است و زماني كه اين درد ناشي از سرطان باشد، تحملش دشوارتر هم مي‌شود، بويژه زماني كه بيمار دچار مشكلات روحي شده و آستانه تحملش هم پايين آمده است، بنابراين بهترين كار اين است كه به شيوه‌هايي صحيح به فكر كنترل چنين دردهايي باشيم تا بيمار و خانواده‌اش زندگي راحت‌تري را تجربه كنند.

براي كنترل چنين دردهايي در مراحل اوليه سعي مي‌كنيم با استفاده از مسكن‌هاي ساده مانند آسپرين و استامينوفن درد بيمار را كنترل كنيم و زماني كه درد شديدتر باشد از مسكن‌هاي قوي‌تر مثل بروفن كمك مي‌گيريم.

در مورد كنترل درد در مراحل پاياني بيماري كه تومور گسترش يافته است، به دليل درگيري اعصاب مختلف بايد از روش فراگيرتري براي كنترل درد استفاده كنيم بنابراين در اين روش شلنگ‌ خيلي نازكي كنار نخاع قرار مي‌دهيم و آن را به پمپ‌هاي زيرپوستي متصل مي‌كنيم؛ داخل پمپ‌ها هم مقداري مورفين و ديگر تركيبات دارويي ذخيره مي‌شود تا آنها به تدريج دارو را كنار نخاع آزاد كنند. اين كار كمك مي‌كند با مقدار خيلي كمتري از دارو، درد بيمار كاهش يافته و كنترل شود.

البته اين روش، علاوه بر تاثيرات مثبت، خطرات، عوارض و هزينه بيشتري نيز براي بيمار دربر دارد. در ضمن، نگهداري بيمار هم نيازمند دقت، تجربه و آموزش بيشتري است.

افزايش كيفيت زندگي

ايجاد درد از جنبه‌هاي مختلفي قابل بررسي است؛ جنبه‌هاي روحي، اجتماعي و اقتصادي مثلا گاهي ممكن است علاوه بر پيشرفته بودن سرطان و ايجاد درد ناشي از آن، بيمار دچار افسردگي هم بوده و فعاليتش نيز كاهش يافته باشد؛ بنابراين در اين شرايط لازم است همراه با برنامه‌هاي كاهش درد، از مشاوره روا‌ن‌شناسي نيز براي بيمار كمك بگيريم و سعي كنيم با همكاري روانپزشكان و روان‌شناسان شرايط روحي بيمار را بهبود بخشيم. علاوه بر اين، همكاران متخصص پزشكي ورزشي يا طب فيزيكي و توانبخشي نيز بايد در اين زمينه همكاري كرده تا وضع جسماني بيمار هم بهتر از قبل شود.

بنابراين با همكاري‌ متخصصان مختلف مي‌توان درد، ناتواني و افسردگي بيمار را بهبود بخشيد و شرايط را به نحوي كنترل كرد كه كيفيت زندگي بيمار افزايش يابد.

منبع:جام جم آنلاین

انواع و علل درد سرطان

انواع و علل درد سرطان


اين مقاله در مورد انواع و علل درد سرطان به شما توضيح خواهد داد. پزشكان به شيوه هاي مختلفي در مورد درد صحبت و آنرا توصيف مي كنند. آنان ممكن است در مورد دردهای حاد و مزمن و مدت زماني كه احتمال دارد درد طول بكشد حرف مي زنند. يا اين كه در مورد بافتي كه درد از آنجا مي آيد- درد عصبي، استخواني، درد بافت نرم و يا درد فانتوم حرف مي زنند.

علل درد سرطان


بيشتر درد سرطان به علّت فشار تومور بر استخوان ها، اعصاب يا ديگر اعضاء بدن ايجاد مي شود. گاهي اوقات درد به درمان سرطان مرتبط است. به براي نمونه برخي داروهاي شيمي درماني مي توانند كرختي و مورمورشدن در دست ها، پاها يا احساس سوزش در محلي كه تزريق مي شوند را ايجاد كنند. اشعه درمانينيز مي تواند باعث قرمزي و تحريك پوست شود.


به خاطر داشته باشيد- درد ممكن است ارتباطي با نوع سرطان شما نداشته باشد. ممكن است فقط دردهاي عمومي را احساس كنيد كه گاه گاهي بعضي افراد ديگر نيز به آنها دچار هستند.


درد حاد و مزمن

درد سرطان مي تواند حاد يا مزمن باشد. درد حاد دردي است كه تنها مدت كوتاهي طول بكشد. درد مزمن طولاني است. به عنوان مثال عمل جراحي مي تواند درد حاد ايجاد كند. درد هنگاميكه زخم بهبود مي يابد برطرف مي شود. در اين مدت، ضد دردها معمولاً درد را تحت كنترل درخواهند آورد.


محدوده درد مزمن مي تواند از خفيف تا شديد باشد. درد مي تواند هميشه وجود داشته باشد. شما درد مزمن را با نام درد مقاوم نيز مي شنويد، مسكن ها يا روش هاي ديگر كنترل درد مي توانند به شكل موفقيت آميزي درد مزمن سرطان را در ميان حدود 95نفر از هر 100نفر (95%) كنترل كنند.


اگر شما درد مزمن سرطان داريد، ممكن است گاهي اوقات دچار درد حادي شويد كه با داروهايي كه در حال مصرفشان هستيد كنترل نمي شود . اين درد اغلب درد رسوخ كننده ناميده مي شود. اگر ضد دردهاي معمولي مصرف مي كنيد اما هنوز مواقعي درد داريد پزشكتان را در جريان بگذاريد. او مي تواند براي شما دوزهاي بالايي از ضد دردها را تجويز كند تا هنگام نياز مصرف كنيد.


نوع دردي كه داريد هرچه باشد مي تواند كيفيت زندگي شما را تحت تاثير قرار دهد. درد مزمن مي تواند انجام كارهاي روزمره از قبيل حمام كردن، خريد كردن، غذا پختن، خوابيدن و غذا خوردن را براي شما سخت كند. گاهي اوقات براي دوستان و اقوام نزديك شما بسيار سخت خواهد بود كه اين مسئله را درك كنند چرا كه آنها درد شما را احساس نمي كنند.


انواع درد سرطان


براي پزشك شما بسيار مهم است كه نوع و علت درد شما را كشف كند تا بتواند به درستي آن را درمان كند. دردهاي مختلف به روش هاي گوناگوني درمان مي شوند. ممكن است شما يك يا بيش از يك نوع از اين سه نوع درد اصلي را داشته باشيد:


· درد عصبي

· درد استخواني

· و درد بافت نرم


نوع ديگري از درد مي تواند پس از قطع اندام ها يا بخش ديگري از بدن ايجاد شود. در واقع اين نوع ديگري از درد عصبي است و درد فانتوم ناميده مي شود.


درد عصبي

اين درد با فشار روي اعصاب يا طناب نخاعي يا با تخريب اعصاب ايجاد مي شود. پزشك شما ممكن است آنرا درد نوروپاتيك بنامد. درمان اين درد معمولاً از انواع ديگر دردها مشكل تر است. مردم اغلب درد عصبي را به صورت سوزش يا احساس خزيدن چيزي زير پوستشان توصيف مي كنند. درد عصبي معمولاً گسترده نيست. شما اغلب اين درد را در يك محل خاص يا شايد در امتداد مسير يك عصب احساس مي كنيد.


درد عصبي نوعي درد است كه مي تواند گاهي اوقات براي مدت طولاني پس از يك عمل جراحي ادامه داشته باشد. اعصاب در طي جراحي قطع مي شوند و زمان طولاني طول مي كشد تا بهبود يابند زيرا به كندي رشد مي كنند. درد عصبي به طور معمول، بخصوص پس از جراحي روي قفسه سينه (توراكوتومي) مشاهده مي شود. برخي افراد ممكن است در اطراف زخمشان براي دو سال يا بيشتر پس از جراحي درد داشته باشند. اگر چه اين درد درنهايت برطرف مي شود اما زمانيكه وجود دارد درمان آن مشكل است.


درد استخواني

درد استخواني مي تواند يك ناحيه خاص يا قسمت هاي مختلفي از بدن را بسته به اينكه چقدر سرطان گسترش يافته است يه طور هم زمان مبتلا كند. مردم اغلب آنرا به صورت درد، بي حسي يا تيركشيدن توصيف مي كنند. درد استخوان در افراديكه سرطان سينه، پروستات يا ريه دارند بسيار معمول است. سرطان به استخوان گسترش مي يابد و رشد درون استخوان و تخريب آن است كه باعث ايجاد درد مي شود. شما ممكن است درد استخوان را به نام درد سوماتيك نيز بشنويد.


درد بافت نرم

درد بافت نرم به معناي درد يك عضو يا عضله بدن است. به عنوان نمونه، شما ممكن است دردي را در كمرتان احساس كنيد كه در اثر تخريب بافتي كليه ايجاد شده است. شما هميشه نمي توانيد محل دقيق درد را مشخص كنيد اما معمولاً به صورت يك درد تيز، مداوم يا تيركشنده توصيف مي شود. شما ممكن است درد بافت نرم را به نام درد احشايي نيز بشنويد. برخي از دردهاي بافت نرم به جاي خود عضو از پوشش آن ناشي مي شوند. كبد اعصاب ندارد. اگر دچار سرطان شود معمولاً از آنچه بايد باشد بزرگتر است. كبد بزرگ شده باعث كشش پوشش فيبروزي مي شود كه نامش كپسول كبد است. كپسول حاوي پايانه هاي عصبي است و كشيده شدن آن باعث ايجاد درد مي شود. اين درد كپسول كبدي ناميده مي شود.


درد فانتوم

افراد با ساركوما يا استئوساركوما گاهي اوقات مجبور به قطع عضو هستند. شما ممكن است پس از قطع بازو و يا پايتان در اين اندام ها احساس درد كنيد. اين درد، (درد فانتوم) است. اما اين يك مورد بسيار واقعي است و افراد گاهي اوقات اين درد را غيرقابل تحمل توصيف مي كنند. شما ممكن است درد فانتوم را پس از برداشتن سينه ها نيز احساس كنيد.


پزشكان هنوز تلاش مي كنند كه بفهمند چرا درد فانتوم رخ مي دهد. يك تئوري اين است كه بخش تفكر مغز شما مي داند كه بخشي از بدن شما برداشته شده اما بخش احساس مغز شما نمي تواند اين را درك كند. علل احتمالي ديگر درد فانتوم عبارتند از:


· تغييرات در فشار يا دماي هوا

· استرس

· حركت نكردن كافي و نشستن يا ايستادن ناچيز

· بيماريهاي ديگر از قبيل آنفولانزا و عفونت

· جراحي كردن توسط يك جراح بي تجربه


بين 6و7 نفر از هر 10نفر(70%-60) كه بازو يا پايشان قطع شده است درد فانتوم را احساس مي كنند. در حدود يك سوم زناني كه تحت عمل برداشتن سينه جهت درمان سرطان سينه قرار گرفته اند درد فانتوم ايجاد مي شود. درد معمولاً پس از سال اول كاهش مي يابد اما برخي از مردم هنوز پس از يكسال يا بيشتر آن را احساس مي كنند.


درد فانتوم كاملاً معمول است. اين درد غير واقعي نيست. در بيشتر مردم درد پس از چند ماه برطرف خواهد شد. چنانچه گويي مغز شما تشخيص داده كه بخشي از بدن شما برداشته شده است. مطمئن شويد كه به پزشكتان اجازه داده ايد كه در مورد درد فانتوم كه به ضد دردها پاسخ مي دهد بداند.


درد شما تا چه اندازه مي تواند زياد باشد؟

ميزان دردي كه شما در اثر سرطان احساس مي كنيد به عوامل زير بستگي دارد.

· نوع سرطاني كه داريد

· سرطان كجا است

· مرحله سرطان

· شما قادر هستيد چه ميزان درد را تحمل كنيد.


ميزان دردي كه شما مي توانيد در مقابل آن مقاومت كنيد آستانه درد شما است. هر كس آستانه درد متفاوتي دارد. اين مسئله به اينكه شما چقدر ضعيف يا قوي هستيد مربوط نيست. اين فقط يكي از علت هاست.

دکتر محمد پیریایی - فوق تخصص درد