پای ضربدری

زانوی ضربدری:

 

 

پای ضربدری و یا ژنو والگوم به حالتی گفته می شود که زانو ها به یکدیگر چسبیده و قوزک پاها از همدیگر فاصله دارند و فضای موجود بین مچ پا و قوزک ها بیشتر از حد طبیعی است.

 

زانو یا پا ضربدری یکی از انواع تغییر شکل های زاویه دار زانو است که در آن ران ها به هم نزدیک می شوند و قوزک های داخلی از هم فاصله می گیرند و در نتیجه نمایی شبیه ضربدر در پا ایجاد می کنند.

در این حالت وقتی زانوها بهم چسبیده اند، قوزک پا بیش از 2 سانتیمتر از هم فاصله دارند. ممکن است تا سن 4 سالگی زانوها بطور طبیعی حالت ضربدری بوجود آید اما تا 6 سالگی برطرف میشود. دربیماریهائی مثل ریکتز نیز ممکن است این وضعیت بوجود آید.

زانوی ضربدری بعلت انحراف در مسیر حرکت کشکک، میتواند باعث درد زانو شود. درمان این حالت بستگی به علت آن دارد. در نوع طبیعی احتیاجی به درمان خاصی نیست. اما در مواردی که درد زانو ایجاد شود یا موارد شدید از کفش مخصوص یا حتی جراحی برای درمان استفاده می شود.

 

علل:

1.وراثت

2.قرار گرفتن مداوم بدن در حالت غیر طبیعی

3.کم تحرکی به خصوص در 4 و5 سالگی

4.سوء تغذیه در 4 و5 سالگی

5.ضعف عضلات ساق پا و کف پا

6.افزایش وزن به خصوص در دوران کودکی

7.زود راه رفتن کودکان

8.بیماری ها و عفونت های مفصلی مانند آرتروز و راشیتیسم(نرمی استخوان)

9.درمان نامناسب شکستگی ها(بد جوش خوردن) در ناحیه زانو

10.ضعف عضلات نیم غشایی و نیم وتری

11.کوتاهی عضلات و به ویژه عضله ی کشنده ی پهن نیام و عضله ی دو سر رانی

12.کوتاهی نوار عضله ی سوئز خاصره ای

13.پارگی کپسول و رباط داخلی زانو و کوتاهی کپسول و رباط خارجی زانو

14.کاهش زاویه بین سر و گردن استخوان ران و تنه

15.رشد بیش از اندازه ی کندیل داخلی در مقایسه با کندیل خارجی زانو

16.صافی کف پا

تشخیص:

 

برای تشخیص این عارضه فرد باید به پشت بخوابد و دو پایش را کنار هم قرار دهد.در این حالت زانو ها به هم می چسبند و قوزک های داخلی از یکدیگر دور می شوند. اندازه گیری فاصله ی قوزک ها درجه تغییر شکل را مشخص می کنند.

درجه 1: فاصله میان دو قوزک داخلی از 2.5 سانتیمتر کمتر است..

درجه 2: فاصله میان دو قوزک داخلی بین 2.5 تا 5 سانتیمتر است..

درجه 3:فاصله میان دو قوزک داخلی بین 5 تا 7.5 سانتیمتر است..

درجه 4:فاصله میان دو قوزک داخلی بیشتر از 7.5 سانتیمتر است..
.سائیدگی بیش از حد کناره های داخلی کفش.


عوارض و عواقب(نشانه ها) ناشی از پای ضربدری:

1.تغییر محل مرکز ثقل(پایین می آید)

2.کوتاهی قد

3.تغییر الگوی راه رفتن

4.آرتروز زودرس زانو، به علت فشارهای مضاعفی که در ناحیه زانو، به مفصل وارد می شود و زمینه ی بروز آرتروز سریع تر از زمان ومعمول را به وجود می آورد.

5.ایجاد تغییر شکل در وضعیت پا و سائیده شدن زانوها به یکدیگر به هنگام راه رفتن

6.افزایش آسیب پذیری مفصل زانو

7.درد در ناحیه خارجی زانو به علت نزدیک شدن استخوان ران به درشت نی وفشرده شدن این دو استخوان بر روی یکدیگر و همچنین درد در ناحیه داخل زانو به علت کشیدگی بافت های نرم عضلات

8.درد در قسمت داخلی زانو به علت کشش بافت های نرم.

9. تمایل کشکک ها به سمت خارج و در رفتگی مکرر کشکک

10.کوتاهی تاندون آشیل

11.خستگی زودرس

12.بروز عوامل ثانویه مانند عارضه ی کف پای صاف

13.ایجاد تغییر شکل در پنجه پاها

14.ایجاد ظاهر ناخوشایند در پاها

15.ناتوانی در راه رفتن در مراحل پیشرفته از دیکر عوارض زانوی ضربدری است.

 

منبع: درمان زانوی ضربدری